■本期主持嘉賓

沈興平:廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科行政主任,，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士,，教授,，研究生導(dǎo)師，廈門市重點引進人才,，中華醫(yī)學(xué)會福建內(nèi)分泌學(xué)會副主任委員,。在診治糖尿病、肥胖癥,、甲亢,、甲減、甲狀旁腺疾病,、腎上腺疾病,、性腺疾病、垂體疾病等內(nèi)分泌疾病的臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗,。

專家門診時間:周一,、三下午,，周二、四上午

知名專家門診時間:周三,、周五上午

每年暑期是旅游旺季,，大家都想出門走走，有的2型糖尿病患者已經(jīng)在用胰島素了,，嫌出去游玩時帶著胰島素麻煩,，就想把胰島素暫停一下，改為口服藥,，這樣做是否合適呢,？廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任沈興平認為，部分患者是可以的,，但有一些患者不宜放棄胰島素治療,。比如，每日胰島素用量30U以上者,；血糖波動大的2型糖尿病患者,；已用過多種口服降糖藥，效果不佳者,；合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥者如腎病,、心腦血管疾病等；臟器功能不好者,，如有肝硬化,、慢阻肺等。沈主任建議這些患者在旅游前咨詢醫(yī)生,，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整藥物,。

“在我們內(nèi)分泌科，收治最多的是2型糖尿病患者,?！鄙蚺d平主任在接受采訪時介紹，2型糖尿病患者產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏狀態(tài),，可以通過口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌,。到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

沈興平主任介紹,，2型糖尿病有家族聚集性,，患糖尿病的夫婦，其子女患糖尿病可能性增加,；隨著年齡增加糖尿病患病率增加,，45歲以上是2型糖尿病的高危人群,；進食過多高脂肪食物，或者久坐,、缺乏體力活動導(dǎo)致超重或肥胖,，是2型糖尿病的危險因素；妊娠期間發(fā)生糖尿病或生產(chǎn)過巨大兒（8斤以上）的婦女患2型糖尿病的風(fēng)險增加,；吸煙,、酗酒也是2型糖尿病的重要危險因素。

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兒童,、青少年當(dāng)心得2型糖尿病

近年來,，2型糖尿病在兒童和青少年中所占比例逐年增加，但人們對于兒童,、青少年2型糖尿病的診斷尚缺乏警覺,。沈興平主任介紹，兒童糖尿病缺乏成人糖尿病的“三多一少”癥狀,，導(dǎo)致有些患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才得知患有2型糖尿病,。

“兒童、青少年糖尿病的預(yù)防與成年糖尿病大致相同,?！鄙蚺d平主任介紹，在治療方面,，要盡早地進行糖尿病高危人群的篩查和生活方式的干預(yù),，督促少年兒童合理飲食、堅持體育活動,、少喝含糖飲料、少吃快餐及高油脂食品等,；必要時給予藥物治療來逆轉(zhuǎn)糖代謝紊亂,，這樣可以預(yù)防或減少糖尿病前期及成年期2型糖尿病的發(fā)生；對“小胖子”患者最好能定期檢測血糖和血脂,，因為高血糖,、高血脂都是代謝性疾病的表現(xiàn)，當(dāng)各種代謝紊亂嚴(yán)重并聚集出現(xiàn)的時候,，兒童期甚至?xí)霈F(xiàn)腦血管狹窄,、缺血性腦卒中等嚴(yán)重后果。