功 能 方

此方出自《上海醫(yī)科大學婦產科醫(yī)院李超荊等》

【功能主治】

 功能滋補腎陰,溫補腎陽,調理沖任,。主治無排卵型功能性子宮出血病,。

【一癥一論】

青春期功能失調性子宮出血?。?/span>

青春期功血的治療以止血、調整周期和促排卵為主,。

止血有一般止血藥和性激素止血,調整周期和促排卵均用激素藥物,。

祖國醫(yī)學文獻中功血屬于“崩漏”范疇。 

?區(qū)學入門?曰“凡非時血,淋漓不斷,謂之漏下,急然暴下,若山崩然,謂之崩中,?！钡恰氨馈焙汀奥睕]有絕對界限,往往可以互相轉化。

祖國醫(yī)學認為本病的病因是腎虛,、血熱,、氣虛和血瘀。

先天稟賦不足,早婚多產, 精血虧耗,以致陰虛內熱,熱伏沖任,迫血妄行,腎陽虛衰,封藏失職,，沖任不固,崩漏不止,；

郁怒傷肝,肝火內熾,灼傷脈絡而崩漏交作；

思慮過度,飲食不節(jié),損傷脾氣,統(tǒng)攝無權而沖任不固,；

肝郁氣滯,氣滯血瘀或宿瘀內積,瘀阻沖任,使新血不得歸經而淋漓不斷或者暴漏不止,。

中醫(yī)對青春期功血的治療原則是急則治標,緩則治本,根據不同情況分別采用塞流、澄源,、復舊之法,。

崩漏之際,急以塞流,出血減少后當以澄流清水,血止以后調理善后謂之復舊。

臨床上一般可分為腎陰不足,、腎陰虛衰,、肝火內熾、氣虛不攝和血瘀等類型,。

【處方組成】  

熟地l2克,、山藥l2克、黃精9克,

水煎服,。

【辯證加減】 

偏腎陰虛者加知母,、黃柏,；

陰虛陽亢者加杞子,、杭菊；

心火上炎者加黃芩,、黃連,；

偏腎陽虛者加杜仲、川斷,、桑寄生,、甜蓯蓉、仙茅,、仙靈脾,、巴戟天,、鹿角膠等；

陽虛嚴重加附子,、肉桂,；

脾陽虛者加白術、黨參,、黃芪,、炮姜、肉豆蔻等,。

【臨床療效】

 治療100例,病程5個月以上占43%,最長達1年,。控制周期基本加用激素,。除8例絕經期外,92例中有67例排卵,占72.8%,。           

【按語】

臨床上治療無排卵型功能性子宮出血病，止血和控制周期并不困難,但要恢復卵巢功能,使之排卵則有一定困難,。

中醫(yī)認為,腎氣充盛,、天癸的產生是月經正常的根本,這100例患者都有不同程度的腰膝痠軟、頭暈耳鳴等腎虛癥狀,而且80%的患者都有發(fā)病誘因,如流產,、分娩,、扎管、過度勞累,久病等引起腎氣變損,或是臨近絕經期,腎氣已衰,。

故李氏用補腎陰,、溫腎陽而調沖任,以達到恢復排卵的目的。

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