痛風(fēng),,也被稱為“富貴病”,,是一種與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥相關(guān)的代謝性風(fēng)濕病,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,、腎功能損害,,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病,、糖尿病,、動(dòng)脈硬化及冠心病等。 目前我國(guó)痛風(fēng)的患病率在 1%~3%,,并呈逐年上升趨勢(shì),,而且逐漸年輕化。如此可見,,預(yù)防痛風(fēng)當(dāng)刻不容緩,! 除了吃藥打針,還能有別的辦法防治痛風(fēng)嗎,?答案是肯定的,。今天,讓我們聊聊怎樣在日常生活中預(yù)防痛風(fēng),。 飲食調(diào)理 一,、減少高嘌呤食物的攝入 如上所述,痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂相關(guān),,肉類,、海鮮(如貝類),、動(dòng)物內(nèi)臟,、火鍋、老火靚湯等都是高嘌呤食物,,過量攝入這些食物容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂而尿酸增多,,容易誘發(fā)痛風(fēng)。 注意牢記一些高嘌呤食物,,下圖所示食物從左到右嘌呤含量從高至低: 二,、增加新鮮蔬菜,、水果的攝入 新鮮蔬菜,、水果屬于低嘌呤食物。蔬菜中含有大量的纖維素,,可促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng),,有利于食物的消化吸收,并及時(shí)排空殘?jiān)?,而且,,新鮮蔬菜水果含有較多的維生素C,而維生素 C 可促進(jìn)尿酸排泄,,有利于預(yù)防高尿酸血癥,。 三,、適當(dāng)攝入咖啡、櫻桃及脫脂奶 據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,,咖啡和櫻桃的攝入與痛風(fēng)的發(fā)病呈負(fù)相關(guān),,并且食用櫻桃可能減少痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率。另外,,脫脂牛奶和低熱卡酸奶的日常攝入量與尿酸水平也呈負(fù)性相關(guān),,這可能與牛奶的促尿酸排出特性有關(guān)。 四,、減少含糖飲料的攝入 市面上的甜食,、甜飲料常常添加果糖等精制糖,如橙汁和蘋果汁等,,這不僅會(huì)增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),,大量果糖攝入還可能促進(jìn)尿酸合成,誘發(fā)痛風(fēng),。 而且,,果糖加重脂肪堆積,增加胰島素抵抗,,使腎臟排泄尿酸減少,,兩者協(xié)同促進(jìn)血液中尿酸水平的增高。 五、足量飲水 充足飲水可以增加尿酸排出,,尿酸高和痛風(fēng)患者都應(yīng)該多喝水,,多喝水可以促進(jìn)尿酸從尿中排出,降低血液中尿酸濃度。高尿酸血癥患者建議每天至少飲水 2 升,,隨時(shí)隨地小口喝,,特別是在運(yùn)動(dòng)出汗較多時(shí)、睡前,、晨起,、洗澡后。 有尿路結(jié)石病史的痛風(fēng)患者,,每天飲水量也應(yīng)超過 2 升,,避免脫水。對(duì)于復(fù)發(fā)性結(jié)石患者,,應(yīng)該考慮使用藥物堿化尿液,。 綜上所述,建議養(yǎng)成低鹽,、低脂,、低糖、富含蔬菜和纖維的飲食習(xí)慣; 鼓勵(lì)飲食中包含脫脂奶和( 或) 低脂奶,、黃豆,、蔬菜來源的蛋白質(zhì);適當(dāng)飲用咖啡,,吃點(diǎn)櫻桃解解饞,。 控制體重 BMI指數(shù)(即身體質(zhì)量指數(shù),,簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù),又稱體重指數(shù),,英文為Body Mass Index,,簡(jiǎn)稱BMI),是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字(單位為kg/m2),,是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),。 一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,BMI 為 25~29.9 的痛風(fēng)患者數(shù)是 BMI 為 21~22.9 痛風(fēng)患者數(shù)的 1.95 倍,;BMI 為 30~34.9 的痛風(fēng)患者數(shù)是 BMI 為 21 ~22.9 的 2.33 倍 ,,BMI為>35 的痛風(fēng)患者數(shù)是 BMI 為 21~22.9 的 2.97 倍。如此可見,,高尿酸水平與 BMI 增加密切相關(guān),。 專家指出,“腹型”肥胖是高尿酸血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。肥胖導(dǎo)致血尿酸水平升高原因主要有三方面:使肝臟合成尿酸增加;使尿酸從腎臟排泄減少;脂肪內(nèi)分泌激素影響尿酸代謝,。 若要控制體重,,需從生活做起,養(yǎng)成合理飲食,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、規(guī)律作息等良好生活習(xí)慣。 限制飲酒 俗話說,“小酌怡情,,大飲傷身”,。酒精會(huì)影響尿酸排泄,導(dǎo)致血液中尿酸增高,,繼而引發(fā)痛風(fēng),,尤其是啤酒和白酒?!捌【?海鮮”后痛風(fēng)發(fā)作的故事隨處可見,。 在各種酒類中,紅酒引發(fā)痛風(fēng)的作用較小,,但是否作為痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)因素,,許多專家的說法尚不一致。 一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,,經(jīng)常飲酒者比偶爾飲酒者發(fā)生痛風(fēng)或高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)高32%,,偶爾飲酒者比幾乎不飲酒者發(fā)生痛風(fēng)或高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)高 32%。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免過于劇烈 國(guó)家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)顯示,,劇烈運(yùn)動(dòng)是男性和女性患者痛風(fēng)發(fā)作的第三位誘因,。突然受涼是女性痛風(fēng)發(fā)作的第二位誘因,是男性的第五位誘因,。 劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)促使以肌肉為中心的臟器新陳代謝更加活躍,,體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤的速度更快,導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)肌肉中的尿酸過量堆積,,容易誘發(fā)痛風(fēng),。 同時(shí),運(yùn)動(dòng)量大時(shí)出的汗也多,,體內(nèi)水分大量減少,,導(dǎo)致腎臟排泄尿酸減少,、減慢,使體內(nèi)尿酸升高,。所以,,劇烈運(yùn)動(dòng)前要攝入足夠的水分,并提前做好熱身運(yùn)動(dòng),,防止肌肉,、腎臟等重要器官受到過度刺激。而且,,平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)的人在劇烈運(yùn)動(dòng)前更應(yīng)該做好充足的準(zhǔn)備,。 當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),受累關(guān)節(jié)應(yīng)得到充分休息,,減少活動(dòng),。 避免突然受涼 在受涼,、受潮的情況下,會(huì)促使血液中的尿酸在關(guān)節(jié)沉積,,局部血管發(fā)生痙攣性收縮,,關(guān)節(jié)組織的供血減少,容易引發(fā)痛風(fēng),,尤其是平時(shí)尿酸就高的人更應(yīng)該注意保暖,。 戒煙 吸煙與戒煙似乎已成為一個(gè)永恒的話題,。毫無疑問,受吸煙影響的疾病數(shù)不勝數(shù),,實(shí)在可怕,。 據(jù)研究結(jié)果表明,血尿酸水平隨煙齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)增高的趨勢(shì),,吸煙人群血尿酸水平較不吸煙和偶爾吸煙人群明顯增高,。 同時(shí),還要遠(yuǎn)離二手煙??! 請(qǐng)記?。侯A(yù)防痛風(fēng),貴在堅(jiān)持,! 參考文獻(xiàn): [1] 2016 中國(guó)痛風(fēng)診療指南. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì). [2] Choi HK, Curhan G. Coffee, tea, and caffeine consumptio and serum uric acid level: the third national health and nutrition examination survey[J]. Arthritis Rheum, 2007, 57(5):816-821. [3] Dalbeth N, Wong S, Gamble GD, et al. Acute effect of milk on serum urate concentrations: a randomised controlled crossover trial[J]. Ann Rheum Dis, 2010, 69(9): 1677-1682. |
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