2016年11月11日   星期五  多云

寒熱膠結(jié)致癌論  半夏瀉心為中心

老師對腫瘤有他自己獨(dú)到的見解,，并形成了治療腫瘤的獨(dú)特理論體系。他根據(jù)腫瘤疾病的特點(diǎn)提出的＂寒熱膠結(jié)致癌論＂,、＂燥濕相混致癌論＂等等都貫穿了他診斷治療腫瘤的整個(gè)過程,。因此，寒熱并用,，補(bǔ)中有瀉,，瀉中有補(bǔ)都是老師治療腫瘤的常用手段。老師對治療的治腫瘤強(qiáng)調(diào)在辨病的基礎(chǔ)上再辨證論治,。多數(shù)腫瘤都有自己特定的藥方,。其中半夏瀉心湯就是老師治療消化道腫瘤的主打方。

半夏瀉心湯是《傷寒論》里面原來治療‘’痞證‘’的方子,，原方藥物組成：半夏半升,，洗,，黃芩、干姜,、人參各三兩,，黃連一兩，大棗十二枚,，擘,，甘草三兩，炙,。本方原治小柴胡湯證因誤下而成之痞證,。所謂“痞”，即氣不升降,，滿而不痛,，按之濡?！秱摗吩?“按之自濡,，但氣痞耳?！焙疅峄ソY(jié),，氣機(jī)升降失常，故引起上為干嘔或嘔吐,，下為腹痛腸鳴而下利,。方中黃連、黃芩苦降泄熱以和陽,，干姜,、半夏辛開散痞以和陰，更配人參,、炙甘草,、大棗補(bǔ)脾和中。諸藥相配,，寒熱并用,，苦降辛開，補(bǔ)氣扶正,，具有調(diào)理腸胃,，升清降濁補(bǔ)正祛邪之功。凡屬中焦寒熱失調(diào)所致的心下痞硬或滿悶不舒皆可用之,。以痞滿不痛,、腸瀉吐利為特征，苔薄黃膩為依據(jù),。對急性胃腸炎,，慢性胃炎,、消化不良、小兒中毒性消化不良,、胃酸過多的潰瘍病而見有上述癥狀者,，均可用本方加減治療，且療效頗佳,。

老師認(rèn)為消化道腫瘤就是因?yàn)槿藗冮L期的飲食不節(jié),，或者暴飲暴食導(dǎo)致寒熱膠結(jié)，盤踞胃脘,?；谶@個(gè)理論，半夏瀉心湯就成了老師治療消化道腫瘤的主方了,，十幾年來,，獲益者眾。每天門診都可看到服用此方一年以上的胃癌患者,。貌如常人，堪稱奇跡,。不僅胃癌,，胰腺癌因?yàn)椴∥幌嘟C(jī)相同相似,，也以之化裁（多與小柴胡湯或柴胡桂枝干姜湯合用）,。今天一個(gè)胰腺癌患者的治療就印證了這個(gè)用藥?；颊吡耗衬?，男，55歲,。因反復(fù)上腹部疼痛五月余,，加重一個(gè)月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí),，經(jīng)腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺癌?，F(xiàn)患者心下疼痛，牽引背痛,，夜間痛甚,。最近半夜需服曲馬多止痛，胃納差,，餐后腹脹明顯,，打嗝不出，小便后腹痛明顯,，大便秘結(jié),，3-4天一行,，目不黃，喜熱飲,，稍惡寒,，無皮膚瘙癢，自汗,，手腳冰涼,，舌淡苔薄白，脈弦,。診斷：胰腺癌,，臟毒（寒熱膠結(jié)，氣機(jī)升降失常）,，擬半夏瀉心湯加減（農(nóng)本方）：半夏18克,，黃連10克，黃芩10克,，干姜10克,，桂枝12克，紅參12克,，枳實(shí)18克,，竹茹12克，代赭石15克,，高良姜12克,，旋復(fù)花15克，肉蓯蓉15克,，玄胡索20克,，白芍50克，大黃10克,，甘草12克,，炮山甲10克，梔子15克,，田基黃15克,，壁虎12克，冬凌草30克,，姜黃12克,，厚樸15克。4劑,，沖服,，每天一劑，分兩次喝。

不過在三天的跟診中,，我發(fā)現(xiàn)老師半夏瀉心湯的頻率比較高,，不只用于消化道腫瘤，在別的腫瘤中也用,。今天就有應(yīng)該宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的患者找老師看病,。患者于2041年發(fā)現(xiàn)宮頸癌,，已經(jīng)行手術(shù)切除,，于今年8月份發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，予四期化療后就診,，現(xiàn)患者下腹隱痛,，胃納差，疲倦乏力,，二便調(diào),，睡眠可，舌淡苔薄白,，脈細(xì),。老師辨為氣血兩虛，脾胃升降失常,。予半夏瀉心湯加減（農(nóng)本方）：半夏12克,，黃芩12克，黃連6克,，黨參12克，紅參12克,，生姜10克,，炙瓦楞子20克，蒲公英30克,，炒枳實(shí)12克,，黃芪30克，連翹15克,，土茯苓30克,，莪術(shù)12克，三棱10克,。5劑,，每天一劑，沖服,，分兩次喝,。我當(dāng)時(shí)就困惑了，患者明明是以宮頸癌復(fù)發(fā)就診的，而且患者面前最焦慮的也是宮頸癌復(fù)發(fā)的問題啊,，老師為何不用溫經(jīng)湯或者當(dāng)歸貝母苦參湯這些治療宮頸癌的常用方子,。老師說我們作為醫(yī)生不能只盯著局部的疾病，要有整體觀念,，要看到疾病的發(fā)生和發(fā)展過程,，還有顧護(hù)患者自身的狀態(tài)。該患者目前已經(jīng)進(jìn)行了四期的化療,，身體狀況還沒有恢復(fù),，胃口差，疲倦乏力,，脾胃不和,，我們要先用半夏瀉心湯調(diào)理她的脾胃，有胃氣則生,，沒有胃氣則死,。這個(gè)也是體現(xiàn)我們中醫(yī)在治療腫瘤比西醫(yī)優(yōu)勝的地方，不能不顧患者身體狀況只拼命追求縮小腫瘤,。生命不存在了,，腫瘤大小還有意義嗎。留得青山在,，不怕沒柴燒,。

王三虎，男,，1957年7月生于陜西省合陽縣,。14歲步入醫(yī)林，苦練童子功,，倒背《傷寒論》,。先后畢業(yè)于陜西省渭南地區(qū)中醫(yī)學(xué)校,、南京中醫(yī)學(xué)院和,，獲傷寒專業(yè)碩士學(xué)位和中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,。曾任教授、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師,、腫瘤研究所副所長及西安市中醫(yī)醫(yī)院首席中醫(yī)腫瘤專家等職?，F(xiàn)為廣西名中醫(yī)，廣西柳州市中醫(yī)腫瘤研究所所長,、柳州市中醫(yī)院腫瘤一科主任,、教授、主任醫(yī)師,，兼任世界中醫(yī)聯(lián)合會腫瘤經(jīng)方治療專業(yè)委員會副會長,、歐洲經(jīng)方中醫(yī)學(xué)會專家顧問,、美國加州中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師等學(xué)術(shù)職務(wù)。先后招收,、培養(yǎng)碩士研究生,、師帶徒70人。 多年來堅(jiān)持理論與實(shí)踐結(jié)合,，繼承與創(chuàng)新并重的治學(xué)觀,，提出了“燥濕相混致癌論”、“寒熱膠結(jié)致癌論”,、“人參抗癌論”,、“把根留住抗癌論”、“肺癌可從肺痿論治”,、“風(fēng)邪入里成瘤說”等新論點(diǎn),。年診國內(nèi)外患者2萬人次。共發(fā)表論文200多篇,，主編,、參編書籍30部，以第一作者身份3次獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng),，2次獲軍隊(duì)優(yōu)秀衛(wèi)生音像制品獎(jiǎng),。獲國家發(fā)明專利4項(xiàng)?！吨嗅t(yī)抗癌進(jìn)行時(shí)——隨王三虎教授臨證日記‖》榮獲中國出版行業(yè)協(xié)會2012～2013年度優(yōu)秀暢銷書稱號,。2009年人民衛(wèi)生出版社出版專著《中醫(yī)抗癌臨證新識》，多次印刷,，數(shù)位專家發(fā)表好評文章,，在國內(nèi)外產(chǎn)生較大影響?！锻跞⒖拱┙?jīng)驗(yàn)》影響已顯,。新著《我的經(jīng)方我的夢》《經(jīng)方人生》正在熱銷。國家十一五規(guī)劃教材《傷寒論》選用其麻子仁丸治療遺尿驗(yàn)案,， 最新出版的《惡性腫瘤中醫(yī)診療指南》將其“燥濕相混致癌論”作為近現(xiàn)代病機(jī)創(chuàng)新予以介紹。