【京都胃炎分類總表】

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內(nèi)鏡征象共有19條,，外加附錄“鋪路石樣粘膜”,，一共20條征象，梳理如下：

HP未感染絕對征象1條：RAC

HP除菌后絕對征象1條：地圖狀發(fā)紅

HP感染絕對征象共6條：彌漫性發(fā)紅,、粘膜腫脹,、皺襞腫大蛇形、白濁粘液,、點(diǎn)狀發(fā)紅,、雞皮樣胃炎  

【看起來花樣挺多，其實(shí)就一句話：炎癥表現(xiàn)+雞皮】

其余表現(xiàn)為非絕對征象：

萎縮,、增生性息肉,、黃色瘤、腸化4條征象可見于HP感染及除菌后不消失,，多提示HP（+）

血痂附著,、線條狀發(fā)紅（脊?fàn)畎l(fā)紅）、胃底腺息肉,、白色扁平隆起（春間川口?。?/span>,、隆起性糜爛5條征象可見于HP未感染及除菌后，多提示HP（-）

斑狀發(fā)紅,、凹陷性糜爛2條征象無特異性,，三種情況均可見到，可忽略不記

補(bǔ)充：鋪路石樣粘膜改變并未出現(xiàn)在表格中,，其意義提示藥物性及HP（-）

以下我們以圖例及色塊表示各征象含義

紅色方塊提示感染

綠色方塊提示未感染

灰色方塊提示既往感染

藍(lán)色方塊提示藥物性可能

【小結(jié)一下】

【HP現(xiàn)癥感染常見像】

1.萎縮

2.腸化

3.彌漫性發(fā)紅

4.點(diǎn)片狀發(fā)紅

5.粘液渾濁

6.粘膜腫脹

7.增生性息肉

8.雞皮樣胃炎

9.黃色瘤

10.皺襞腫大蛇形

【 HP未感染常見像】    

1.RAC可見

2.胃底腺息肉

3.線條狀發(fā)紅

4.血痂附著

5.疣狀胃炎

6.十二指腸胃粘膜異位

7.十二指腸糜爛

【HP既往感染常見像】

1.地圖狀發(fā)紅

2.鋪路石樣粘膜（可為藥物性）

3.多發(fā)扁平隆起（可為藥物性）

【簡化小結(jié)圖】

說明：藍(lán)色框內(nèi)為HP陰性即未感染

            紅色框內(nèi)為HP陽性即現(xiàn)癥感染

            綠色框內(nèi)為既往感染

 胃癌風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)鏡表現(xiàn)評分 

 不同疾病的推測評分 

 胃炎內(nèi)鏡表現(xiàn)的記錄方法 

 1.區(qū)分  HP感染胃炎（現(xiàn)感染,、活動(dòng)性胃炎）   

              HP既往感染

              無HP感染（無胃炎）

    為便于國際通用，采用英文記錄  

     Active gastritis

     Inactive-gastritis

     Non-gastritis

 2.在括號內(nèi)記錄萎縮范圍 （使用木村-竹本分類）

 3.除 1.以外,，其他必要的胃炎診斷表現(xiàn)也記錄在“with”后面

圖例：HP現(xiàn)癥感染病例：萎縮輕度（C-3）,、無腸化、有皺襞腫大,、無鳥肌,、彌漫性發(fā)紅高度