DrKing

患者米某,，男性,，75歲，病史不詳,；患者自2018-05-28 11:09:53佩戴動態(tài)心電監(jiān)護(hù)為竇性心律,，ST-T未見異常。監(jiān)護(hù)到次日15:26:24時,，II ,、III、 avF,、V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段出現(xiàn)輕度壓低,，avR、V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)輕度抬高,，幾分鐘以后這種改變逐漸明顯,，avR導(dǎo)聯(lián)抬高明顯大于V1導(dǎo)聯(lián),，而且下壁、前側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)T波出現(xiàn)負(fù)正雙向及淺倒,，同時出現(xiàn)頻發(fā)房性早搏心律失常事件,。半個小時后ST-T恢復(fù)正常。24小時動態(tài)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的異常心電片段如下：

11點23分13秒,，患者心電圖顯示竇性心動過緩,。

15點26分24秒，患者心電圖示竇性心律,，ST段改變：ST段于I,、II、III,、avF,、V4-V6導(dǎo)聯(lián)壓低，ST段于aVR,、V1導(dǎo)聯(lián)抬高,。

在隨后的幾分鐘內(nèi)（15點28分48秒），患者心電圖呈現(xiàn)竇性心動過速,，ST-T改變：ST段于I,、II、III,、avF,、V3-V6導(dǎo)聯(lián)明顯壓低，ST段于aVR,、V1導(dǎo)聯(lián)明顯抬高,；T波于I、II,、III,、avF 、V4-V6導(dǎo)聯(lián)倒置或負(fù)正雙向,。

于15點33分17秒，心電顯示竇性心律,，房性早搏二聯(lián)律,，ST-T明顯改變。

15點58分34秒,，心電顯示竇性心律,。

根據(jù)患者的24小時動態(tài)心電圖結(jié)果，患者心電圖符合竇性心律,，房性早搏二聯(lián)律,，ST-T改變（6+2現(xiàn)象）,，該患者自2018-05-28 11:09:53佩戴動態(tài)心電監(jiān)護(hù)為竇性心律，ST-T未見異常,。監(jiān)護(hù)到次日15:26:24時,，II 、III,、 avF,、V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段出現(xiàn)輕度壓低，avR,、V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)輕度抬高,，幾分鐘以后這種改變逐漸明顯，avR導(dǎo)聯(lián)抬高明顯大于V1導(dǎo)聯(lián),，而且下壁,、前側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)T波出現(xiàn)負(fù)正雙向及淺倒，同時出現(xiàn)頻發(fā)房性早搏心律失常事件,。

半個小時后ST-T恢復(fù)正常,。

6+2現(xiàn)象指左主干急性閉塞病變常常表現(xiàn)為非ＳＴ段抬高型急性冠脈綜合征，可以完全閉塞或嚴(yán)重狹窄,，其心電圖特征是廣泛導(dǎo)聯(lián)的ＳＴ段壓低＞0.1ｍＶ及Ｔ波倒置,，包括Ⅰ、Ⅱ,、Ⅲ和ａＶＦ導(dǎo)聯(lián)及Ｖ2～Ｖ6導(dǎo)聯(lián),，其中Ｖ4～Ｖ6導(dǎo)聯(lián)改變最明顯，而Ｖ1和ａＶＲ導(dǎo)聯(lián)ＳＴ段抬高,，而且ａＶＲ導(dǎo)聯(lián)的ＳＴ段抬高振幅大于Ｖ1導(dǎo)聯(lián),。心電圖學(xué)專家把這種心電圖表現(xiàn)稱為“6+2現(xiàn)象”，即廣泛導(dǎo)聯(lián)中至少有6個導(dǎo)聯(lián)的ＳＴ段壓低和2個導(dǎo)聯(lián)的ＳＴ段抬高,。