你好，作為內(nèi)分泌科醫(yī)生很高興來(lái)回答你的問(wèn)題,。這是在臨床上經(jīng)常會(huì)被問(wèn)及的問(wèn)題,。甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴有鈣化,，當(dāng)然要考慮惡性的可能。一般來(lái)說(shuō)甲狀腺癌實(shí)性的多見,，但不等于囊性就不是癌,，有些囊壁的實(shí)性部分也可能惡變。鈣化也存在這個(gè)問(wèn)題,，鈣化有很多腫,，有結(jié)晶樣的鈣化、粗大鈣化,、砂粒樣的鈣化,、環(huán)狀鈣化，有些伴有彗星尾,，有些沒(méi)有,。一般認(rèn)為砂礫樣的鈣化惡性可能性大，而伴有彗星尾的多見于良性,。這僅僅是指一般情況,，此外要判斷結(jié)節(jié)是否為惡性，還要看結(jié)節(jié)邊界是否清楚,，良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚,，惡性的因?yàn)閷?duì)周圍組織有侵襲，邊界可以不清晰,。形態(tài)是否規(guī)則,，良性病變，一般形態(tài)是規(guī)則的,，有些周圍還有暈,。看結(jié)節(jié)的內(nèi)部是否有血流,，惡性的多有內(nèi)部血流紊亂,。最后還要看結(jié)節(jié)是否縱向生長(zhǎng)，也就是甲狀腺結(jié)節(jié)縱向的直徑是否大于橫向的直徑,，即縱橫比是否大于1,，如果是，也需要考慮惡性可能,。 因此,，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否為癌要多方考慮，不能僅看是否有鈣化,。