麻黃附子細(xì)辛湯常見(jiàn)方劑臨床應(yīng)用

　　1.風(fēng)寒感冒。該品辛溫發(fā)散,，芳香透達(dá),，長(zhǎng)于解表散寒，祛風(fēng)止痛,，宜于外感風(fēng)寒,，頭身疼痛較甚者，常與羌活,、防風(fēng),、白芷等祛風(fēng)止痛藥同用，如九味羌活湯;因其既能散風(fēng)寒,，又能通鼻竅,，并宜于風(fēng)寒感冒而見(jiàn)鼻塞流涕者,，常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細(xì)辛既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒,，又入腎經(jīng)而除在里之寒邪,，配麻黃,、附子,，可治陽(yáng)虛外感，惡寒發(fā)熱,、無(wú)汗,、脈反沉者，如麻黃附子細(xì)辛湯,。

　　2.頭痛,，牙痛，風(fēng)濕痹痛,。該品辛香走竄,，宣泄郁滯，上達(dá)巔頂,，通利九竅,，善于祛風(fēng)散寒，且止痛之力頗強(qiáng),，尤宜于風(fēng)寒性頭痛,、牙痛、痹痛等多種寒痛證,。治療少陰頭痛,，足寒氣逆,，脈象沉細(xì)者，常配伍獨(dú)活,、川芎等藥,，如獨(dú)活細(xì)辛湯;用治外感風(fēng)邪，偏正頭痛,，常與川芎,、白芷、羌活同用,，如川芎茶調(diào)散;若治痛則如破,，脈微弦而緊的風(fēng)冷頭痛，又當(dāng)配伍川芎,、麻黃,、附子,，如細(xì)辛散,。治療風(fēng)冷牙痛，可單用細(xì)辛或與白芷,、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者,，又當(dāng)配伍生石膏、黃連,、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者,，可配殺蟲(chóng)止痛之蜂房煎湯含漱;細(xì)辛既散少陰腎經(jīng)在里之寒邪以通陽(yáng)散結(jié)，又搜筋骨間的風(fēng)濕而蠲痹止痛,，故常配伍獨(dú)活,、桑寄生、防風(fēng)等以治風(fēng)寒濕痹,，腰膝冷痛,，如獨(dú)活寄生湯。

　　3.鼻淵,。該品辛散溫通,，芳香透達(dá)，散風(fēng)邪,，化濕濁,，通鼻竅，常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞,、流涕,、頭痛者，為治鼻淵之良藥,，宜與白芷,、蒼耳子,、辛夷等散風(fēng)寒、通鼻竅藥配伍,。

　　4.肺寒咳喘,。該品辛散溫通，外能發(fā)散風(fēng)寒,，內(nèi)能溫肺化飲,，常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用,，以主治風(fēng)寒咳喘證,，或寒飲咳喘證。治療外感風(fēng)寒,，水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱,，無(wú)汗，喘咳,，痰多清稀者,，常與麻黃、桂枝,、干姜等同用,，如小青龍湯;若純系寒痰停飲射肺，咳嗽胸滿,，氣逆喘急者,，可配伍茯苓、干姜,、五味子等藥,，如苓甘五味姜辛湯。

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