生活中,我們有時會出現(xiàn)感覺胸悶氣短,,喘不上氣,,感覺胸口很壓得慌的癥狀,那些癥狀是冠心病和心絞痛的前兆么?冠心病以及心絞痛的形成原因又是什么?他們具又有哪些特點呢?有沒有更好的治療方法和措施?就請跟著我的腳步一一的解一下,。 冠心病心絞痛有哪些特點呢? 1.誘發(fā)胸痛的因素 常發(fā)生于勞累或情緒激動時,,飽餐、寒冷,、吸煙等情況也可誘發(fā),。2.疼痛的性質(zhì) 壓迫感、緊縮感,、窒息感等多見,,還可有瀕死、恐懼感,。許多患者主訴的只是“不適”,,而不是“疼痛”。 3.疼痛的部位 典型的心絞痛為胸骨后疼痛,,可放射至左側(cè)或雙側(cè)肩部,、上肢,或放射到頸部,、下頜,、牙齒和背部;或表現(xiàn)為上腹疼痛、咽喉疼痛,。上頜以下,、臍部以上的部位,都可能是心絞痛放射到的部位,。4.疼痛持續(xù)的時間 典型的心絞痛僅持續(xù)幾分鐘,,疼痛可在休息后幾分鐘內(nèi)緩解,。5.緩解胸痛的因素 停止體力活動、休息或含服硝酸甘油后可很快緩解,。 如何診斷心絞痛以胸痛為主訴的患者在心內(nèi)科門診并不少見,,但做出正確診斷往往不太容易,需要與其他疾病進行鑒別,。如1.患者的胸痛是否是典型的心絞痛表現(xiàn),。 2.患者有無吸煙、肥胖超重,、糖尿病,、高血壓、高脂血癥,、冠心病早發(fā)的家族史等冠心病的危險因素,。 3.心電圖是否正常,。對于心電圖正常的患者可以做負(fù)荷心電圖(如活動平板試驗或踏車試驗),。4.患者胸痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油能否很快緩解。5.對高度懷疑冠心病的患者,,可推薦做核素心肌顯像(99锝-MIBI或201鉈),,或冠脈CTA(CT冠脈造影)。 從醫(yī)學(xué)角度來看,,胸口悶,、氣短有很多原因。 1,、有時,,是呼吸道的疾病,如感冒,、支氣管炎,、支氣管哮喘、胸腔積液,、自發(fā)性氣胸,、肺纖維化等。拍胸片,,肺CT,,化驗血常規(guī)基本可明確并給以相應(yīng)的治療,有的反流性食管炎也會有類似癥狀,。 2,、神經(jīng)功能性—常見于心血管功能紊亂,也就是常說的心臟神經(jīng)官能癥,?;颊咦杂X胸悶,、氣短,主觀感覺空氣不足,,長出氣后自感舒適;有時還常伴有心悸,、心前區(qū)刺痛,以及乏力,、頭暈,、焦慮等神經(jīng)癥狀。該病大多為青年女性,,它的特點是癥狀繁多易變,,酷似冠心病、心絞痛,,但心電圖,、心臟B超等各種檢查均無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。本病發(fā)生的機制為植物神經(jīng)功能紊亂,,交感神經(jīng)張力增高,,引起心血管系統(tǒng)一系列功能癥狀與表現(xiàn)。經(jīng)過調(diào)整,,多能恢復(fù),。 治療:首先要放松精神、消除顧慮,,保持良好情緒,,改善神經(jīng)功能;此外還要 體質(zhì)鍛煉:堅持長期鍛煉,能增強體質(zhì),、改善心血管功能,,使自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能增強,有利于神經(jīng)功能恢復(fù),。 3,、心源性—勞累后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,,見于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血,、心功能不全。還有就是病毒性心肌炎,,之前多有呼吸道感染或腹瀉史,,1-2周之后出現(xiàn)胸悶氣短心悸,通過心電圖心肌酶學(xué)及病毒系列可以定診,。也可以是冠心病心絞痛的一種表現(xiàn),。冠心病、心絞痛最典型的癥狀是心前區(qū)或胸骨后悶痛,。但是還有一些不典型癥狀,,例如胸悶氣短,、右胸疼痛、頸部疼痛,、肩部疼痛,、后背疼痛、胃痛,、上腹部疼痛,、牙痛、咽部不適等,,都有可能是心絞痛的表現(xiàn),。 心臟病引起的身體各器官疼痛,與真正的器官疼痛有區(qū)別,。心臟病表現(xiàn)的疼痛都是陣發(fā)性的,,也就是咱老百姓說的一陣一陣的,每次疼痛只持續(xù)幾分鐘,。而且這種疼痛多以情緒激動及勞累為誘因,,有時伴有乏力、出汗,、頭暈甚至嘔吐,。 二,、預(yù)防及處置:天氣變冷,,醫(yī)院心腦血管門診量較前增加了一倍。如今,,因工作壓力大,、飲食不規(guī)律、熬夜等生活常態(tài)導(dǎo)致心臟病這類老年病越來越年輕化,。 自己才是“心?;颊呱罓I救接力賽”的第一棒,一定要重視,,特別是有冠心病或有急性心肌梗死高危因素的患者,,平時要規(guī)律生活和服藥,重在預(yù)防,,注意保暖,,適當(dāng)運動,保持心情舒暢,。飲食一定要清淡,,低鹽低脂飲食,少吃雞蛋黃,、肥肉及動物內(nèi)臟,,多吃魚類,、瘦肉、蔬菜,。 如高血壓,、糖尿病、高血脂等慢性病患者,,肥胖,、吸煙、過度勞累者,,一旦出現(xiàn)胸痛,、胸悶就應(yīng)立即停止活動,立即舌下含服硝酸甘油片,,若胸痛較劇烈且持續(xù)不緩解,,應(yīng)立即撥打急救電話,趕往醫(yī)院,。 |
|