據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥物性腎損傷的病例數(shù)隨年齡的增加而增多,，在60歲至70歲的老年群體中達(dá)到高峰,，接近90%。郝文科提醒,，老年人腎臟的藥物代謝能力下降,，加之全身性疾病的影響，如糖尿病,、高血壓,、心衰等，更是增加了其患藥物性損傷的幾率,，所以老年人更要警惕藥物性損傷,，在服藥前做好腎功能評(píng)估工作，盡可能避免服用腎毒性高的藥物,。

　　及時(shí)停藥多數(shù)患者可恢復(fù)

　　既然老年人患藥物性腎損傷的幾率如此之高,，如果不幸中招，能不能恢復(fù)呢,？郝文科指出,，藥物性腎損傷能否恢復(fù)需要看藥物類別、服藥時(shí)長(zhǎng)和損傷類型,，通常急性腎損傷恢復(fù)的可能性高于慢性腎損傷,。

　　郝文科表示，一般情況下,，除重金屬藥物所致的急性腎損傷外,，其他藥物導(dǎo)致的急性藥物性腎損傷只要能及時(shí)停藥、接受正規(guī)治療,，基本是可以恢復(fù)的,。但慢性藥物腎損傷，因服藥時(shí)間太長(zhǎng),，很多患者會(huì)伴有腎臟萎縮現(xiàn)象,，則基本失去恢復(fù)的可能，患者需終身治療,。

　　專家提醒,，老年人出現(xiàn)慢性腎損傷時(shí)，癥狀并不明顯，早期可能只是夜尿增多,。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的夜尿增多（超過(guò)一次）,，應(yīng)及早就醫(yī)檢查。如正在服用腎毒性較高的藥物或長(zhǎng)期食用中藥,，也應(yīng)該定期檢查腎功能情況,，必要時(shí)查血肌酐水平。

　　郝文科介紹,，我們通常將腎損傷分為5期,，當(dāng)腎損傷較輕時(shí)，即II或III期,，只需及時(shí)停藥,，服用相應(yīng)的治療藥物，多數(shù)可恢復(fù),；如腎損傷已達(dá)V期,，則需進(jìn)行血液凈化治療，部分患者在血液凈化后也可恢復(fù),。老年人的腎臟恢復(fù)能力較差,，所以相對(duì)于年輕人，其需要透析治療的可能性更高,，所以老人應(yīng)盡可能做到早期發(fā)現(xiàn),。

　　指導(dǎo)專家

　　郝文科

　　廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

　　記  者 殷 鑫

　　通訊員 張藍(lán)溪

　　王阿姨因?yàn)槁曇羲粏?、不舒服,，在半年前?tīng)從朋友建議開(kāi)始使用偏方治療。因偏方確實(shí)可以緩解喉嚨不適,，所以半年來(lái),，王阿姨一直不間斷服用，最終導(dǎo)致藥物性腎損傷,，于日前確診尿毒癥,，腎臟萎縮，需終身治療,。

　　藥物對(duì)于腎臟的傷害并不少見(jiàn)，據(jù)調(diào)查,，我國(guó)急性腎損傷患者中約40%是由于藥物的腎毒性引起的,，70%腎損傷與藥物相關(guān)。對(duì)于慢性疾病較多,、需長(zhǎng)期服藥的老年人來(lái)說(shuō),，預(yù)防藥物性腎損傷刻不容緩。

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　　高腎毒性的藥物你要知

　　郝文科指出，很多藥物都具有腎毒性,，但常見(jiàn)的,、老年人最可能接觸到的可分為以下幾類。

　　抗生素類：多數(shù)抗生素都具有較強(qiáng)的腎毒性,，其中毒性最強(qiáng)的就是萬(wàn)古霉素,；

　　抗菌藥物：氨比西林、環(huán)丙沙星,、甲氧西林,、青霉素、利福平,、磺胺類藥,；

　　非甾體抗炎藥：乙酰水楊酸、非諾洛芬,、布洛芬,、吲哚美辛、萘普生,、保泰松,；

　　質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、泮托拉唑,、雷貝拉唑,；

　　其他：包括苯巴比妥、苯妥英鈉,、利尿劑,、別嘌醇、氯貝丁酯,、苯茚二酮,、干擾素、白介素-2,。

　　中藥類：植物性中藥包括益母草,、大青葉、何首烏,、防風(fēng),、折耳根等；動(dòng)物性中藥包括蜈蚣,、魚膽,、蛇膽等；礦物類中藥包括雄黃,、朱砂等,。注意礦物類中藥長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石，造成的腎損傷不可恢復(fù)。

　　以上藥物都具有較強(qiáng)的腎毒性,，長(zhǎng)期服用,，即超過(guò)一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，很可能引起腎損害,。郝文科提醒,，在服用以上藥物時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，千萬(wàn)不要濫用,。