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耳鳴的病理病機

 昵稱54609184 2018-06-03

老中醫(yī)將耳鳴比作警報器,,中醫(yī)認(rèn)為出現(xiàn)耳鳴不光是耳部問題,,有可能是肝火旺和腎陰虛導(dǎo)致的。

治療耳鳴,,中醫(yī)講究要先探“虛實”,,即首先要分清虛證和實證這兩大類。因為虛證和實證的治療原則是完全不同的,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“虛則補之,,實則瀉之”,即虛證要使用補法,,實證要采用瀉法,,如果顛倒過來,則不僅治療無效,,甚至可能加重病情,。臨床上常見到一些耳鳴患者,沒有經(jīng)??漆t(yī)生詳細(xì)診治,,就自己買些補腎藥來服用,效果不佳,,有些甚至還加重了,,其原因就是沒有分清“虛實”。

實證耳鳴 一般來說,,外邪侵襲,、肝火上擾、痰火郁結(jié),、氣滯血淤等原因引起的耳鳴屬于實證耳鳴,,患者的共同特點是起病較急,耳鳴聲音較大,,音調(diào)較為低沉,,患者的形體一般也比較壯實,,講話的聲音洪亮,。

虛證耳鳴:相反,腎精虧損、氣血虧虛等原因引起的耳鳴屬于虛證耳鳴,,患者的共同特點則是起病較為緩慢,,病程較長,耳鳴的響度較低,,音調(diào)較高,,疲勞后耳鳴加重,年老體弱的人患耳鳴以虛證為多見,。 

 

分清虛證和實證只是中醫(yī)治療耳鳴的第一步,,目的是確立治療的大方向(即用補法還是瀉法),要想具體落實到治療藥物,,還需要在虛證和實證的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步辨別不同的證型,,就他多年的臨床所見,經(jīng)常碰到的證型大致有以下六種:

風(fēng)熱侵襲型  

 狀:起病較急,,病程較短,,耳鳴音調(diào)較低沉,猶如吹風(fēng)樣,,耳內(nèi)可有脹滿,、堵塞的感覺,常伴鼻塞,、流涕,、咳嗽等癥狀,舌淡紅,,苔薄白,,脈浮數(shù)。

肝火上擾型  

 狀:患者發(fā)病多較突然,,耳鳴聲較大,,與情緒變化關(guān)系密切,常常在郁怒之后發(fā)生或加重,。多伴有口苦,、咽干、心煩,、頭昏,、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀,,舌質(zhì)紅,,苔黃,脈弦數(shù),。

痰火郁結(jié)型  

 狀:此型病程一般較長,,耳鳴,、頭昏、頭沉,、頭重,、頭悶,耳內(nèi)脹悶,、堵塞感明顯,,可伴有胸悶、納呆,,舌質(zhì)多較胖,,邊有齒痕,苔厚膩,,脈弦滑

氣滯血淤型  

 狀:此型耳鳴病程可長可短,,除耳鳴外,全身其他癥狀多不明顯,,部分患者可見到舌質(zhì)暗紅或有淤斑淤點,,脈弦澀。

腎精虧虛型   

 狀:此型病程較長,,據(jù)臨床情況來看,,以老年人發(fā)病較多。耳內(nèi)猶如蟬鳴,,鳴聲一般不會很響,,可伴有腰膝酸軟、眼花,、眼干澀,、夜尿增多、盜汗,、失眠等癥狀

氣血虧虛型  

 狀:患者耳鳴病程較長,,多表現(xiàn)出精神差,疲乏無力,,頭昏,,勞累后耳鳴加重,食欲減退,,大便稀溏,,舌質(zhì)淡,苔薄白或厚,,脈弱

  

 

治療耳鳴的過程中,,患者還應(yīng)注意以下事項: 

 1.要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。一旦有耳鳴,,不要過度緊張,,在配合治療的同時可培養(yǎng)一些興趣來調(diào)整自己的生活節(jié)奏,,分散自己對耳鳴的關(guān)注。

 2.避免在高分貝的噪聲環(huán)境下長時間逗留,,但也不要處于過分安靜的環(huán)境中,因為大部分耳鳴在寂靜的環(huán)境中更明顯,。如果環(huán)境特別安靜以致耳鳴惱人,,可適當(dāng)制造一些音量適當(dāng)?shù)谋尘奥曇魜矸稚⒆⒁饬Γ缏犅犚魳?、看看電視?/font>

 3.要避免或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物,,少吸煙,少飲酒,。

 4.生活作息要有規(guī)律,,切記要保持充足的睡眠。因為失眠與耳鳴之間有密切的關(guān)系,,耳鳴可以影響睡眠,,而睡眠不足又會加重耳鳴,形成惡性循環(huán),。 

5.耳鳴的原因較為復(fù)雜,,病情的輕重與個人的心理狀態(tài)有密切關(guān)系,目前還沒有一種特效療法,,不同的人對不同的治療方法敏感性具有很大的差異,。因此,在配合治療過程中既要有恒心,,也要有信心,,要有長期治療的心理準(zhǔn)備。

 

此外專家還指出,,常吃下列一些食物,,有助于恢復(fù)和保持良好的聽力:

富含β-胡蘿卜素和維生素A的食物:如胡蘿卜、南瓜,、番茄等,;

    

富含鋅元素的食物:如魚、瘦肉,、牛羊肉,、奶制品、芝麻,、核桃,、花生、大豆等,;

    

富含鎂元素的食物:如紅棗,、核桃,、芝麻、香蕉,、菠菜,、海帶、紫菜,;

    

富含維生素D和鈣的食物:如骨頭湯,、脫脂奶、鈣片等,。 差異,。

因此,在配合治療過程中既要有恒心,,也要有信心,,要有長期治療的心理準(zhǔn)備。

 


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