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脊柱神經(jīng)外科 晏怡
頸椎病有多常見?不僅是生活中的很多朋友,,很多醫(yī)生同行,、同事都有或輕或重的頸椎病!尤其是外科大夫,手術(shù)的時候需要長時間低頭操作,,成為頸椎病的“寵兒”,。
得了頸椎病以后,多數(shù)朋友會認(rèn)為頸椎病忍忍就過去了,,沒有必要大張旗鼓的治療,。事實上,頸肩痛只是初期癥狀,,也不是主要癥狀,,頸椎病對患者造成主要危害是影響頸部血管、神經(jīng),、脊髓等導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體等癥狀,。比如,壓迫血管會影響頭部供血,,壓迫神經(jīng)會影響肢體正?;顒樱绊懠顾钑?dǎo)致出現(xiàn)行走等,。
頸椎病醫(yī)生更主張做好預(yù)防工作,,但很多時候預(yù)防難以取得效果,這個時候治療就是必不可少的,而不是忽視頸椎病的危害,,任由病情發(fā)展,。
頸椎病的治療在臨床上以保守治療為主,90%患者可以通過對癥的保守治療方式緩解癥狀,,乃至治愈,。但是,有的頸椎病患者病情反復(fù)嚴(yán)重影響生活或出現(xiàn)脊髓受壓需要給脊髓減壓的時候,,必須要手術(shù),。脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生一般認(rèn)為當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀的時候,需要手術(shù),。
1,、保守治療以后患者癥狀未緩解甚至繼續(xù)加重,影響生活及工作的患者,,一般建議患者及時手術(shù);
2,、患者脊髓或神經(jīng)根存在壓迫,并且表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀的時候,,一般建議手術(shù);
3,、患者發(fā)生突發(fā)性頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓,一般建議手術(shù);
4,、患者多次發(fā)生眩暈,、暈厥或猝倒,一般建議手術(shù);
5,、患者伴隨明顯的交感神經(jīng)癥狀且保守治療沒有效果影響正常生活的時候,,一般建議手術(shù);
6、頸椎病患者出現(xiàn)吞咽困難時,,一般建議手術(shù),。
總得來說,得了頸椎病需要手術(shù)治療是只是極少數(shù)患者,,但是考慮到頸椎病龐大的患者基數(shù),,需要手術(shù)的患者也不在少數(shù),。
頸椎病的治療在臨床上有著較多選擇,,不同課科室也會推薦不同的治療方式。即便是病情較為嚴(yán)重需要手術(shù)的患者,,也有幾個科室可以開展相應(yīng)的手術(shù),。
前文曾經(jīng)介紹,頸椎病對患者造成的主要危害是壓迫相應(yīng)的脊髓,、神經(jīng),、血管,因此手術(shù)治療住是給受壓的部分減壓,同時不能造成新的損傷,。所以,,神經(jīng)外科被認(rèn)為是患者更好的選擇。
我們一般認(rèn)為脊柱神經(jīng)外科在頸椎病的手術(shù)治療中有如下幾個優(yōu)勢:
1,、神經(jīng)外科醫(yī)生長期在腦部進行手術(shù)操作,,更注重神經(jīng)、脊髓的保護;
2,、神經(jīng)外科醫(yī)生始終堅持的顯微微創(chuàng)理念能夠減小患者手術(shù)創(chuàng)傷,,創(chuàng)傷更小、出血更少,、恢復(fù)更快;
3,、神經(jīng)外科醫(yī)生使用手術(shù)顯微鏡能夠使醫(yī)生在較小、較暗的手術(shù)空間內(nèi)獲得較好的照明,,保證手術(shù)視野,,能夠?qū)ι窠?jīng)、脊髓做充分的減壓;
4,、神經(jīng)電生理檢測等手術(shù)設(shè)備能夠在手術(shù)中檢測患者病情,,便于及時調(diào)整,保護相應(yīng)的脊髓,、神經(jīng)等,。
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