導讀：小腿總抽筋,，可以試試《傷寒論》的經(jīng)典處方——芍藥甘草湯，方藥組成只有兩味藥：白芍和甘草,。但不要小看它們,，這個組合有著巨大且神奇的作用。來看看名醫(yī)大家張錫純是怎么運用的~

白芍 甘草

【單味藥功用】

白芍 

又名生杭白芍,、白芍藥,，為毛莨科多年生草本植物芍藥（Paeonia lactiflora Pall.）的根。味苦,、酸,、甘，性微寒,。歸肝,、脾經(jīng)。本品養(yǎng)血調經(jīng),，用于治療血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調,、崩漏等癥。又有養(yǎng)肝陰,、調肝氣,、平肝陽,、緩急止痛之效，用于治療肝陰不足,、肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛,、眩暈、脅肋疼痛,、脘腹四肢拘攣作痛等癥,。其斂陰止汗之功，可用于治療陰虛盜汗,，以及營衛(wèi)不和的表虛自汗證,。

甘草 

為豆科多年生草本植物甘草（Glycyrrhiza uralensis Fisch.）的根及根莖。味甘,，性平,。入心、肺,、胃經(jīng),。本品生者（生甘草、粉甘草）入藥,，能瀉火解毒,、潤肺祛痰止咳，用于治療癰疽瘡瘍,、咽喉腫痛,，以及藥物、食物中毒,，咳嗽氣喘等癥,；炙后入藥，能益氣補中,、緩急止痛,、緩和藥性，用于治療心氣不足,，心悸怔忡,、脈結代，脾胃虛弱,，氣血不足,，倦怠無力，以及腹中攣急疼痛等癥,。

【伍用功能】

白芍味苦微酸,，性涼多液，善滋陰養(yǎng)血,、退熱除煩,，能收斂上焦浮越之熱下行自小便瀉出,，為陰虛有熱，小便不利之要藥,，又善泄肝膽之熱,，以除痢疾后重；甘草性微溫,，其味至甘,，益氣補中、清熱解毒,、調和脾胃,、緩急止痛。張氏二藥相伍,，用意頗多,。一取其甘苦化合味近人參，即功近人參,，為補肺之品,。二取其甘苦化陰，為養(yǎng)陰妙品,。三取其甘苦化合,， 大有益于脾胃，兼能滋補陰分也,。并治一切虛勞證者,，誠以脾胃健壯,，飲食增多,，自能運化精微以培養(yǎng)氣血也。四取白芍泄肝之熱,、甘草緩肝之急,，二者同用則育陰緩中止痛、調和氣血,。五取其芍藥滋陰瀉熱,，善利小便，小便利而痰飲自減乎,。白芍味酸,，得木氣最純，甘草味甘,，得土氣最全,。二藥伍用，甘緩相合,，甘苦化陰,，育陰緩中止痛,、補肺健脾養(yǎng)血、清熱利濕之功益彰,。

【主治】

1. 陰虧肺虛嗽喘,。

2. 吐衄不止，陰分虧損,。

3. 小便頻數(shù)疼澀,。

4. 下痢、腹疼,、里急后重初起者,，及痢久不愈，時時切疼或熱痢下重腹疼,。

5. 痰飲證,。

6. 溫病太陽未解，漸入陽明,，胃陰素虧,，大便滑泄，或小便秘,；或感冒久在太陽,，致熱蓄膀胱，小便赤澀,。

【常用量】

白芍：三錢至一兩,。

甘草：錢半至三錢（生或炙用）。

【張錫純用藥經(jīng)驗】

白芍,、甘草伍用,，名曰芍藥甘草湯。出自《傷寒論》,。治腿腳攣急,，或腹中疼痛。實驗研究：有鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛,、松弛平滑肌等作用。

白芍,、甘草伍用,，張錫純對此運用見解又有獨到之處，他認為：“甘苦化合,，大有益脾胃,，兼能滋補陰分，并治一切虛勞諸證者,，誠以脾胃健壯,，飲食增多,，自能運化精微以培養(yǎng)氣血也?！边€認為：“用白芍者,，因肝為肺之對宮，肺金虛損,，不能清肅下行以鎮(zhèn)肝木,，則肝火恒恣橫而上逆，故加白芍以斂戢其火,。且芍藥與甘草同用,，甘苦化合味近人參，即功近人參,，而又為補肺之品也,。”

張氏獨出機杼,，他認為二者伍用利痰化飲的機理在于：“甘草瀉濕,，《本經(jīng)》謂芍藥苦平，后世謂芍藥酸斂之性,，可制虛火之上浮,。又取其涼潤之性，善滋肝膽之陰,，即預防肝膽之熱也,。況其善利小便，小便利而痰飲自減乎,?！?/span>

一童子年十五六歲，于季春得溫病,，經(jīng)醫(yī)調治,，八九日間大熱已退,，而心猶發(fā)熱,，怔忡莫支，小便不利,，大便滑泄,，脈象虛數(shù)，仍似外邪未凈,，為疏方用生杭白芍二兩,，炙甘草一兩半，煎湯一大碗,，徐徐溫飲下,，盡劑而愈,。夫《本經(jīng)》謂芍藥益氣，元素謂其止瀉利,，即此案觀之洵不誤也,。然必以炙草輔之，其功效乃益顯,。

按：此證原宜用拙擬滋陰清燥湯,，原有芍藥六錢，甘草三錢,，又加生懷山藥,、滑石各一兩，而當時其方猶未擬出,，但投以芍藥,、甘草，幸亦隨手奏效,。二方之中,，其甘草一生用一炙用者，因一則少用之以為輔佐品,，借以調和藥之性味,，是以生用；一則多用之至兩半,，借其補益之力以止滑泄,，是以炙用，且《傷寒論》原有芍藥甘草湯為育陰之妙品,，方中芍藥,、甘草各四兩，其甘草亦系炙用也,。

張氏對于藥性、藥效的研究,，躬身實踐,，親嘗屢試，所以遣方用藥,，敢破窠臼,，屢開先河，其對藥的聯(lián)用,，更是標新立異,，多有發(fā)揮。為便于讀者閱讀，本書按每組對藥的藥名首字筆畫數(shù)進行分類編排,。本書適合中醫(yī),、中西醫(yī)結合醫(yī)師及自學中醫(yī)者、西學中人員,、中藥研發(fā)人員學習,、參考。