血脂高的危害

血脂是人體血漿內(nèi)所含脂質(zhì)的總稱,，包括膽固醇、甘油三脂,、膽固醇脂,、β-脂蛋白、磷脂,、未酯化的脂酸等,。平時所說的血脂主要指血清中的膽固醇和甘油三酯。膽固醇和甘油三脂是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì),，但健康人有正常標準,，即膽固醇＜5.172mmol/L，甘油三酯＜2.032mmol/L,。

當(dāng)膽固醇,、甘油三酯等經(jīng)常超過正常值時，則統(tǒng)稱為高脂血癥,。高脂血癥常因侵犯重要器官而引起嚴重后果,，如：冠心病、糖尿病、腦血管疾病,、頑固性高血壓,、胰腺炎、脂肪肝等,。其中低密度脂蛋白膽固醇(LD-CL)與動脈粥樣硬化關(guān)系最密切,，危害最大，也被稱為壞膽固醇,，因此備受關(guān)注,。

在血脂增高初期，LD-CL＜3.4mmol/L,，無高血壓,、心臟病、糖尿病,、腦血管病,，特別是青年人和絕經(jīng)期的婦女，可通過改變生活方式和飲食習(xí)慣,，戒煙限酒,，堅持運動，減輕肥胖等非藥物措施來調(diào)整血脂,，不必馬上吃降脂藥,。若3個月后復(fù)查LD-CL≥3.4mmol/L，則需吃降脂藥,。

對于已發(fā)生高血壓,、冠心病、糖尿病及動脈粥樣硬化等,，或年齡＞50歲,，或高密度脂蛋白膽固醇＜1.1mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇≥3.4mmol/L,，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲食,、堅持運動，同時進行積極的降脂藥物治療,，將血脂維持在理想水平,。即使血脂不高，只要是患有冠心病,、心肌梗死,、糖尿病、腦卒中等高危人群,，也應(yīng)予降脂治療以減少心腦血管突發(fā)事件的發(fā)生,。

針對這個問題,，國內(nèi)外指南提出了分層降脂目標：

1.有以下2個及以上危險因素（包括男性≥45歲，女性≥55歲,；吸煙,；低密度脂蛋白膽固醇增高；肥胖,；早發(fā)缺血性心血管病家族史）者建議LD-CL控制在3.4mmol/L以下,。

2.對于有冠心病、缺血性腦卒中,、一過性腦缺血發(fā)作,、糖尿病、高血壓合并上述3個危險因素或以上,、慢性腎臟病(1-4期慢性腎功能不全)者建議LD-CL控制在2.6mmol/L以下,。

3.冠心病急性冠脈綜合征、冠心病,、或缺血性卒中合并糖尿病、冠心病冠脈支架或搭橋術(shù)后者建議LD-CL控制在1.8mmol/L以下,。

若是患有冠心病,、心肌梗死、糖尿病,、腦卒中等高危人群,，則需終身服用降脂藥，不要一測血脂達到上述目標值就停藥,。

他汀類藥物是最有效的降脂藥,，可用于絕大多數(shù)患者。最常見的不良反應(yīng)為輕度胃腸反應(yīng),、頭痛,；少數(shù)情況下可發(fā)生一過性轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但一般停藥后就可恢復(fù),；罕見情況下可發(fā)生肌肉損傷,。當(dāng)然若以甘油三酯升高為主，則需選用貝特類等以降甘油三酯為主的降脂藥,。

?調(diào)節(jié)血脂異常，記住這“三大法寶”