王立忠教授全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承指導老師,，從事中醫(yī)臨床,、教學工作 50 余年，學識淵博，醫(yī)術(shù)精湛,，機圓法活,，知常達變，擅治內(nèi)科疑難雜癥,，專長腦病,。

咳嗽是臨床上常見病證之一，本文辨證治療咳嗽,，主要是肺臟感受外邪及其他臟腑功能失調(diào)而累及肺臟,，其病因病機錯綜復雜。筆者在長期臨床實踐中,，針對不同的病癥,，擬定咳嗽辨治十法，僅供參考,。

1.疏散風寒,、宣肺止咳法

此證多由于外感風寒之邪、肺氣壅遏不宣所致,。風寒在肺在表之證,，癥見咳嗽痰稀、鼻塞流涕,，或兼頭痛身痛,、發(fā)熱惡寒、怕風無汗,、舌苔薄白,、脈浮緊。自擬方：荊芥10 g,、防風10 g,、薄荷9 g、杏仁10 g,、前胡10 g,、桔梗10 g、枳殼10 g,、陳皮10 g,、法半夏10 g、炙紫菀12 g,、炙款冬花12 g,、甘草6 g、大棗4枚,、生姜2片,。

加減：身痛無汗,，脈浮緊，風寒重者,，加麻黃,、羌活；頭痛重者,，加白芷,、川芎；若外寒里熱,，咽喉痛者,，加生石膏、板藍根,、黃芩等,。

荊芥

2.疏風清熱、宣肺止咳法

用于傷風感冒初起,，癥見咳嗽,，微熱，頭痛,，鼻塞,，惡風，有汗,，舌苔薄黃,，脈浮數(shù)。方選桑菊飲（《溫病條辨》,，桑葉,、菊花、杏仁,、連翹,、桔梗、蘆根,、薄荷,、甘草）加減治之。

加減：若咳嗽痰稠,，咯痰不爽,，加瓜蔞、川貝母,；咳嗽痰多,，舌苔白膩,，加陳皮,、法半夏,、茯苓；痰多黃稠,，舌苔黃者,，加黃芩、冬瓜仁,；痰中帶血,，加仙鶴草、桑皮,、地骨皮,，枇杷葉；傷津口渴,，加麥冬,、天花粉。

3.益氣健脾,、清熱利咽止咳法

常由于感受風熱之邪,，未能及時解除，邪熱郁久,，肺氣失宣,，壅滯咽喉，導致咽癢而咳,、痰少質(zhì)黏,，遇風邪，或刺激咽喉亦引起咳嗽,，往往纏綿不解,，10天至半個月，或月余不愈,，甚則呈陣發(fā)性咳嗽,，夜不能寐，舌紅苔滑,，脈滑細,。

方選玉屏風散加味（《世醫(yī)得效方》，黃芪,、白術(shù),、防風），酌加桔梗,、全瓜蔞,、當歸、牛蒡子,、僵蠶,、金銀花,、連翹、甘草,。若咳日久,，肺氣上逆，胸悶,，咳劇者,，加蘇子、萊菔子,、炙紫菀,、炙款冬花，以降氣止咳化痰,。此方對咽源性咳嗽效佳,。

4.解表散寒、溫肺化飲止咳法

由于外感風寒,、內(nèi)停水飲,，癥見惡寒發(fā)熱，無汗,，咳嗽,，痰白清稀，微喘,，甚則咳喘不得平臥,，或肢體面目浮腫，口不渴,，舌苔薄白而滑,，脈浮緊。

方選小青龍湯加減治療（《傷寒論》,，麻黃,、白芍、桂枝,、干姜,、細辛、法半夏,、五味子,、炙甘草），該方酌加丹參,、枳殼,、炒紫蘇子、炒萊菔子,、炙紫菀,、炙款冬花,、大棗、生姜等效佳,。

凡咳嗽，痰白清稀泡沫,，口不渴,，舌淡、苔白滑者,，不論有無惡寒發(fā)熱,，有汗無汗，均可使用本方加減治療,。惡寒重者,，重用麻黃、桂枝,；惡風自汗,，重用桂枝、白芍,，再加大棗,、生姜；外感已解,，喘咳亦除者,，去桂枝，麻黃改用炙麻黃,；咳痰清稀,，胸滿，氣急不得臥,，舌苔白膩,，而無惡寒發(fā)熱者，重用細辛,、法半夏,、干姜以散寒、化痰,、降逆,。

常用本方治療急、慢性氣管炎和支氣管哮喘等,，均獲良效,。