今晚執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能公開課鏈接 五,、水痘 水痘是由水痘時(shí)邪引起的一種傳染性強(qiáng)的出疹性疾病。以發(fā)熱,,皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹,,丘疹、皰疹,、結(jié)痂同時(shí)存在為主要特征,。 病因病機(jī):邪傷肺衛(wèi),毒熾氣營(yíng) 鑒別診斷 膿皰瘡:好發(fā)于炎熱夏季,,多見(jiàn)于頭面部及肢體暴露部位,,病初為皰疹,很快成為膿皰,,皰液混濁,。皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。 水疥(丘疹樣蕁麻疹):好發(fā)于嬰兒,多有過(guò)敏史,,多見(jiàn)于四肢,,呈風(fēng)團(tuán)樣丘疹,長(zhǎng)大后其頂部略似皰疹,,較硬,,不易破損,數(shù)日后漸干或輕度結(jié)痂,,瘙癢重,,易反復(fù)出現(xiàn)。 辨證論治:重在辨衛(wèi)分,、氣分,、營(yíng)分。 分證論治 邪傷肺衛(wèi)證 治法:疏風(fēng)清熱,,利濕解毒,。 邪熾氣營(yíng)證 六,、痄腮 痄腮是由痄腮時(shí)邪引起的一種急性傳染病,,西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎,以發(fā)熱,、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征,。 病因病機(jī):感受腮腺炎時(shí)邪 鑒別診斷 化膿性腮腺炎:中醫(yī)名發(fā)頤。腮腺腫大多為一側(cè),,表皮泛紅,,疼痛劇烈,拒按,,按壓腮部可見(jiàn)口腔內(nèi)腮腺管口有膿液溢出,,無(wú)傳染性,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,。 辨證論治:辨證以經(jīng)絡(luò)辨證為主,,同時(shí)辨常證,、變證,。 分證論治
常證——邪犯少陽(yáng)證 證候:輕微發(fā)熱惡寒,,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,,或有頭痛,、咽紅、納少,,舌質(zhì)紅,,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù),。 熱毒壅盛證 證候:高熱,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,,張口咀嚼困難,,或有煩躁不安,口渴欲飲,,頭痛,,咽紅腫痛,頜下腫塊脹痛,,納少,,大便秘結(jié),尿少而黃,,舌質(zhì)紅,,舌苔黃,脈滑數(shù),。
變證——邪陷心肝證 證候:高熱,,耳下腮部腫痛,堅(jiān)硬拒按,,神昏,,嗜睡,項(xiàng)強(qiáng),,反復(fù)抽搐,,頭痛,嘔吐,,舌紅,,苔黃,脈弦數(shù),。 毒竄睪腹證 證候:腮部腫脹消退后,一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,,或脘腹,、少腹疼痛,痛時(shí)拒按,,舌紅,,苔黃,,脈數(shù)。 患兒,,男,,10歲?;拣淙磕[脹漸消退,,右側(cè)睪丸腫脹疼痛,舌紅苔黃,,脈數(shù),。治療應(yīng)首選 01 點(diǎn)擊空白處查看答案 D 編輯:寒水石
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