說起脫發(fā)這件事,，相信很多人能流下一水缸的辛酸淚,。

頭發(fā)好像不是長在頭上的，梳頭掉,，洗頭也掉,，睡覺起來枕頭上還有不少晚上掉下的頭發(fā)。女孩子的發(fā)際線越來越高,，男孩子的頭頂越來越稀,。不敢梳頭、不敢洗頭,，各種偏方挨個(gè)兒試,，就希望頭發(fā)少掉點(diǎn),。

到底怎樣才能治脫發(fā),？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院徐峰醫(yī)生告訴你。

我是不是脫發(fā),？

頭發(fā)就像小草,，有著自己的生長周期，在生長期生長,，到了休止期就自然脫落,。如果受到外力牽拉，洗頭,、梳頭,、扎辮子等，頭發(fā)也會(huì)脫落,。這是正常的新陳代謝,，也是生理性的掉發(fā)。

但有些脫發(fā)是不一樣的，它是一種病理性原因?qū)е碌念^發(fā)脫落,，是一種疾病,。

判斷是正常掉發(fā),，還是脫發(fā)疾病,，皮膚科醫(yī)生常常將100根頭發(fā)作為預(yù)警線。一般來說,，人的頭皮約有10萬個(gè)毛囊,，而處于各個(gè)生長周期的毛發(fā)比例比較恒定,，據(jù)此推算,，一個(gè)人每天脫落頭發(fā)數(shù)量在50～100根是正常的,，是可以通過正常新陳代謝予以補(bǔ)充的。但當(dāng)每天頭發(fā)脫落數(shù)量超過100根的時(shí)候必須當(dāng)心了。當(dāng)然,，有些非自然脫落的頭發(fā)比如洗頭發(fā)的手法比較粗暴，以及染發(fā),、燙發(fā)或其他頭發(fā)美容等也會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)的松動(dòng),，從而在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭發(fā)脫落的增加,，此時(shí)不應(yīng)包括在內(nèi),。

是什么導(dǎo)致頭發(fā)一脫不可收拾？

在我們的生活中,，絕大多數(shù)的脫發(fā)是脂溢性脫發(fā),，又稱雄激素性禿發(fā),、男性型禿發(fā),。不管是男性還是女性,，深受其害,。

脂溢性脫發(fā)主要和毛囊,、雙氫睪酮兩個(gè)因素有關(guān)系,，雙氫睪酮是雄性激素代謝的產(chǎn)物簡稱DHT,，雙氫睪酮通過血液循環(huán)遍布于全身，而有些人的頭皮毛囊對(duì)雙氫睪酮會(huì)十分敏感,，它與頭皮中的雄激素受體結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)控制頭發(fā)的生長過程,，縮短頭發(fā)生長周期，使受累毛囊進(jìn)行性微小化（退化）,，生長期和退行期毛囊的比例減少,，并且已退化的毛囊很難再長出頭發(fā)來。

脂溢性脫發(fā)發(fā)病率較高,，主要原因有兩個(gè)：

1. 先天因素,，遺傳作用。脂溢性脫發(fā)為多基因遺傳性疾病,，其遺傳特性需在雄激素作用下表現(xiàn)出來,。

2. 后天因素，生活方式,。現(xiàn)今社會(huì)生存壓力較大,，多數(shù)患者由于學(xué)習(xí)、工作緊張,，經(jīng)常熬夜睡眠不足,，機(jī)體長期處于慢性緊張狀態(tài)，下丘腦-垂體-腎上腺軸受到刺激,，腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌雄激素增多,，機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,，皮膚血管收縮功能失調(diào),，頭皮血供減少，致使頭皮營養(yǎng)障礙,，從而導(dǎo)致本病的發(fā)生,。

那么,，如何知道自己是不是脂溢性脫發(fā)呢？

脂溢性脫發(fā)主要依靠臨床表現(xiàn)和病史來確診,。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是頭發(fā)逐漸脫落,，兩鬢角后退，前發(fā)際升高,，頭頂部頭發(fā)稀薄甚至禿頂,，呈進(jìn)行性加重。

另外,，還需要進(jìn)行其他脫發(fā)相關(guān)的病因?qū)W檢查,，來排除其他可能引起脫發(fā)的疾病。

如果要進(jìn)一步確診,，可以通過毛發(fā)鏡檢查,。它可檢查毛囊、發(fā)干等情況,。脂溢性脫發(fā)的皮膚鏡征象特點(diǎn)是毛發(fā)粗細(xì)不均,，毛干直徑的差異>20％，還可見毳毛增多,，女性患者與男性患者相似,，但毛干直徑的差異不如男性患者大，而以毛囊單位中毛發(fā)數(shù)目減少,，即毛發(fā)密度減小為主,。

拿什么拯救我的頭發(fā)？

對(duì)于脫發(fā),，想到就痛心疾首,！年紀(jì)輕輕的，禿了可怎么辦,？所以很多人搜羅各種方式治脫發(fā),。

每一個(gè)脫發(fā)的患者都肯定尋找過各種防脫,、生發(fā)洗發(fā)水。指望像廣告中一樣,，Duang~不脫發(fā)了,！但是洗發(fā)水的作用只是清潔頭皮和頭發(fā)。

最普遍的生姜洗發(fā)水,，但是生姜沒有任何促進(jìn)毛發(fā)生長的作用,。或者含有B族維生素的洗發(fā)水,，但是B族維生素屬于水溶性維生素,，并不能被皮膚和毛囊直接吸收,，所以也沒有作用。添加酮康唑,、二氧化硒等成分的洗發(fā)水,，這些成分雖然有一定的抗真菌、去頭屑作用,，但也就緩解，無法防脫治脫,。

長久以來,，人們普遍認(rèn)為生姜是辣的，擦一擦能刺激頭皮,，促進(jìn)血液循環(huán),，這樣可以幫助脫發(fā)生長。但是它真的沒有促進(jìn)毛發(fā)生長的作用,，反而生姜中的“6-姜酚”可能抑制毛發(fā)的生長,。

黑芝麻護(hù)發(fā)的觀點(diǎn)根深蒂固，主要覺得黑色食物有營養(yǎng),，吃了黑色食物可以讓頭發(fā)烏黑牢固,，不易脫落。雖然黑色素是健康頭發(fā)中不可缺少的成分,，但黑色食物中的黑色素并不能被認(rèn)同利用,。人體內(nèi)的黑色素來源于黑素細(xì)胞，吃黑芝麻,，雖然有營養(yǎng),，但對(duì)于治療脫發(fā)沒有什么幫助。

何首烏作為一種中藥,，真的可以用來治脫發(fā)嗎,？其實(shí)不確定，至今尚沒有明確的研究和數(shù)據(jù)可以證明何首烏有確切的治脫發(fā)療效,，所以它并沒有被國際脫發(fā)指南認(rèn)可,。

另外，何首烏對(duì)肝的毒副作用較為嚴(yán)重,，很多人并不知道,，所以隨意使用真的會(huì)出現(xiàn)意想不到的風(fēng)險(xiǎn)。

脂溢性脫發(fā)的治療關(guān)鍵是早診斷、早治療,，輕,、中度脫發(fā)的毛囊還未完全萎縮,，治療效果較好。最主要的治療是藥物治療,，首選口服非那雄胺和外用米諾地爾溶液,。

非那雄胺是一種5α-還原酶的特異性抑制劑，使血清及組織中雙氫睪酮濃度顯著下降,，減少毛囊的萎縮退化,。肝功能異常患者或?qū)υ撍幬镞^敏者慎用,。

米諾地爾是一種鉀離子通道開放劑,，其促進(jìn)毛發(fā)生長的確切機(jī)制尚不明確，可能與其能擴(kuò)張頭皮血管,，改善毛囊周圍的微循環(huán),，增加皮膚的血流量有關(guān)，另外還能促進(jìn)毛囊上皮細(xì)胞的增殖和分化,。

不同程度的脫發(fā),，治療方法不同。

輕度脫發(fā)患者可單用口服1mg/d非那雄胺和/或外用2%~5%米諾地爾溶液治療,，中重度脫發(fā)患者則建議聯(lián)合治療,。

毛發(fā)移植適用于藥物治療效果欠滿意以及有強(qiáng)烈改善脫發(fā)意愿的患者，也可聯(lián)合藥物治療以加強(qiáng)治療效果,。

專家觀點(diǎn)

脫發(fā)問題和我們的生活方式密切相關(guān),，在無法改變先天遺傳基因的基礎(chǔ)上，我們可以改變我們的生活方式來預(yù)防脫發(fā),。

首先需要合理膳食,，減少油膩、含糖量高,、辛辣刺激性食物的攝入,，多吃富含維生素A、維生素B,、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物,，它們可以促進(jìn)毛發(fā)生長。

其次需要保證充足的睡眠,。毛發(fā)代謝最旺盛期主要在晚上特別是夜間10點(diǎn)到次晨2點(diǎn),，這一段時(shí)間睡眠充足，就可以使毛發(fā)進(jìn)行正常的新陳代謝,。

然后需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,，保持心情愉悅，避免內(nèi)分泌失調(diào)，從而抑制脫發(fā)的發(fā)生,。

最后需要保持頭發(fā)的清潔,。根據(jù)自己的發(fā)質(zhì)情況，選擇合適的洗護(hù)用品,，定期清洗,。一般油性頭發(fā)的人，建議每天或隔天洗發(fā)一次,。中性或干性的頭發(fā),，建議一周清潔1次～2次。對(duì)于處于脫發(fā)活動(dòng)期的患者洗發(fā)次數(shù)不要過勤,，一般每周1-2次即可,。