|
120年前，“阿司匹林”橫空出世,。自此它逐漸成為防治心血管疾病藥物中的一顆璀璨明珠,。 2016 年 4 月 12 日，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）發(fā)布了阿司匹林用于心血管疾病及“結(jié)直腸癌”的一級(jí)預(yù)防指南,，正式將阿司匹林作為結(jié)直腸癌的一級(jí)預(yù)防藥物,。 那么，阿司匹林“防”癌適合于哪些人,？使用時(shí)又該注意些什么呢,？ 適用人群 阿司匹林雖有多種功效，但并不是每個(gè)人都適合,。概括起來有以下人群,。 一、 50~59 歲人群 指南建議40 歲以上,、未患有心血管疾病且出血風(fēng)險(xiǎn)較小的人群可規(guī)律服用小劑量的阿司匹林以預(yù)防心血管疾病及結(jié)直腸癌的發(fā)生,，其中，50 ~ 59 歲人群獲益更多,。 阿司匹林雖可預(yù)防結(jié)直腸癌,，但這種效果在服用阿司匹林 10 年內(nèi)并不明顯。因?yàn)榘⑺酒チ值念A(yù)防起效時(shí)間很長(zhǎng),，患者需要服用至少 5~10 年才能獲得這種益處,，所以在 50 ~ 59 歲開始服用阿司匹林會(huì)更有效果，60 歲以上人群開始服用阿司匹林不會(huì)比 50 ~ 59 歲人群獲益更多,。 除此以外,，患者本人預(yù)計(jì)要有 10 年以上的壽命。若預(yù)計(jì)沒有10年壽命,，這藥效都還沒發(fā)揮就結(jié)束了生命,，那就沒必要“折騰”了。 對(duì)于＜ 50 歲和≥ 70 歲的人群,，目前還不能確定阿司匹林預(yù)防結(jié)直腸癌的療效如何,。 二、服用前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)較小的人群 成人服用阿司匹林會(huì)增加胃腸道出血及出血性腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）風(fēng)險(xiǎn),，若出血風(fēng)險(xiǎn)較大,，則不宜長(zhǎng)期服用阿司匹林,，反之則容易出現(xiàn)胃腸道出血、中風(fēng)等并發(fā)癥,，得不償失,。 1、不同年齡發(fā)生出血風(fēng)險(xiǎn)不同 據(jù)統(tǒng)計(jì),，小于 59 歲者出血風(fēng)險(xiǎn)較小,， 60~69 歲者有輕至中度出血風(fēng)險(xiǎn)。而且,，高齡與消化道出血有一定相關(guān)性,，70 歲以上的人群長(zhǎng)期服用阿司匹林的潛在危害顯而易見。 2,、有胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)的人群慎用 大劑量和長(zhǎng)期使用阿司匹林者,；有消化道潰瘍病史及上腹疼痛史者；患有出血性疾病,、腎功能衰竭,、嚴(yán)重肝病以及血小板減少癥等疾病者。 3,、增加胃腸道或顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)的人群慎用 目前正在使用抗凝藥或非甾體類藥物者,；有高血壓病史且血壓控制欠佳者；男性高齡患者,。 三,、可能有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者 阿司匹林是一種抗血小板藥物，常用于防治心血管疾病,。對(duì)于有患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群,，長(zhǎng)期服用阿司匹林即可預(yù)防心血管疾病，又可預(yù)防結(jié)直腸癌,，可謂“一舉兩得”呢,！ 注意事項(xiàng) 一、需長(zhǎng)期“小劑量”服藥 如前所述,，需要每天堅(jiān)持服用小劑量阿司匹林至少 5~10 年才能體現(xiàn)“防癌”這種益處,。而且，指南建議至少服用10年才能更好發(fā)揮“防癌”作用,。 二,、絕不能“大劑量”服用 這里需要提醒大家的是，阿司匹林可不能“大劑量”服用,，即使再強(qiáng)壯的身體也無法承受長(zhǎng)期大量服用阿司匹林帶來的副作用,。有些人一聽說阿司匹林能預(yù)防癌癥，又為了縮短時(shí)間，趕緊每天當(dāng)“補(bǔ)品”服用,，這是萬萬不可取的,！ 三、需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn) 服藥前需權(quán)衡其獲益與風(fēng)險(xiǎn),，可以從年齡,、患癌風(fēng)險(xiǎn)、患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),、出血風(fēng)險(xiǎn),、生活習(xí)慣等多方面考慮，以決定是否有必要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林“防癌”,。 例如，一些成年人認(rèn)為避免心肌梗死和卒中十分重要,，并且他們胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)并不顯著,，這類人服用阿司匹林較合適，相反,，如果對(duì)患者本身獲益小而風(fēng)險(xiǎn)大,，則建議不要輕易服用阿司匹林。 四,、定期檢查,、評(píng)估 建議 50 歲后定期到醫(yī)院體檢評(píng)估心血管疾病、出血和結(jié)直腸癌等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),，如常規(guī)抽血,、心電圖、超聲心動(dòng)圖,、胃腸鏡等相關(guān)檢查,。如果相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)有所改變，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥,。 五,、用來“防”癌，不是“治”癌 即使長(zhǎng)期服用阿司匹林,，也不是一勞永逸,，還需要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的毛病,。它的作用僅僅是預(yù)防,，并無治療作用。如有不適,，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,，切勿耽擱。 此外，還可以通過調(diào)節(jié)飲食,、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣,、定期腸鏡檢查等方式有效地預(yù)防結(jié)直腸癌。 （本文圖片來自網(wǎng)絡(luò)） 常吃“阿司匹林”可有效預(yù)防結(jié)直腸癌,？,！------消化病公益科普1335帖 馬醫(yī)生推薦其惡惡 |
|
|
