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壓瘡分期 1,、可疑深部組織受損 由于壓力和剪力造成皮下軟組織受傷引起的 局部皮膚顏色的改變(如變紫,變紅) ,但皮膚完整 2,、Ⅰ期:非蒼白性發(fā)紅 皮膚完整,發(fā)紅,與周圍皮膚界限清楚, 壓之不褪色,常局限于骨凸處。 3,、Ⅱ期:部分皮層受損 部分表皮受損,皮膚表淺潰瘍,基底 紅,無結(jié)痂,也可為完整或破潰的血泡,。 4、Ⅲ期:全層皮膚缺失 全層皮膚缺失,但肌肉,肌腱和骨骼 尚未暴露,可有結(jié)痂,、皮下隧道,。 5、Ⅳ期:全層組織缺失 全層皮膚缺失伴有肌肉,肌腱,和骨 骼的暴露,常有結(jié)痂和皮下隧道,。 6,、不能分期:全層皮膚或組織缺失-深度未知 傷 口 床 被 腐 肉 (黃、棕黃,、灰,、綠或者棕色)和 /或焦痂(棕黃、棕或黑色)完全 覆蓋,。 傷口的真正深度需將腐肉或焦痂完全清 除后才能確定,。但不要移除足跟處作為“皮膚天然保護(hù)層”的結(jié)痂。
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來自： 蔣林柱supphv4p > 《待分類》
