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中醫(yī)專長 丨 每日一味學(xué)中藥——白芷

 壹芯 2018-05-11


一流的師資,,名老中醫(yī)團(tuán)隊(duì)

為“確有專長”考核保駕護(hù)航。



 白   芷  


為傘形科植物白芷或杭白芷的干燥根,。白芷產(chǎn)于河南長葛,、禹縣者習(xí)稱“禹白芷”,產(chǎn)于河北安國者習(xí)稱“祁白芷”,。杭白芷產(chǎn)于浙江,、福建等地,習(xí)稱“杭白芷”和“川白芷”,。以條粗壯,,體重,粉性足,,香氣濃郁者為佳,。生用。

處方用名:白芷,、香白芷,。

藥性特點(diǎn):辛,溫,。歸肺,、胃經(jīng)。


功效應(yīng)用


發(fā)散風(fēng)寒——風(fēng)寒,、風(fēng)熱表證

用于外感風(fēng)寒頭痛或伴有鼻塞,,流涕之證,常與羌活,、細(xì)辛等藥配伍,,如九味羌活湯。本品溫散,,發(fā)散風(fēng)寒之力較為溫和,。


祛風(fēng)止痛——頭痛,、牙痛證

用于治頭痛,眉棱骨痛屬風(fēng)寒者單用有效,,如都梁丸,。亦可配川芎等,如川芎茶調(diào)散,。本品有“陽明引經(jīng)藥”之稱,,尤對于前額、眉棱骨疼痛以及牙齦腫痛者多用,。


宣通鼻竅——鼻塞不通證 

用于鼻塞不通,,濁涕不止,前額疼痛等,,為治鼻淵要藥,,可

配蒼耳子,、辛夷花等,。其芳香以通竅,為治頭面諸疾常用藥,。


活血排膿——瘡瘍證

用于瘡瘍腫痛,,可配金銀花、穿山甲等同用,,如仙方活命飲,。若屬乳癰初起,可配蒲公英,、瓜蔞等同用,。白芷能促使癰瘍消散或潰破。


燥濕止帶——帶下證

用于寒濕白帶,,常配白術(shù),、茯苓等同用;如屬濕熱帶下,,可配黃柏,、車前子等同用。因本品芳香溫燥,,有除濕作用,,但以寒濕帶下多用。


此外,,還有解蛇毒或止癢的作用,,可治毒蛇咬傷及皮膚風(fēng)濕瘙癢證。


用量用法


3~10克 ,。


使用注意


血虛有熱,,陰虛火旺之頭痛者忌用,。癰疽已潰,膿出通暢者慎用,。


臨床解悟


關(guān)于止血

現(xiàn)在有些書籍記載云白芷可以止血,,雖然古代本草書中有此記載,但由于白芷乃是行散之品,,又有“活血”之功,,若治療出血病證應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。作者認(rèn)為白芷不能止血,。


關(guān)于美白

中醫(yī)認(rèn)為人的皮膚悅澤與否和臟腑功能有密切關(guān)系,,如果臟腑病變,氣血不和則皮膚粗糙,,面部生斑,。根據(jù)中醫(yī)取類比象的說法,白芷色白,,有保健美白作用,,古方中許多治療諸如黃褐斑、痤瘡,、雀斑等的方子中配伍有白芷,。《本經(jīng)》載其“潤澤”,,前述《本草求真》云其治“面黑瘢疵”,。作者也常用其治療此類疾病確有效果。白芷美白作用,,適于皮膚粗糙,、萎黃、黃褐斑,、色素沉著等,。


關(guān)于芳香氣味

白芷具有芳香氣味,又稱香白芷,,而根據(jù)此特點(diǎn)是可以化濕的,,故臨床治療濕證常選用此藥,如化濕要方藿香正氣散中就配有本品,,但在用功效術(shù)語表述此藥時(shí),,般不說白芷化濕。從應(yīng)用來看,,藥材具有香味者,,多能散風(fēng)邪,這也是白芷所以作為解表藥的依據(jù),。李東垣認(rèn)為白芷療風(fēng)通用,,其氣芳香,,能通九竅,表汗不可缺,,但從現(xiàn)在臨床使用來看,,般是不將白芷作為治療感冒的常用藥的。正因?yàn)榘总凭哂蟹枷銡馕?,故又可用來治療口臭,。這在《是齋百選方》卷以及《濟(jì)生方》卷中有記載及應(yīng)用。


關(guān)于活血

白芷在治療瘡瘍方面,,特點(diǎn)是膿未成者可以使之消散,,已成者可以使之潰破,按照古代醫(yī)家解釋,,這是因?yàn)榘总凭哂谢钛龅淖饔?,如《神農(nóng)本草經(jīng)》謂主“血閉”,(卷)《藥性論》謂主“心腹血刺痛,?!薄度杖A子本草》謂其“破宿血”,(均引自《本草綱目》卷·白芷)所以說白芷具有活血作用是有依據(jù)的,,但現(xiàn)在臨床般不將其作為活血藥看待,。


關(guān)于燥濕

根據(jù)中藥藥性理論,苦味具有燥濕之功,,但白芷并不具備苦味,而在表述白芷功效時(shí),,般都說其燥濕,。從藥性理論分析,除了苦味可以燥濕以外,,某些祛風(fēng)的藥物也是可以燥濕的,,中醫(yī)理論又有“風(fēng)勝濕”(見《素問》陰陽應(yīng)象大論篇第五、五運(yùn)行大論篇第六十七)的說法,,這就是某些具有祛風(fēng)作用的藥物能治療濕邪病證的機(jī)理,。白芷所以燥濕,就是因?yàn)槟莒铒L(fēng),,以風(fēng)能勝濕之故,,可以治療濕邪為患的病證,如帶下,、濕癢,。


關(guān)于治療陽明經(jīng)頭痛

白芷最大的特點(diǎn)就是治療前額頭痛,俗謂乃是治療陽明經(jīng)頭痛要藥,。從臨床使用來看,,白芷又并不限于前額疼痛,,對于其他部位的頭痛也是可以選用的?!侗静萸笳妗吩瓢总疲骸皻鉁亓?,通竅行表,為足陽明經(jīng)祛風(fēng)散濕主藥,。故能治陽明切頭面諸疾,,如頭目昏痛,眉棱骨痛,,暨牙齦骨痛,,面黑瘢疵者是也?!?/span>


選自《中藥學(xué)臨床解悟》

作者:王緒前

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