<發(fā)病特點>

痄腮是由痄腮時邪引起的一種急性傳染病，西醫(yī)學稱為【流行性腮腺炎】,，以發(fā)熱,、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征,。

本病一年四季均可發(fā)生，以冬春兩季易于流行,。多發(fā)于3歲以上兒童,，2歲以下嬰幼兒少見，一般預后良好,。少數(shù)患兒因素體虛弱或邪毒熾盛,，可見邪陷心肝、毒竄睪腹之變證（青春期可合并睪丸炎,、附睪炎,、卵巢炎）。感染本病后可獲終生免疫,。

<病因病機>

本病為感受痄腮時邪所致<病因>,。

病機：邪毒壅阻【足少陽經(jīng)脈】(A型)<兩條經(jīng)加選足厥陰肝經(jīng)>，與氣血相搏,，凝滯于耳下腮部,。

<診斷要點>

1.發(fā)病前2～3周有流行性腮腺炎接觸史。

2.發(fā)熱,，<病位>【以耳垂為中心的腮部腫痛】（A型）邊緣不清,，觸之有彈性感，壓痛明顯,。常一側先腫大,，2～3天后對側亦可腫大。腮腺管口紅腫,。有時頜下腺出現(xiàn)腫痛,。

3.血常規(guī)檢查：白細胞總數(shù)可正常,，或稍降低或稍增高,，淋巴細胞可相對增加（病毒感染）。

4.血清,、尿淀粉酶增高,。

5.可疑病例應做血清學檢查及病原學檢查以明確診斷。

<痄腮病證鑒別>

痄腮VS化膿性腮腺炎：化膿性腮腺炎中醫(yī)名發(fā)頤,。腮腺腫大多為【一側】,；表皮泛紅，疼痛劇烈,，拒按,；按壓腮部可見口腔內(nèi)【腮腺管口有膿液溢出；無傳染性】,；血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高,。

痄腮=流行性腮腺炎

發(fā)頤=化膿性腮腺炎

<辨證論治>

辨證要點：

本病辨證以【經(jīng)絡辨證為主】,，同時辨常證、變證,。

常證：發(fā)熱,，耳下腮腫，無神志障礙,，無抽搐,，無睪丸腫痛或少腹疼痛，病在少陽經(jīng)為主,；

變證：高熱不退,，神志不清，反復抽搐,，或睪丸腫痛,、少腹疼痛，病在少陽,、厥陰二經(jīng),。

治療原則：清熱解毒、軟堅散結,。

本病治療宜采用藥物內(nèi)服與外治相結合,，有助于腮部腫脹的消退。

<分證論治>

2常證2變證

趣味串記：龍撲青菜（網(wǎng)絡引用）

常證少陽柴胡葛,，熱毒壅盛普濟方,，心肝清瘟睪腹龍。

<1-1>常證-邪犯少陽證（表熱）→疏風清熱,，散結消腫→柴胡葛根湯加減→輕微發(fā)熱惡寒,，脈浮數(shù)。

<1-2>常證-熱毒蘊結證→清熱解毒,，軟堅散結→普濟消毒飲加減（大頭瘟）→高熱,，口渴欲飲，大便秘結,，尿少而黃,，舌質紅，舌苔黃,，脈滑數(shù),。

<2-1>變證-邪陷心肝（厥陰）<病毒性腦炎>→清熱解毒，息風開竅→清瘟敗毒飲加減或涼營清氣湯→高熱,，神昏,，嗜睡，反復抽搐,。

<2-2>變證—毒竄睪腹→清肝瀉火,，活血止痛→龍膽瀉肝湯加減→腮部腫脹消退后,，一側或雙側睪丸腫脹疼痛，或脘腹,、少腹疼痛(卵巢),，痛時拒按。

<其他療法>

藥物外治：外敷腮部,，適用于腮部腫痛（馬齒莧,、仙人掌）；

針灸療法：燈火灸法,、針刺法,；

激光療法：氦-氖激光穴位照射。

<預防與調(diào)護>

預防：

1.痄腮流行期間,，易感兒應少去公共場所,。幼兒園及中小學校等集體單位要經(jīng)常體檢，有接觸史的可疑患兒,，要進行隔離觀察,，并用板藍根15～30g煎湯口服，每日1次,，連服3～5天,。

2.未曾患過本病的兒童，可給予免疫球蛋白,。

3.出生后14個月可給予減毒腮腺炎活疫苗接種,。

調(diào)護：

1.發(fā)病期間應隔離治療，直至腮部腫脹完全消退后3天為止,?；純旱囊卤弧⒂镁叩任锲肪鶓蠓邢?。居室用食醋加水熏蒸進行空氣消毒,，每次30分鐘，每日1次,。

2.患兒應臥床休息直至熱退,，并發(fā)睪丸炎者適當延長臥床休息時間（避免誘發(fā)病毒性心肌炎）,。

3.給予易消化,、清淡流質飲食或軟食為宜，忌吃酸,、硬,、辣等刺激性食物。每餐后用生理鹽水或4%硼酸溶液漱口或清洗口腔,，以保持口腔清潔,。

4.高熱,、頭痛、嗜睡,、嘔吐者密切觀察病情,，及時給予必要的處置。睪丸腫大痛甚者,，局部可給予冷濕敷,，并用紗布做成吊帶，將腫脹的陰囊托起,。