乳房不是生殖器官,,男女都有,但男性乳房不發(fā)育,,女性乳房則與生殖器官功能活動(dòng)關(guān)系密切,,是最顯著的第二性征之一,因此有性征器官之稱(chēng),。
乳房大體上可分為乳房體,、乳暈和乳頭三部分,。乳房體是基本組織,包含乳腺和周?chē)拈g質(zhì),。乳腺是一種腺體,,又分腺泡和導(dǎo)管,腺泡分泌的乳汁,,通過(guò)導(dǎo)管開(kāi)口于乳頭溢出,。間質(zhì)由脂肪和纖維結(jié)締組織組成,相當(dāng)于“填充物”,,但有豐富的血管和淋巴,,是營(yíng)養(yǎng)的通路。
乳房的發(fā)育情況,,主要受卵巢等內(nèi)分泌腺的影響,。此外,全身情況及精神心理因素等,,對(duì)乳房的發(fā)育也有直接影響,。當(dāng)女孩子進(jìn)入青春期時(shí),由于垂體的內(nèi)分泌作用,,特別是卵巢雌激素的刺激,,乳房開(kāi)始發(fā)育,乳腺的腺泡和導(dǎo)管及間質(zhì)都開(kāi)始增生,,乳房隆起,,呈半球狀,豐滿(mǎn)而輪廓清晰,。不過(guò)這種變化是逐漸進(jìn)行的,,這個(gè)過(guò)程一般是在10~16歲之間,過(guò)早或過(guò)晚發(fā)育都是不正常的,。例如,,8歲以前就有乳房發(fā)育,就意味著“早熟”,,如果還有月經(jīng)來(lái)潮,,就更表明了內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能異常。但若超過(guò)了16歲還沒(méi)有乳房發(fā)育的跡象,,就要尋找原因,。
乳房的發(fā)育,雖然是受到卵巢分泌的雌激素的影響,,但也要看乳腺組織對(duì)雌激素刺激的敏感程度如何,。卵巢分泌不足固然影響乳房的發(fā)育,但若卵巢的分泌正常,而乳腺組織對(duì)雌激素不敏感,,也同樣會(huì)使乳房發(fā)育障礙而過(guò)小,。反之,乳腺組織對(duì)雌激素過(guò)于敏感,,又會(huì)出現(xiàn)乳房過(guò)大的情況,。
乳房的過(guò)小或過(guò)大,都屬于乳房發(fā)育異常,,本文則主要介紹乳房過(guò)小的中醫(yī)治療,。
乳房過(guò)小是指育齡期的女性乳房發(fā)育障礙,明顯小于正常,,甚至胸部平平者,。可見(jiàn)于先天性的乳腺缺如,,也可見(jiàn)于卵巢分泌不足,,乳腺缺少性激素的刺激,或?qū)Υ萍に夭幻舾卸茨艹浞职l(fā)育者,。對(duì)于乳腺缺如的,藥物無(wú)能為力,,而后兩種情況則可以通過(guò)中藥的調(diào)治,,取得一定療效。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,女子進(jìn)入青春期后,,由于腎氣逐漸充盛,從而“天癸至,,任脈通,,太沖脈盛,月事以時(shí)下”,?!澳I氣”在這里主要是指人體的生長(zhǎng)發(fā)育和主生殖的生理功能;“天癸”是一種類(lèi)似西醫(yī)所說(shuō)的性激素的物質(zhì),;任脈和沖脈,,則是兩條下與內(nèi)生殖器官相接,上與乳房相連的經(jīng)脈,。同時(shí)沖脈還有存貯血液的作用,,因而稱(chēng)之為“血海”,。當(dāng)血海滿(mǎn)溢的時(shí)候,,則上可化為乳汁,下可形成月經(jīng),并按時(shí)來(lái)潮,。因此可以說(shuō),,乳房的發(fā)育,是與腎氣的作用密切相關(guān)的,。如果腎氣不充沛,,天癸不足,則任脈不得通,,沖脈不能盛,,乳房便不能充分發(fā)育,以至停留在青春前的幼稚狀態(tài),。
腎氣是由腎精所化生的,。腎氣能否強(qiáng)盛,關(guān)鍵在于腎精是否充沛,。精充則氣盛,,精虧則氣弱。而腎精的消耗,,又需要由脾胃所化生的飲食水谷精微給以補(bǔ)充,,同時(shí),水谷之精微(即可被吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))又是轉(zhuǎn)化為氣血的物質(zhì)基礎(chǔ),,所以中醫(yī)稱(chēng)脾胃為“氣血化生之源”,。
由此可見(jiàn),乳腺組織的發(fā)育固然與腎的關(guān)系密切,,同時(shí)也與脾胃有關(guān),。如果脾胃虛弱,精血源流不足,,不能上奉于乳,,就會(huì)影響乳房的發(fā)育。因此,,中醫(yī)對(duì)乳房過(guò)小的疾病,,主要分為腎氣虛及脾胃虛兩種證候類(lèi)型,分別進(jìn)行論治,。
總的來(lái)說(shuō),,乳房過(guò)小如果是由于性腺分泌不足,或乳腺對(duì)性激素不敏感所致的,,要以補(bǔ)腎為主,;如果由營(yíng)養(yǎng)不良所致,則應(yīng)健脾養(yǎng)胃為主,。
腎氣虛證的臨床表現(xiàn)是:雙側(cè)乳頭正?;蜉^小,,乳房明顯小于正常,同時(shí)兼見(jiàn)身體瘦小,,皮膚色黯,,毛發(fā)不榮,手足不溫,,腰腿酸冷,,或月經(jīng)錯(cuò)后,經(jīng)量過(guò)少,,舌色淡嫩,,脈沉無(wú)力等。經(jīng)內(nèi)分泌檢查,,往往見(jiàn)有卵巢功能低下,。但也有的身體瘦長(zhǎng),乳房平坦,,而卵巢的內(nèi)分泌正常者,,這種情況大半是由于乳腺對(duì)雌激素不敏感,也屬于腎氣虛證,。治療方面要以補(bǔ)腎填精為主,,可選用
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? 右歸丸加味(熟地黃、山藥,、山茱萸,、枸杞子、菟絲子,、炒杜仲、當(dāng)歸,、紫河車(chē)各15克,,鹿角膠10克,炮附子,、桔梗各6克,,肉桂2克)。月經(jīng)后期,、量少的,,加雞血藤、紫丹參各15克,。
? 脾胃虛證的臨床表現(xiàn)是:乳房明顯小于正常,,或發(fā)育幼稚,兼見(jiàn)形體消瘦,,倦怠乏力,,飲食減少,面色蒼白或暗黃,舌淡苔白,,脈緩無(wú)力,。月經(jīng)方面,或?yàn)榱慷?,或?yàn)榱芾烊站?。?nèi)分泌檢查,也可能見(jiàn)有卵巢分泌功能失調(diào),。治療方面,,要以健脾強(qiáng)胃為主,可選用圣愈湯加味
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? 太子參20克,,黃芪,、當(dāng)歸、熟地,、白芍,、紫河車(chē)各15克,炒白術(shù)9克,,川芎6克,,冬蟲(chóng)夏草3克。
? 月經(jīng)量多者,,去當(dāng)歸,,加鹿角膠10克。
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以上兩種證候類(lèi)型,,在進(jìn)行藥物治療的同時(shí),,還可配合自我按摩的治法。如果能堅(jiān)持經(jīng)常反復(fù)地進(jìn)行手法按摩,,有時(shí)會(huì)獲得意想不到的效果,。此外,,還可以配合針刺治法,,選取太溪,、膻中、少澤,、足三里等穴位,。
無(wú)論采用什么治療方法,都只是一種外源性的,,而保持情緒的穩(wěn)定,,加強(qiáng)自身鍛煉,又是十分重要的,。因?yàn)?,精神抑郁,,體弱多病,不僅會(huì)影響治療的效果,,也會(huì)妨及乳房的發(fā)育,。
有些女孩子,雖然乳房平坦,,身體較瘦,,但并沒(méi)有什么疾病。這種女孩,,隨著年齡的增長(zhǎng),,結(jié)婚生育,乳房也會(huì)豐滿(mǎn)起來(lái),,所謂不治自愈,。此外,由于乳房是附著在胸大肌與其筋膜及肋間肌上面的,,因此,,多做胸部肌肉鍛煉,如擴(kuò)胸練習(xí),、上肢伸展運(yùn)動(dòng),、俯臥撐等,對(duì)于乳部及乳房的發(fā)育,,都有促進(jìn)作用,。