腰椎壓縮性骨折后的功能鍛煉

主要為腰背肌及雙側(cè)股四頭肌的舒縮鍛煉,，腰背肌鍛煉對(duì)腰椎壓縮性骨折的康復(fù)極為重要，通過鍛煉牽拉椎體而使壓縮部分復(fù)原,，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生,，避免遠(yuǎn)期椎體恢復(fù)的高度再度消失。

同時(shí),，腰背肌的力量增強(qiáng),，可增加脊柱的穩(wěn)定性，減少脊柱退變的發(fā)生,，避免遺留慢性腰背部疼痛和畸形,。雙側(cè)股四頭肌的舒縮鍛煉，可防治股四頭肌的萎縮,，增加腿部的力量,，防止下床后摔倒,。

1.五點(diǎn)支撐法

仰臥位雙膝屈曲,，以足跟、雙肘,、頭部當(dāng)支點(diǎn),，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平,，然后緩慢放下,，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè),。

2.三點(diǎn)支撐法

讓患者雙手置于胸前,，以頭部及雙足跟撐起全身，使背部盡量騰空后伸,。

3.弓橋支撐法（四點(diǎn)支撐法）

患者雙手及雙足跟撐于床上,，全身騰空呈一拱橋式。

4.飛燕點(diǎn)水法

俯臥,，頸后伸,，稍用力后抬起胸部離開床面，兩上肢向后背伸,，兩膝伸直,，抬雙腿以腹部為支撐點(diǎn)，形似飛燕點(diǎn)水,。

家庭護(hù)理如何做,？

飲食護(hù)理

長(zhǎng)期臥床的患者身體抵抗性差，應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，宜給予營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,，易消化的高蛋白飲食，如牛奶,、蝦,、繭蛹、雞蛋,、瘦肉,、魚類等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果,。

同時(shí)老人會(huì)出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)緩慢,，消化功能較差,，易致便秘。所以,，飲食宜清淡,，易消化，富含蛋白質(zhì)和維生素,，如小米粥,、魚類、綠葉蔬菜等,，少食多餐,，面食固然好消化,但容易引起便秘。同時(shí)注意補(bǔ)充鈣質(zhì),，如鯽魚燉豆腐,，蝦、牛奶,、黃豆及其制品,、牛肉、芝麻及芝麻醬,。

建立舒適的家庭養(yǎng)護(hù)環(huán)境

1.居室一定要清潔,，整齊，并適當(dāng)裝飾得淡雅,，可擺設(shè)一些花卉盆景，增加生機(jī),，給患者給予生命和活力的啟迪,，以增強(qiáng)其與疾病斗爭(zhēng)的信心和勇氣。
2.居室要經(jīng)常開窗通風(fēng),，保持空氣新鮮,，宜陽(yáng)光充足。
3.室溫應(yīng)保持在18~20℃之間,，濕度以50%~60%為宜,。
4.居室應(yīng)保持安靜，避免噪音,。長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會(huì)使患者出現(xiàn)頭痛,、頭暈、耳鳴,、失眠等癥狀,，不利身體的康復(fù)?？蛇m當(dāng)給患者聽一些悅耳動(dòng)聽的輕音樂,，有助于治療,。

保持床鋪平整、清潔,、衣服干凈舒適

1.病人的被褥要常曬,，床單、被套,、枕套等床上用具經(jīng)常更換,、清洗。
2.大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡(luò)理通遠(yuǎn)紅外護(hù)創(chuàng)敷料,，上面再墊絡(luò)理通康復(fù)器,，可保證清潔干爽和衛(wèi)生。
3.床鋪每日清整2~3次,，保持平整,、干凈、無(wú)皺褶,；尿濕的褥瘡康復(fù)器要及時(shí)清洗,，護(hù)創(chuàng)敷料弄濕要隨時(shí)更換。
4.患者衣著要寬大柔軟,，貼身內(nèi)衣經(jīng)純棉織口最佳,，領(lǐng)扣、腰帶要寬松易解,、不影響呼吸,。

搞好患者的個(gè)人衛(wèi)生
　　

1.每天早晚幫助患者做好洗臉、洗手,、刷牙,、梳頭、洗腳及清洗外陰等事情,。

2.保持口腔清潔,。協(xié)助患者飯后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口,；有假牙的患者,，飯后或睡前應(yīng)將假牙取出，清潔干凈后浸泡于清水中,。
　

3.每1~2周為病人洗頭1次,，保持皮膚清潔，冬季7～10天為病人擦浴1次,，夏季則視出汗情況每日至少1次,。洗頭或擦浴時(shí)要調(diào)節(jié)好室溫，一般在21～24℃之間為宜，以防患者受涼,。

做好床上喂飯和飲水護(hù)理

對(duì)臥床不能自理者做好床上喂飯工作,，護(hù)理者喂飯前要洗凈雙手，病人最好取坐位或半坐位,，對(duì)俯臥或平臥者應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),，以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢,，喂湯時(shí)忌從嘴正中直倒,，宜從唇邊緩倒入。協(xié)助病人飲水,?？捎脺孜顾€可用一次性使用的塑料飲水管,。

加強(qiáng)心理護(hù)理

長(zhǎng)期臥床的病人,，由于疾病的折磨，會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒,，如害怕給家里帶來麻煩,、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、給兒女添麻煩,、自己不中用了,、可能以后都起不來了等等，心理壓力大,，甚至沮喪厭世,，家屬應(yīng)多體貼、多理解,，勸慰和開導(dǎo)病人,，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定,、樂觀的情緒。通過聽音樂,、戲曲,，看電視，讀報(bào)紙,，陪患者聊天等方式分散患者對(duì)自身疾病的注意力,，以調(diào)整患者的情緒。

保持大便通暢

長(zhǎng)期臥床的患者極易出現(xiàn)便秘,，要多食富含粗纖維的蔬菜和水果,；每日早飯前半小時(shí)空腹喝一杯溫開水，蜂蜜水或淡鹽水,；每日可做腹部按摩,，輕揉下腹部,；養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣；兩天以上不排便時(shí),，應(yīng)酌用潤(rùn)腸通便藥促其排便,。

加強(qiáng)肢體功能鍛煉

長(zhǎng)期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮，家屬應(yīng)幫助其進(jìn)行功能鍛煉,，每日對(duì)全身肢體進(jìn)行按摩,，手法要輕柔。