現(xiàn)行指南推薦使用內(nèi)鏡監(jiān)測胃癌前病變,，然而胃癌前病變的診斷率和對腫瘤的預(yù)防效果研究尚不充分,。近日研究人員就胃癌前病變進(jìn)展的發(fā)生率和不同血清學(xué)標(biāo)志物檢查的效果進(jìn)行了考察。

研究在胃癌發(fā)病率較低的荷蘭及挪威開展,，患有萎縮性胃炎(AG),、腸上皮化生(IM)或異型增生患者進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測。所有組織標(biāo)本依據(jù)最新的悉尼分類和胃腸化生(Olgim)系統(tǒng)進(jìn)行評估,，同時測定患者血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(gastrin-17)水平,。

279名患者參與研究，平均年齡57.9歲,，女性142人,，參與者隨訪期間至少接受了1次內(nèi)鏡檢查，隨訪57個月,。隨訪期間,，4名患者(1.4%)確診為高級別腺瘤/異型增生或侵襲性腫瘤，其中2名患者成功地進(jìn)行了內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù),，另外2名患者接受了全胃切除術(shù),。相比于PGI/II≤3和或 OGLIM分期III-IV期的AG/IM患者，PGI/II>3和或 OGLIM分期0-II期的AG/IM患者隨訪期間高級別腺瘤/異型增生或侵襲性腫瘤風(fēng)險較低,。

研究發(fā)現(xiàn),，對于胃癌風(fēng)險較低地區(qū)，規(guī)律的內(nèi)鏡監(jiān)控可有效的發(fā)現(xiàn)癌前病變,，實現(xiàn)早期干預(yù),，降低腫瘤進(jìn)展風(fēng)險。同時血清學(xué)標(biāo)志物是對患者進(jìn)行分層實現(xiàn)精確治療的有效途徑,。