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強迫癥患者:我根本停不下來,太痛苦了

 張艷心理輔導(dǎo)師 2018-05-18
 強迫癥是一組以強迫癥狀(主要包括強迫觀念和強迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,。據(jù)統(tǒng)計,,國內(nèi)的強迫癥大約有500-1000萬,患病率約為5‰~10‰,。80%的強迫癥在25歲以前發(fā)病,,男性比女性多。
他們是無法停止的人



強迫癥并不是想讓事情分毫不差,,或者對整理東西格外挑剔,,它代表強迫性精神障礙。在國際疾病分類中,,對強迫癥的描述為:

“此癥候群的基本特征是頻發(fā)的強迫性想法或強迫性行為,,強迫性想法令有這種想法的人產(chǎn)生厭惡,而強迫性行為是人們?yōu)榱藬[脫這種討厭的想法而做出的舉動,?!?br>
多數(shù)時候,強迫癥患者感覺大腦不屬于自己,,他們存在令人難以理解的共性特征,,即能夠清醒地意識到自己的行為并不符合邏輯,但就是停不下來,無法控制自身的偏執(zhí)行為,,愈是企圖努力抵制,,反而愈是感到緊張和痛苦。

行動和思想“分家”是強迫癥患者最直觀的感受,,所做非所想,,讓他們備受煎熬。
故障出在哪里,?



在進一步研究中,,他們發(fā)現(xiàn)在大腦深處某個特定區(qū)域的活動對強迫癥的形成有所貢獻。對強迫性精神障礙而言,,大腦中與它密切相關(guān)的部分是腦基底核,。



腦基底核是位于大腦基層的結(jié)構(gòu)組織,它們廣泛接收來自不同大腦區(qū)域的信號,,并將信號反饋回相同的區(qū)域,,從而形成閉合循環(huán)。腦基底核會協(xié)助篩選互相矛盾的想法和行為,。

強迫癥患者腦中某些循環(huán)的過度活躍,,會導(dǎo)致部分念頭難以被過濾,。例如,,手弄臟了,這個念頭會進入大腦,,正常人的反應(yīng)是洗手,,洗手之后,這種念頭就會消失,,但對于強迫癥患者,,這種想法會在大腦中無限循環(huán),不會因為洗過手就自然終止,。

2017年10月18日,,《自然通訊》在線發(fā)表的文章中,美國哈佛-麻省理工博得研究所研究人員通過分析608個候選基因的測序數(shù)據(jù),,在人類基因組鑒定出4個與強迫癥有親密關(guān)系的基因,。這些基因被發(fā)現(xiàn)在與強迫癥關(guān)聯(lián)的神經(jīng)通路中發(fā)揮作用,其中包括血清素和谷氨酸鹽信號傳遞及突出聯(lián)系,,這些很可能是潛在的藥物作用靶點,,用于精準治療強迫癥。
扭轉(zhuǎn)無限循環(huán)



強迫癥的診斷并非易事,,它往往與其它精神疾病和失調(diào)性疾病相關(guān)聯(lián),。強迫癥可能與這些疾病同時發(fā)生,或與這些疾病有極為相似的癥狀,導(dǎo)致較大的誤診幾率,。例如,,強迫癥與精神分裂癥有較高的相關(guān)度;重度抑郁癥患者和強迫癥患者的相似程度比正常人高10倍,;強迫癥和躁郁癥在焦慮障礙上相似度極高,。

準確診斷是關(guān)鍵的第一步,后續(xù)治療手段則是更為重要的一環(huán),。濟南軍都醫(yī)院精神科的專家孔磊認為,,思維受損與強迫癥有切不斷的關(guān)聯(lián),所以針對強迫癥的治療,,對大腦“下手”是首選,。

強迫癥患者在面對焦慮時可以考慮暫緩其慣性行為。例如,,手碰到廁所門把手后,,有些患者會認為手臟了,可能會一遍遍洗手,,這種情況下,,可以建議患者推后半小時再洗,患者與焦慮感親密接觸的半小時,,是非常重要的治療時間,,重復(fù)幾次之后,部分患者的強迫癥狀有所減少,。 

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