桂枝辛甘而溫,，歸心,、肺、膀胱三經(jīng),?！墩渲槟摇吩疲汗鹬τ小叭L(fēng)頭痛，開腠理,，解表發(fā)汗,，去皮膚風(fēng)濕”的作用?！侗窘?jīng)疏注》云：桂枝有“和營(yíng),、溫陽(yáng)、利水,、下氣,、行瘀、和中”六大功效,。這僅為桂枝單位藥物之功用,。若與其它有關(guān)中藥配伍成方，其作用大可發(fā)揮,。

《金匱》 用桂枝配伍的方劑有55首之多,，占全書（現(xiàn)存版本）205首的四分之一有余。其巧妙配伍運(yùn)用,，實(shí)為后世臨床典范,。

桂枝的功效作用

1.發(fā)汗解肌：用于表虛感冒,，可與麻黃同用,，如桂枝湯。

2.溫經(jīng)通脈：用于宮寒閉經(jīng)及寒凝血脈引起的肢麻身冷血痹癥,，可與黃芪,、附子、白術(shù)同用,。

3.溫陽(yáng)化氣：用于慢性浮腫病人,。此類病人皆痰飲水濕為患，肺脾腎三臟功能失調(diào),，上中下三焦壅塞,，營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行不暢，膀胱氣化失司,，蒸化無權(quán),，水不化氣,，滯而為水，停而為痰,，留而為飲,，皆為陰邪，得陽(yáng)則化,，故用桂枝辛溫振奮陽(yáng)氣,，開發(fā)腠理，通調(diào)水道,，助三焦之陽(yáng),，為痰飲水濕必用之品。

4.溫經(jīng)除痹：痹乃為風(fēng)寒濕三氣合而為之,，桂枝溫通經(jīng)絡(luò),，外可辛散，竹茹,、甘草安中益氣,，降逆止嘔，祛風(fēng)滲濕,，內(nèi)可溫通散寒止痛,，更能領(lǐng)祛風(fēng)濕諸藥直達(dá)病所，收一舉三得之效,。

5.溫通胸陽(yáng)：胸為上焦,，內(nèi)藏心肺，為陽(yáng)氣升發(fā)之地,，肺主氣,，心主血脈，氣血運(yùn)行賴以陽(yáng)氣推動(dòng),，胸陽(yáng)不振，則氣血無力推動(dòng)而成心廊痹阻,。桂枝辛可通行,，溫能助陽(yáng)，為溫通胸陽(yáng)之佳品,。

桂枝解肌散寒發(fā)表力專,，炒桂枝溫里去寒化濕力勝，蜜炙桂枝溫中補(bǔ)虛潤(rùn)燥力強(qiáng),。

肉桂與桂枝,，同源于桂樹，一為厚皮,，一為嫩枝,，均有溫營(yíng)血,、助氣化、散寒凝之功,。然肉桂辛大熱,，守而不走，長(zhǎng)于溫里止痛,，入下焦補(bǔ)腎陽(yáng),，可引火歸原；桂枝辛甘溫,，走而不守,，長(zhǎng)于發(fā)汗解表，入上焦補(bǔ)心陽(yáng),，能止心動(dòng)悸,。

《金匱要略》妙用桂枝

一、桂枝配麻黃,，溫經(jīng)發(fā)汗,，驅(qū)邪外出。

桂枝麻黃同歸肺經(jīng),，均為辛溫發(fā)散之品,，有溫經(jīng)發(fā)汗之功，但桂枝長(zhǎng)于溫經(jīng),，麻黃長(zhǎng)于發(fā)汗,，兩藥相須則有增強(qiáng)發(fā)汗逐邪之力，如《傷寒論》中在麻,、桂二味再加杏仁,、甘草的麻黃湯，為散寒解表的首方,。仲景在《金匱》中,，用麻黃、桂枝的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用如下：

（1）加白術(shù)以溫經(jīng)宣痺,，發(fā)散寒濕,，如麻黃加術(shù)湯，用于“濕病”的寒濕在表者,。

（2）加葛根以溫經(jīng)發(fā)汗,，解肌舒筋，如葛根湯,，用于太陽(yáng)表實(shí)的“剛痙”,。

（3）加生姜、石膏等發(fā)汗除飲,，兼清郁熱,，如大青龍湯,，用于外寒內(nèi)飲兼郁熱者。

（4）加干姜,、細(xì)辛等發(fā)汗散寒,，溫化里飲，如小青龍湯,，用于外寒內(nèi)飲而寒飲較甚者,。

（5）加附子、細(xì)辛等溫陽(yáng)散寒,，通利氣機(jī),，如桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯，用于氣機(jī)失調(diào),，陽(yáng)微陰凝的“氣分”病,。

二、桂枝配芍藥,、甘草調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，協(xié)和陰陽(yáng)。

桂枝溫衛(wèi)陽(yáng),，開腠理,，芍藥斂營(yíng)陰，固腠理,，緩中和理,，二藥相伍，則可調(diào)和營(yíng)衛(wèi),。桂枝味辛,，甘草味甘，芍藥味酸,，桂枝配甘草辛甘以化陽(yáng),，芍藥配甘草酸甘以化陰，三藥相配則可協(xié)和陰陽(yáng),。桂枝溫經(jīng)通陽(yáng),，芍藥甘草又為緩急止痛之要藥，三藥相配又有溫經(jīng)止痛之功,。《金匱》以桂枝,、芍藥,、甘草三藥為基礎(chǔ)，加味運(yùn)用于下：

（1）加姜棗以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，解肌發(fā)表,，如陽(yáng)旦湯（桂枝湯）,，用于產(chǎn)后中風(fēng)表虛證。

（2）加黃芪以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，固表祛濕,，如桂枝加黃芪湯，用于濕重陽(yáng)郁的黃汗病,。

（3）加瓜蔞以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，養(yǎng)津舒筋，如瓜蔞桂枝湯,，用于太陽(yáng)表虛之“柔痙”,。

（4）加烏頭以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，驅(qū)寒止痛,，如烏頭桂枝湯,，治療表里皆寒的“寒疝” 腹痛證。

（5）重用桂枝以協(xié)和陰陽(yáng),，降逆平?jīng)_,。如桂枝加桂湯，用于陽(yáng)虛陰盛,，寒水上逆的“奔豚證”,。

（6）倍芍藥加膠飴以協(xié)和陰陽(yáng)，溫中止痛,，如小建中湯,，用于陰陽(yáng)皆虛的虛勞里急腹痛證。

三,、桂枝配附子,，行痹止痛，溫補(bǔ)腎陽(yáng),。

桂枝辛溫以散寒,，附子大熱以助陽(yáng)，兩藥相須則可助陽(yáng)行痹,，祛寒止痛,；桂枝歸膀胱經(jīng)，附子歸腎經(jīng),，腎與膀胱相合,，故兩藥相伍，又有溫腎補(bǔ)陽(yáng)之力,?！督饏T》以桂枝、附子相伍的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用于下：

（1）加甘草姜棗以散寒化濕,，行痹止痛,，如桂枝附子湯,，用于濕痹而寒氣偏盛者。

（2）加地黃,、山茱萸等補(bǔ)腎助陽(yáng),，化氣納氣，如腎氣丸,，用于腎虛腰痛,、腎虛消渴、腎虛飲結(jié),、腎虛轉(zhuǎn)胞等證,。

四、桂枝配龍骨,、牡蠣補(bǔ)陽(yáng)攝精,。

桂枝性溫以補(bǔ)陽(yáng)，龍骨,、牡蠣固澀以攝精,，三藥相配具有補(bǔ)陽(yáng)攝精之功；桂枝辛溫以通陽(yáng),，龍骨,、牡蠣重降以鎮(zhèn)驚，三藥相伍又有通陽(yáng)鎮(zhèn)驚之力,?！督饏T》在桂枝、龍骨,、牡蠣相配的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用于下：

（1）加芍藥,、甘草以調(diào)和陰陽(yáng)，溫腎攝精,，如桂枝加龍骨牡蠣湯,，用于治療“虛勞病”陰陽(yáng)兩虛，男子失精證,。

（2）加蜀漆,、甘草以通陽(yáng)鎮(zhèn)驚，逐痰安神,，如桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯,，用于心陽(yáng)虛的“驚狂證”。

五,、桂枝配丹皮,、桃仁去瘀生新，溫經(jīng)止痛。

桂枝溫經(jīng)通陽(yáng),，丹皮、桃仁活血化瘀,，三藥相須,，共奏去瘀生新，溫經(jīng)止痛之功,?！督饏T》在桂枝、丹皮,、桃仁相伍的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用于下：

（1）加茯苓,、芍藥等以祛瘀止痛，下癥止血,，如桂枝茯苓丸,，用于婦人“癥病”漏 下不止者。

（2）加當(dāng)歸,、人參,、吳萸、生姜等溫補(bǔ)沖任,，去瘀調(diào)經(jīng),，如溫經(jīng)湯，用于沖任虛寒兼用瘀血而月經(jīng)不調(diào)者,。

（3）加鱉甲等活血化瘀,，軟堅(jiān)散結(jié)，如鱉甲煎丸,，用于“瘧病” 日久不愈而成痞塊者,。

六、桂枝配枳實(shí),、厚樸溫陽(yáng)散結(jié),，行氣除滿。

桂枝通陽(yáng)化氣,，枳實(shí)破氣消積,，厚樸行氣除滿，三藥相須共奏通陽(yáng)散結(jié),，行氣除滿之功,。《金匱》在桂枝,、枳實(shí),、厚樸相伍的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用于下：

（1）加瓜蔞、薤白以通陽(yáng)散結(jié)，降逆除滿,，如枳實(shí)薤白桂枝湯,，用于“胸痹”痰誕過多而心下痞堅(jiān)者。

（2）加大黃,、生姜,、大棗以解表散寒，行氣除滿,，如厚樸七物湯,，用于氣滯腹?jié)M兼表證。

七,、桂枝配防己辛開苦降,，行水散結(jié)。

桂枝味辛,，防己味苦,，辛苦開降，行水飲而散結(jié)氣,，如木防己湯,，用于治療膈間“支飲”而心下痞堅(jiān)者。

八,、桂枝配石膏,、知母解表散寒，清熱生津,。

桂枝解表散寒,，石膏、知母清熱生津,，三藥相伍,，即可外解表寒，又可內(nèi)清郁熱,，如白虎加桂枝湯,，用于“溫瘧”表寒內(nèi)熱，熱多寒少之證,。

九,、桂枝配竹茹、甘草安中益氣,，降逆止嘔,。

桂枝、甘草辛甘化氣,，竹茹降逆止嘔,，三藥相須,，則有安中益氣，降逆止嘔之功,。如竹皮大丸,，用于治療婦人“乳中虛”而見 嘔逆者。

十,、桂枝配茯苓溫陽(yáng)利水,，化飲降逆。

桂枝通陽(yáng)化氣,，茯苓淡滲利水而降逆，二藥相須,，共奏溫陽(yáng)利水,，化飲降溫之功?！督饏T》在桂枝,、茯苓相伍的基礎(chǔ)上，加味運(yùn)用于下：

（1）加白術(shù),、甘草溫陽(yáng)化飲,，健脾利水，如苓桂術(shù)甘湯,，用于中陽(yáng)不運(yùn)所致的“痰飲”而飲微不甚者,。

（2）加附子、澤瀉等溫腎補(bǔ)陽(yáng),，化氣利水,，如腎氣丸，用于腎陽(yáng)不足的小便不利證,。

（3）加澤瀉,、豬苓等溫通膀胱，化氣利水,，如五苓散,，用于膀胱氣化失常的小便不利證。

綜上所述,，醫(yī)圣張仲景,，對(duì)桂枝十分偏愛，說明掛枝在中藥中的作用非同一般,。再者,，從《金匱》桂枝配方的加減運(yùn)用中，可以領(lǐng)悟仲景,，處方之巧妙,，用藥之精準(zhǔn),。為后世臨床處方用藥作出了示范。 學(xué)仲景經(jīng)文,，本人體會(huì)首先應(yīng)熟讀原文,，逐篇逐條逐句加以理解，而后要學(xué)會(huì)前后螎會(huì)貫通,，進(jìn)行深入思考,，綜合歸納，予以研究,，方能得知書中之真締,。