功能失調(diào)性子宮出血是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血,，簡稱“功血”。它沒有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致,，其診斷主要依據(jù)患者的病史、體格撿查,、排卵測定及其他輔助檢查,。

1．詳細詢問病史。

包括患者的年齡,、月經(jīng)史,、婚育史及避孕措施，以及全身有無慢性病史如肝病,、血液病以及甲狀腺,、腎上腺或垂體疾病等，另外應該詢問有無精神緊張,、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素,。

了解病程經(jīng)過．如發(fā)病時間、目前流血情況,、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過,。

了解異常子宮出血的幾種類型：

1）子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期長而經(jīng)量不太多

2）月經(jīng)頻發(fā)：周期規(guī)則,，但短于21日

3）月經(jīng)過多：周期規(guī)則,，但經(jīng)量過多（>80m1）或經(jīng)期延長（>7日）

4）子宮不規(guī)則過多出血：周期不規(guī)則，血量過多,。

2．體格檢查,。包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,。

3．輔助診斷,。

1）診斷性刮宮：為排除子宮內(nèi)膜病變和達到止血目的，必須進行全面刮宮,，搔刮整個宮腔,。診刮時應注意宮腔大小,、形態(tài),，宮壁是否平滑，刮出物的性質(zhì)和量,。為了確定排卵或黃體功能,，應在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮；不規(guī)則流血者可隨時進行刮宮,。子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長,，無分泌期出現(xiàn)。

2）子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚,，也可不增厚,，表面平滑無組織突起，但有充血,。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進行活檢,，較盲取內(nèi)膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉,、子宮粘膜下肌瘤,、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

3）基礎體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法,?；A體溫呈單相型，提示無排卵,。

4）宮頸粘液結晶檢查

5）陰道脫落細胞涂片檢查：涂片一般表現(xiàn)為中,、高度雌激素影響。

6）激素測定：為確定有無排卵,，可測定血清孕酮或尿孕二醇,。

 中醫(yī)治療功血重視脾腎論治