一個媽媽的自述

兒子從9月份就開始咳嗽,，咳得不厲害，白天幾乎不咳,，早上起來會咳幾聲,，還伴隨白色的痰。問他嗓子疼么,？他說不疼,。

我就沒在意，因為秋季天氣干燥,，孩子咳嗽是很正常的現(xiàn)象,。

可是咳了2周還不見好，我就去藥店給拿了點止咳化痰的藥,，吃了1周還是不好,；又去私人門診看了拿了止咳化痰的藥還有消炎藥給他吃，10多天還是不好，并且有點加重了,，不但早晨咳,，晚上有時也咳幾聲，飯后還特別嚴重,！ 又去私人門診看,，要求打點滴，我拒絕了,，決定帶孩子到中醫(yī)館檢查,！

來到成都同仁堂中醫(yī)館,，看了周念祖老中醫(yī)才知道，原來兒子患的是內(nèi)傷咳嗽,，由內(nèi)而外,，區(qū)別于一般咳嗽。

反復咳嗽是內(nèi)傷,？

內(nèi)傷咳嗽：是因臟腑功能失調(diào),、內(nèi)邪干肺所致。內(nèi)傷咳嗽尤以肺,、肝,、脾三臟的失調(diào)最為常見。病程一般較長,，起病緩慢,，病勢緾綿，多屬虛證或虛實夾雜,。

內(nèi)傷咳嗽和外感咳嗽的區(qū)別：

內(nèi)傷咳嗽分類：痰濕咳嗽,，痰熱咳嗽，肝火犯肺,，陰虛咳嗽,，氣虛咳嗽，陽虛咳嗽,。

特別提醒：內(nèi)傷咳嗽中,，成都地區(qū)多發(fā)痰濕，反復咳嗽的患者要注意對照,！

反復咳嗽（常見痰濕）和風寒咳嗽的區(qū)別？

痰濕咳嗽：咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁,，痰多,，因痰而咳，痰出而平痰粘膩或稠厚成塊,，色白帶灰,，清晨或飯后加重，進食油膩甘甜食物加重,，胸悶,，脘痞，嘔惡,，食少,，體倦，大便時溏,，苔白膩,，脈濡滑為主。

風寒咳嗽：咳嗽聲重,，氣急咽癢,，痰稀薄色白，常伴鼻塞流清涕,，頭痛,，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱無汗苔薄白脈浮或浮緊,。

民間流傳食療方適用反復咳嗽嗎,？

我們或許都聽過冰糖燉雪梨。很多人一旦咳嗽,，認為用它就能止咳化痰,。但它真的是萬能的嗎？

周念祖醫(yī)師說：“當干咳的時候,，吃點冰糖或者冰糖燉梨能起到潤肺止咳的效果,，但痰濕型的咳嗽痰多黃稠，就不能吃冰糖了,。咳嗽時,，一般可以通過舌苔的顏色、痰的粘稠度等辨別咳嗽類別,，但有些病癥屬于寒熱虛實交雜,，也有可能發(fā)生癥狀變化，當長期咳嗽不容易控制時,，最好讓醫(yī)生辨證,，及時對癥下藥，切不可自己盲目治療?！?/p>

如何調(diào)理反復咳嗽（此處寫痰濕）,？

中藥方原理：散寒,、除濕、化痰,。

小青龍湯（解表散寒,，溫肺化飲）——麻黃(去節(jié))10-15克，芍藥10-15克,，細辛3-6克,，干姜10-15克，甘草（炙）10-15克,，桂枝(去皮)10-15克,，五味子3-6克，半夏(洗)10-15克,。

射干麻黃湯（宣肺祛痰,，下氣止咳）——射干9克； 麻黃12克,； 生姜12克,； 細辛9克； 紫菀9克,； 款冬花9克,； 大棗7枚； 半夏9克,； 五味子3克,。

注：兩方同屬解表化飲方劑，小青龍湯治表為主,，射干麻黃湯則治里為主,。

食物宜忌：宜多吃蘿卜、薏仁粥等,；忌西瓜,、梨子、獼猴桃,、芒果,、銀花、菊花,、麥冬,、胖大海泡水,、豆?jié){等。

中成藥宜忌：宜補中益氣丸,、附子理中丸,、桂附地黃丸；忌川貝枇杷膏,。

由于篇幅限制,，此處只列出了痰濕咳嗽的具體治法，其他證型辯證見下文,。

各種咳嗽的辨證大全

外感咳嗽

1,、風寒襲肺：

癥狀：咳聲重濁，氣急,，喉癢,，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞,，流清涕,，頭痛，肢體酸楚,，惡寒發(fā)熱,，無汗等表證，舌苔薄白,，脈浮或浮緊,。治法：疏風散寒，宣肺止咳,。方藥：三拗湯合止嗽散,。中成藥：通宣理肺丸。

2,、風熱犯肺：

癥狀：咳嗽咳痰不爽,，痰黃或稠粘，喉燥咽痛,，常伴惡風身熱,，頭痛肢楚，鼻流黃涕,，口渴等表熱證,，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑,。治法：疏風清熱,，宣肺止咳,。方藥：桑菊飲。中成藥：桑菊感冒片,，羚翹解毒丸等,。

3、風燥傷肺：

癥狀：喉癢干咳,，無痰或痰少而粘連成絲,，咳痰不爽，或痰中帶有血絲,，咽喉干痛,，唇鼻干燥，口干,，常伴鼻塞,，頭痛，微寒,，身熱等表證,，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃,，脈浮,。治法：疏風清肺，潤燥止咳,。方藥：桑杏湯,。中成藥：川貝清肺糖漿，燥邪傷陰重者可用養(yǎng)陰清肺丸,。

4,、另有涼燥傷肺：

癥狀：乃風寒與燥邪相兼犯肺所致，表現(xiàn)干咳而少痰或無痰,，咽干鼻燥,，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無汗,，舌苔薄白而于等癥,。治法：溫而不燥，潤而不涼,。方藥：可以選用杏蘇散加減,；藥用蘇葉、杏仁,、前胡辛以宣散,；紫菀、款冬花,、百部,、甘草溫潤止咳,。若惡寒甚、無汗,，可配荊芥,、防風以解表發(fā)汗。中成藥：杏蘇二陳丸,。

內(nèi)傷咳嗽

1,、痰濕咳嗽：咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁,，胸悶氣憋,，特別是早晨起來咳嗽嚴重，痰多黏膩或稠厚成塊,，且伴有食少、腹脹等表現(xiàn),。

2,、痰熱咳嗽：咳嗽氣息粗促或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏,，咳吐不爽或有熱腥味,，甚至吐血痰，胸脅脹滿,，面紅舌紅,。

3、陰虛咳嗽：干咳,，咳聲短促,，或痰中帶血絲，低熱,，口干,，且午后臉頰發(fā)紅。

4,、氣虛咳嗽：咳嗽日久不愈,，咳聲無力，痰液清稀,，面白多汗,。

5、肺腎兩虛咳嗽：咳嗽低微無力,，出現(xiàn)氣短,、自汗，痰清稀者,，屬于肺氣虛病癥,；如果咳而無力,，夜間咳更嚴重，出現(xiàn)氣促,、腰酸等,。

6、百日咳：如果咳聲陣發(fā),，發(fā)則連聲一二十次之多,，終止時喉間有一聲長鳴，似鳥叫,。

7,、肺腎陰虛咳嗽：若咳聲如狗叫，且喉間有白膜,，不易剝?nèi)?，稱為白喉。

特別注意

外感咳嗽,，因其病輕淺,，及時治療多能短時間內(nèi)治愈。而一旦夾燥夾濕,，就容易轉(zhuǎn)成內(nèi)傷咳嗽,。夾濕→痰濕咳嗽，夾燥→陰虛肺燥咳嗽,。

內(nèi)傷咳嗽多呈慢性反復發(fā)作過程,，其病深，治療難取速效,，但只要精心調(diào)治亦多能治愈,。