慢性阻塞性肺?。璺危且环N危害極為嚴(yán)重的慢性呼吸道疾病,，近年發(fā)病率和死亡率均逐年增高,。我國著名呼吸病專家、中國工程院鐘南山院士指出： 目前,，我們面臨著慢阻肺和哮喘疾病的沉重負(fù)擔(dān),，全國慢阻肺患病人數(shù)已近1億,，慢性呼吸疾病的防治形勢十分嚴(yán)峻。以高血壓,、冠心病和糖尿病為例,，慢性病的管理需從疾病早期著手，防病勝于治病,，早治優(yōu)于晚治,，早期干預(yù)是慢性疾病管理模式的必然趨勢。

鐘南山院士

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院-北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長,、中國工程院王辰院士指出：2016年中國因慢阻肺死亡人數(shù)達(dá)87.63萬,，位居我國各單病種死亡人數(shù)第三位（僅次于缺血性心臟病和腦卒中），在所有慢阻肺患者中,，近九成此前沒有得到明確診斷,，慢阻肺的防治已十分迫切，我們應(yīng)加強(qiáng)公眾健康教育,，提升社會對慢阻肺認(rèn)識程度,，依照國務(wù)院《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》將肺功能檢測納入常規(guī)體檢。同時控?zé)煿ぷ?/span>仍是慢性呼吸疾病防控的重中之重,，需要社會和政府的共同努力和奮斗,。

王辰院士

約1億的慢阻肺患病人數(shù),，已與高血壓,、糖尿病的患者數(shù)“平起平坐”，然而目前慢阻肺管理現(xiàn)狀卻令人擔(dān)憂,，臨床治療不規(guī)范是較為普遍的現(xiàn)象,。

摩德納和雷焦艾米利亞大學(xué)呼吸內(nèi)科Leonardo M. Fabbri 教授介紹了慢阻肺管理的經(jīng)驗，他指出依照GOLD指南對于慢阻肺嚴(yán)重程度做評估的重要性,，以及強(qiáng)調(diào)支氣管擴(kuò)張劑仍舊是慢阻肺穩(wěn)定期治療的基石用藥,，唯有長效抗膽堿能藥（LAMA）是所有分組患者首選的單藥治療藥物,；同時,，2017年發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的Tie-COPD研究結(jié)果指出對于早期慢阻肺患者，噻托溴銨（思力華）能顯著提高FEV₁（最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積）,，同時顯著延緩FEV₁的下降速率,，并顯著降低急性加重的風(fēng)險。

此外,，Leonardo M. Fabbri 教授還重點(diǎn)展示了具有里程碑意義的DYNAGITO試驗的數(shù)據(jù),，與單用噻托溴銨相比，噻托溴銨+奧達(dá)特羅治療組減輕了慢阻肺癥狀和改善了患者生活質(zhì)量,，并有效降低了中度至重度急性加重的發(fā)生率,。

我國慢阻肺、哮喘患者吸入裝置使用錯誤普遍存在,，高達(dá)43%~70%,，而這可能增加急性加重的風(fēng)險。倫敦帝國理工學(xué)院Omar S Usmani教授強(qiáng)調(diào)吸入裝置是影響藥物肺部沉積率的至關(guān)因素,，并且與藥物療效和患者依從性密切相關(guān),，教授指出軟霧吸入器能倍樂具有四大優(yōu)勢：微細(xì)顆粒比例高、噴霧速度緩慢,、噴霧持續(xù)時間長,、口咽部沉積低。教授還呼吁要重視患者教育,，加強(qiáng)吸入技術(shù)培訓(xùn),，提高使用正確率，從而改善疾病控制,。

喘息是學(xué)齡前兒童常見呼吸道癥狀,，學(xué)齡前兒童反復(fù)喘息是遠(yuǎn)期哮喘和肺功能下降的風(fēng)險因素。環(huán)境,、基因和病毒感染是導(dǎo)致喘息發(fā)生的常見因素,。在患病率逐年攀升的同時，我國兒童喘息/哮喘的控制水平并不理想,。上海兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師鮑一笑教授指出：國內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦在中重度喘息/哮喘急性發(fā)作時,，應(yīng)聯(lián)合使用短效β₂受體激動劑(SABA)和異丙托溴銨。

此外國家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任申昆玲教授介紹道,，異丙托溴銨是一種強(qiáng)效,、選擇性較高的M膽堿能受體拮抗劑，霧化吸入異丙托溴銨能快速緩解支氣管收縮及其伴隨的急性臨床癥狀,。聯(lián)合應(yīng)用異丙托溴銨可迅速和顯著改善肺功能,，減少兒童和成人急性嚴(yán)重哮喘的住院率，中重度患者獲益更明顯,。

近年外科手術(shù)總量飛漲,、并發(fā)癥威脅日漸凸顯。尤其術(shù)后肺部并發(fā)癥（PPCs）發(fā)生率高,，給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和臨床負(fù)擔(dān),，嚴(yán)重影響外科患者的術(shù)后康復(fù)。為了加速外科患者術(shù)后康復(fù)（ERAS）,，來自上海市胸科醫(yī)院胸外科的趙珩教授介紹了PPCs相關(guān)的風(fēng)險因素（慢阻肺,、年齡>60、手術(shù)時長,、手術(shù)部位等）的評估方法,，及介紹了目前證實有效的可以預(yù)防和減少PPCs的干預(yù)措施,，如高危患者在術(shù)前進(jìn)行呼吸功能鍛煉,，術(shù)中保護(hù)性肺通氣策略,，在圍手術(shù)期使用短效支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥進(jìn)行氣道管理等。有效預(yù)防PPCs是加速外科患者康復(fù)的必經(jīng)之路,。

與慢阻肺、哮喘,、肺癌等常見的呼吸疾病相比,，IPF被稱為是“不是癌癥的癌癥”，嚴(yán)重威脅人類健康,。目前我們對于這個疾病的認(rèn)知還很缺乏,，如何早期診斷是全球范圍內(nèi)面臨的巨大挑戰(zhàn)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師徐作軍教授指出,，IPF確診前需要排除多種形式的間質(zhì)性肺疾?。?span>ILD），與普通CT相比,，高分辨CT（HRCT）具有更好的空間分辨率,，能清晰地顯示肺組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，已成為臨床最重要的診斷手段,。

IPF會在肺部形成永久性的疤痕,，導(dǎo)致缺氧并且肺功能不可逆性地持續(xù)衰退。國外有研究表明,，近一半患者在確診后的2-3年內(nèi)死亡,，5年生存率可低于30%，它的藥物治療選擇非常有限,。

可喜的是,，隨著尼達(dá)尼布等治療IPF的創(chuàng)新藥面世，該疾病的治療取得了重大突破,，疾病進(jìn)展可得到有效延緩,。同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主任李惠萍教授介紹道，作為一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑（TKI）,，尼達(dá)尼布同時作用于血小板源性生長因子受體（PDGFR）,、成纖維細(xì)胞生長因子受體（FGFR）和血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR）三個靶點(diǎn)，從而阻斷IPF關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制的成纖維細(xì)胞的增殖,、遷移和轉(zhuǎn)化，減緩IPF的疾病進(jìn)展,。

此外,，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記,、呼吸疾病研究所所長康健教授強(qiáng)調(diào)目前急需提高患者和醫(yī)生對IPF的認(rèn)識。無論IPF患者處于疾病的哪個時期,，使用尼達(dá)尼布治療都可取得良好的延緩疾病進(jìn)展的效果,，此外急性加重對于IPF患者是嚴(yán)重事件，已有資料表明,，尼達(dá)尼布可減少IPF急性加重的頻次,，對于IPF的治療有重要意義。一旦確診為IPF后,，無需觀望等待,，應(yīng)盡早開始治療。

為了幫助更多低收入的IPF患者得到規(guī)范,、持續(xù)的抗纖維化治療,，中國初級衛(wèi)生保健基金會胡寧寧副秘書長攜手與會專家及勃林格殷格翰公司共同啟動了 “維系·深呼吸”特發(fā)性肺纖維化患者援助項目，為廣大IPF患者帶來了福音,。

肺癌是我國發(fā)病率與死亡率最高的惡性腫瘤之一,，在精準(zhǔn)治療時代，如何選擇適合的靶向藥物成為了大家關(guān)注的熱點(diǎn),。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科周燕斌教授分享了EGFR突變陽性晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的TKI治療策略,，周教授指出第二代不可逆靶向藥物阿法替尼是一線治療更合理的選擇，與吉非替尼相比,，阿法替尼顯著降低肺癌進(jìn)展風(fēng)險和治療失敗風(fēng)險,，并顯示了更好的長期獲益。一線選擇阿法替尼不會降低患者后續(xù)選擇三代TKI的機(jī)會,，一線使用阿法替尼接受三代TKI后續(xù)治療的患者的中位生存>4年,，阿法替尼為進(jìn)一步延緩耐藥、延長晚期肺癌患者生存時間提供了有力武器,。

中國臺灣中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院胸腔內(nèi)科夏德椿教授介紹了TKI治療EGFR罕見突變NSCLC患者的療效,，多項研究表明阿法替尼治療罕見突變患者縮瘤效果明顯，療效顯著,，且優(yōu)于一代TKI,。

勃林格殷格翰在呼吸疾病領(lǐng)域擁有90余年的傳承,，公司一直是全球呼吸疾病領(lǐng)域的領(lǐng)先者，先后成功研發(fā)并上市了數(shù)個應(yīng)對呼吸疾病領(lǐng)域高度未滿足需求的突破性藥物,，涵蓋了慢阻肺,、哮喘、肺癌、特發(fā)性肺纖維化等適應(yīng)癥,。

勃林格殷格翰大中華區(qū)人用藥品總經(jīng)理馮耐德先生表示,，我們致力于為中國患者提供更多創(chuàng)新的呼吸疾病治療藥物，以提高他們的生活質(zhì)量,。勃林格殷格翰支持肺癌以及特發(fā)性肺纖維化（IPF）患者援助項目,，提高患者對現(xiàn)有藥物的可及性，同時不斷加大對呼吸領(lǐng)域治療藥物的研發(fā)投入,，加速推進(jìn)慢阻肺雙聯(lián)支擴(kuò)劑等藥物的上市進(jìn)程,。堅持以患者為中心，并成為中國醫(yī)學(xué)界值得信賴的合作伙伴,，是我們一直的目標(biāo)與承諾,。