2 型糖尿病發(fā)病人群日趨年輕化，正在向兒童及青少年蔓延,。兒童及青少年 2 型糖尿病的發(fā)病率呈迅速增長趨勢,。針對這一特殊群體，目前降糖藥物使用原則如下：

一,、盡管成人２型糖尿病有多種藥物可供選擇,，但在兒童及青少年，世界上大部分地區(qū)僅批準(zhǔn)了二甲雙胍和胰島素應(yīng)用,，其中二甲雙胍僅適用于 10 歲及以上的患者（一線推薦）,。

1.胰島素劑量：１天１次中性魚精蛋白鋅胰島素或基礎(chǔ)胰島素（0.25-0.5U/kg）往往已能有效控制代謝異常。如果二甲雙胍和基礎(chǔ)量胰島素（最高至 1.２U/kg）聯(lián)用仍不能達到目標(biāo),，需要逐漸加用餐前胰島素,，直到血糖正常,。

2.二甲雙胍劑量：初始劑量 500ｍｇ/天，×７天,，接下來３-４周內(nèi)每周增加 500ｍｇ/天,，最大不超過 2000ｍｇ/天

二、兒童及青少年 2 型糖尿病除胰島素和二甲雙胍外,，噻唑烷二酮類,、磺酰脲類、腸促胰素類,、SGLT2 抑制劑等藥物雖未經(jīng) FDA 批準(zhǔn),，但已經(jīng)有相關(guān)研究證實了其安全性和有效性（目前還有不少這些藥物的臨床研究正在進行），在一些特殊情況下可以使用,，但需進行知情同意,。

三、目前兒童及青少年 2 型糖尿病用藥研究熱點 DPP-4 酶抑制劑和 GLP-1 類似物,，未來這一類藥物有可能批準(zhǔn),。