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糖尿病輕與重,，不光看血糖
病情會(huì)隨著病程逐漸加重
5種癥狀預(yù)示著病情嚴(yán)重
為什么有的糖尿病患者可以不吃藥,！
為什么有的糖尿病患者可以不注射胰島素？
偏偏我就要?。,。?/strong>
明明我的血糖比較低,！
最近我的血糖有點(diǎn)高,今天早上空腹血糖都8.1毫摩爾/升了.
那你該注意點(diǎn)了，最近糖尿病怎么都這么嚴(yán)重了,！
是啊,之前都是7.0毫摩爾/升左右,估計(jì)糖尿病又加重了.
這是很多人都會(huì)遇到的一個(gè)誤區(qū)：把血糖的高低作為了評(píng)價(jià)糖尿病輕重的唯一標(biāo)準(zhǔn),。
事實(shí)上，糖尿病絕非只是單純的血糖升高,，而是一種聚集了多種心血管危險(xiǎn)因素的代謝性疾病,，其主要危害并非高血糖本身，而是來(lái)自高血糖所導(dǎo)致的各種急,、慢性并發(fā)癥,。
因此，對(duì)于糖尿病人的病情評(píng)估,，除了血糖之外,，還要把各種心血管危險(xiǎn)因素以及并發(fā)癥的有無(wú)及輕重一并考慮在內(nèi)。
病情評(píng)估涉及的檢查主要包括：血壓,、體重指數(shù)（BMI）,、年齡、血脂,、血粘,、尿酸、肝功,、腎功,、糖尿病自身抗體、胰島功能等化驗(yàn)檢查以及對(duì)心,、腎,、眼、肝,、腦,、神經(jīng)等重要靶器官的功能檢查（如心電圖、B超,、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)等等）,。
首先,，大家請(qǐng)不要忽略一個(gè)東西——“病程”
以某些傳染病為例，這類病早起多是以發(fā)熱咳嗽之類的非特異性癥狀，直到幾小時(shí)乃至幾天之后,，才開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,、皰疹之類的特異性癥狀。
糖尿病也是同理：前期高血糖對(duì)身體的損傷是不明顯的,，甚至并沒(méi)有什么顯著地癥狀,，單血糖過(guò)高將使全身器官沉浸在腐蝕環(huán)境之中，就如同泡咸菜一樣使全身器官逐步變性,，整個(gè)過(guò)程如水滴石穿一般,，病程雖慢卻日積月累，且不可逆轉(zhuǎn),。
糖尿病前期病情尚在萌芽階段,，糖尿病病程很慢，要經(jīng)歷相當(dāng)長(zhǎng)的“糖尿病前期”階段,，才能轉(zhuǎn)變成真正的糖尿病,。這個(gè)期間可長(zhǎng)達(dá)10年左右。
2型糖尿病在此期并無(wú)特定的明顯的癥狀,，只是可能會(huì)出現(xiàn)
怎么都吃不飽
還一個(gè)勁的變瘦
經(jīng)?？诳誓蛄窟€特別多
同時(shí)會(huì)伴隨出現(xiàn)高胰島素血癥及腹型肥胖等胰島素抵抗綜合征，胰島功能顯示糖耐量減低和空腹血糖受損,；
注意,，糖尿病前期是可逆的。
這個(gè)階段,，空腹及餐后血糖已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),，必須要接受飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)了,。此時(shí),，如果不能保持血糖穩(wěn)定，將會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,。
數(shù)據(jù)顯示,，糖尿病病程 10 年以上患者的微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，病程每延長(zhǎng) 5 年,，微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加 28%,，
在這個(gè)階段，患者已經(jīng)被要求嚴(yán)格控制血糖,，否則急性,、慢性并發(fā)癥就會(huì)接踵而至，致殘或危及生命,。
二十年以上的2型糖尿病,，幾乎沒(méi)有不發(fā)生全身器官損害并發(fā)癥的,，即使堅(jiān)持吃藥也是如此（當(dāng)然可以緩解程度并推遲時(shí)間）。
糖尿病自然病程的識(shí)別非常重要,，它對(duì)早期針對(duì)性干預(yù)治療非常有幫助,，用以改變糖尿病及其慢性并發(fā)癥提供了指導(dǎo)。
一般說(shuō)來(lái),，如果患者具備下列情況之一,，即可認(rèn)為其病情較重。
長(zhǎng)期高血糖與糖尿病的血管并發(fā)癥,，特別是微血管并發(fā)癥（糖尿病腎病,、糖尿病視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等）密切相關(guān)，血糖控制越差,，上述并發(fā)癥出現(xiàn)得越早,、越嚴(yán)重。
糖尿病慢性并發(fā)癥與高血糖,、高血壓,、高血脂、高尿酸血癥,、腹型肥胖等多種因素有關(guān),。與單純高血糖患者相比，心血管危險(xiǎn)因素聚集越多,，患者日后發(fā)生血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越高,。
反復(fù)發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥者糖尿病的急性并發(fā)癥包括重度低血糖、糖尿病酮癥酸中毒,、高血糖高滲綜合征,、嚴(yán)重感染等等。這些急性并發(fā)癥反復(fù)發(fā)作,，往往會(huì)危及患者的生命安全,，同時(shí)，也預(yù)示患者的病情非常嚴(yán)重,。
4已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥患者
包括糖尿病腎病,、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變,、心腦血管疾病,、糖尿病足等等，這是糖尿病人致殘,、死亡的主要原因,。
這類病人胰島功能差，血糖往往忽高忽低,、波動(dòng)較大,，控制起來(lái)非常困難,，一旦控制不好，很容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥而危及生命,。
需注意的是，病情的輕與重在某些條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的,。
輕癥患者若不能長(zhǎng)期堅(jiān)持正規(guī)治療,，血糖、血脂,、血壓等各項(xiàng)代謝指標(biāo)長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo),，就可能由量變到質(zhì)變，病情由輕變重,；
而即便是病情較重的患者,，通過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的治療，病情完全有可能得到一定程度的減輕,，至少可以延緩病情進(jìn)展的腳步,。
