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硝酸甘油用法 硝酸甘油的副作用

 石由列介 2018-05-22

硝酸甘油是冠心病病人,尤其是心絞痛病人常用的一種急救藥,,但并不是每一位冠心病者都能正確合理地使用,。如何使硝酸甘油更好地發(fā)揮療效,更快地緩解心絞痛,,小編就給大家介紹一下硝酸甘油的用法以及相關(guān)副作用,,來幫助大家更好的用藥。

1.注意用藥途徑

心絞痛急性發(fā)作時(shí),,應(yīng)立即將硝酸甘油片含于舌下,,而不是放在舌面上。因?yàn)樯嘞旅?xì)血管豐富,,能很快吸收進(jìn)入血液而發(fā)揮藥效,,即舌下含化。這是緩解心絞痛的最佳給藥途徑,。

(圖片來源:網(wǎng)絡(luò)配圖)

2. 注意服藥姿勢

舌下含藥時(shí)不能平臥,,否則心血量增加,心肌耗氧量增加,,這會減弱藥物作用。

舌下含藥時(shí)也不能站立,,因?yàn)樯嘞潞幒?,既能快速擴(kuò)張冠狀動脈,又能擴(kuò)張全身動脈,,最終導(dǎo)致血壓下降和腦供血不足,,易猝然跌倒或暈厥, 從而發(fā)生危險(xiǎn),。

正確的姿勢應(yīng)采取坐位含藥,,最好是靠坐在沙發(fā)上,含藥后靜坐15分鐘,,以防不測,。

3. 注意用藥時(shí)間

如心絞痛發(fā)生在夜間,,可將白天最后一次用藥改在臨睡前服用,或改用長效藥劑或緩釋劑,。

加強(qiáng)預(yù)防性用藥,,如心絞痛多發(fā)生在排便、趕路和勞累,,或情緒激動等時(shí)候,,應(yīng)提前半小時(shí)用藥,以及時(shí)預(yù)防發(fā)作,。

4.注意藥品劑量

硝酸甘油用量過大時(shí),,可使血壓過度降低,反射性地引發(fā)交感神經(jīng)興奮,、心率加快,、心肌收縮力增強(qiáng),這反而增加心肌的耗氧量,,誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作,。因此,宜從小劑量(0.3毫克)開始含服,。如不見效,,隔5分鐘再含化1片,如仍無效,,應(yīng)懷疑是心肌梗死,,須及時(shí)送大醫(yī)院救治。

(圖片來源:網(wǎng)絡(luò)配圖)

5.注意緩解期用藥

最好選用中成藥,,如冠心蘇合丸,、速效救心丸、復(fù)方丹參片,、地奧心血康和丹參滴丸等,,這類藥具有活血化瘀、宣陽通痹和開胸祛痰之效,,可同時(shí)起到預(yù)防和治療作用,。

6.注意毒副作用

硝酸甘油用量過大,可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低,,引起面色潮紅,、心率加快和搏動性頭痛及血壓降低等副作用,嚴(yán)重者反而會誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作,,此時(shí)應(yīng)減少用量,,加服其他心血管藥物。

7.注意藥片的保管

硝酸甘油片不太穩(wěn)定,,應(yīng)保存在褐色小瓶內(nèi),,并要避光,、防潮、防熱,。同時(shí),,須注意藥片的有效期,由于受體溫的影響或密閉不佳,,容易分解失效,,故應(yīng)每1~2個(gè)月更換一次。

(圖片來源:網(wǎng)絡(luò)配圖)

8.注意隨身攜帶

心絞痛和冠心病是中老年人的常見病,、多發(fā)病,,發(fā)作不分時(shí)間和地點(diǎn),故應(yīng)隨身攜帶,,如預(yù)感將要發(fā)病,,可提前服藥。現(xiàn)有一種專用盒,,既密封又小巧,,便于隨身攜帶。

9.注意合理停藥

冠心病心絞痛基本治愈時(shí),,若要停藥或換藥,,應(yīng)做到合理停藥。切忌突然停藥,,否則可引起“反跳”現(xiàn)象,,誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死,。 合理停藥應(yīng)在半個(gè)月至1個(gè)月內(nèi)漸漸減量,,直至完全停藥,用來替換的藥則須逐漸加量,。

10.注意嚴(yán)重心絞痛的用藥

如果心絞痛發(fā)作時(shí)來勢兇猛,,疼痛嚴(yán)重,可用門牙將藥片咬啐,,用舌尖舐咂,,以加快藥物吸收,一般在2~5分鐘內(nèi)即可起效,。心絞痛發(fā)作頻繁的病人,大便前或有發(fā)作預(yù)感時(shí)若及時(shí)含服,,基本上能預(yù)防發(fā)作,。

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