春夏之交,，乍暖還寒，早晚溫差也大,，時有陰晴時有雨,，極其容易受涼感冒，再加上花粉等過敏原偏多,，過敏性鼻炎也多發(fā),。過敏性鼻炎和感冒，都有打噴嚏,、流鼻涕的癥狀,，容易混淆,。這就產生了一個問題，很多朋友認為感冒是小病,，喜歡自己調治,，但如果不能分清自己究竟是感冒還是過敏性鼻炎的話，按照調理感冒的方式應對鼻炎,，不但不利于疾病恢復，甚至可能延誤治療的最佳時機,，留下更大的隱患。

過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別

一是感冒常伴有發(fā)燒,、頭疼,、咽痛等全身癥狀,，過敏性鼻炎通常僅為局部表現(xiàn),；二是感冒發(fā)病有一段時間的過程，且1周左右癥狀會消失,，而過敏性鼻炎發(fā)病突然,，只要過敏原存在，癥狀就會一直存在,。如上所示：盡管感冒和過敏性鼻炎都會有鼻癢,、鼻塞、打噴嚏,、流鼻涕等癥狀,，但兩者主要區(qū)別在于：

對于感冒，如果癥狀不重,，使用非處方藥物等進行簡單的自我調治未嘗不可，但如果是過敏性鼻炎的可能,，就應該及早進行正規(guī)治療,。同時，過敏性鼻炎防重于治,，治療越早越好,，早期識別,，尤其是避免與感冒混淆，顯得尤為重要,。

過敏性鼻炎的中醫(yī)防治

⑴中藥內服

①肺氣虛寒：

鼻癢,、時有噴嚏,、清水樣鼻涕、鼻塞,、鼻黏膜色淡,。既往怕風怕冷，易患感冒,，易出虛汗,，語聲低弱，舌淡,，苔薄白,，脈虛弱。

主方：溫肺止流丹(《辨證錄》)加減,。

常用藥：黨參,、黃芪、白術,、防風,、訶子、荊芥,、桔梗,、細辛、甘草,。

中成藥：玉屏風顆粒(膠囊,、袋泡茶、口服液),。

②脾氣虛弱：

鼻癢、時有噴嚏,、清水樣涕,、鼻塞、鼻黏膜色淡,。面色黃,，無血色，吃得少不消化,，腹脹便稀,，飲食不慎容易拉肚子,，肢體疲懶，少氣懶言,，舌淡胖,，邊有齒痕，苔薄白,，脈細弱,。

主方：補中益氣湯(《脾胃論》)加減。

常用藥：黨參,、黃芪,、茯苓、白術,、半夏,、陳皮、當歸,、升麻,、柴胡、甘草,。

中成藥：補中益氣丸(顆粒,、口服液)。

③腎陽虧虛：

鼻癢,、時有噴嚏,、清水樣涕、鼻塞,、鼻黏膜蒼白,。既往面色蒼白肢體發(fā)冷發(fā)涼，腰膝酸軟,，神疲倦怠,，小便清長，男性或見遺精早泄,，舌質淡,，苔白，脈沉,。

主方：腎氣丸(《金匱要略》)加減,。

常用藥：附子、桂枝,、熟地黃,、山藥、茯苓、山萸肉,、牡丹皮,、澤瀉、烏梅,、五味子,。

中成藥：桂附地黃丸。

④肺經伏熱：

鼻癢,、時有噴嚏,、清水樣涕,、鼻塞,、鼻腔干燥,，鼻黏膜偏紅,。平素口干煩熱,，咳嗽,，咽癢,，舌質紅,，苔白或黃,，脈數(shù),。

主方：辛夷清肺飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。

常用藥：辛夷,、黃芩,、桅子、桑白皮,、麥冬,、百合、石膏,、知母,、甘草、升麻,、批把葉,。

中成藥：辛夷鼻炎丸。

⑵針灸

①體針：取迎香,、印堂,、風池、風府,、足三里等為主穴,，以上星、合谷,、口禾髎、肺俞、脾俞,、腎俞,、三陰交等為配穴。每次主穴,、配穴各取1-2穴,。一般采用補法。

②灸法：可選大椎,、肺俞,、印堂。脾氣虛弱質加脾俞,，腎陽虧虛質加腎俞,，亦可選擇三伏天進行灸治，每日1次,。

③耳穴貼壓：可取神門,、內分泌、內鼻等穴,。

⑶穴位貼敷

將甘遂,、白芷、延胡索,、白芥子,、生姜汁等制成膏狀，做成每塊直徑1.5-2cm左右,。常用穴為大椎,、風門、肺俞,、脾俞,、腎俞等，每次治療時間2-4小時,，根據患者皮膚反應情況而定,。治療時間可選擇每年三伏天，初,、中,、末伏各貼敷1 -3次。適用于肺氣虛寒質,、脾氣虛弱質,、腎陽虧虛質。

⑷自我調攝

①避免接觸過敏原,，改善工作和生活環(huán)境。

②適度運動,，增強體質,，預防外感。

③情志調攝,，保持心情舒暢,。

④食飲有節(jié)，避免生冷,、海鮮等品,。

⑤勞逸相適，避免熬夜,。

作者：遠志君

參考文獻：

[1]陳旭青. 變應性鼻炎治未病的標準化制訂研究.南京中醫(yī)藥大學碩士學位論文,2017.