42歲大男人又哭又鬧還要撞墻,,63歲大伯腰上竟有一圈密密麻麻的鞭笞痕,,近日,這樣的情景在寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院疼痛科出現(xiàn),。困擾他們的是慢性疼痛,,又被稱作“不死的癌癥”。醫(yī)護人員表示,,飽受慢性疼痛困擾的患者不在少數(shù),,他們的病史往往也是一部血淚史。 42歲大男人頭痛發(fā)作,,哭鬧還要撞墻 記者了解到,,這名患者姓陳,,寧波人,是一家私企的高管,。 大概4年前,,陳先生開始時不時頭痛,以為是壓力大,,伏案作業(yè)久了,,他也沒有太在意。但在之后不到一年的時間里,,頭痛越發(fā)頻繁,,只要稍微一累就會發(fā)作。好幾次,,頭痛嚴重的時候,,陳先生一個大男人竟會又哭又鬧,不停拿頭撞墻,。 資料圖 為此,,他上醫(yī)院找醫(yī)生開了好幾種止痛藥,,后來也自己通過其他途徑購買了一些止痛藥。但這些藥都不太管用,。這次就醫(yī)時,,陳先生告訴醫(yī)生,他現(xiàn)在同時在吃4種止痛藥,,一次加起來不下10顆,,遠超過了推薦劑量,但即使把藥當炒豆吃,,頭痛還是控制不住,。幾年頭痛下來,陳先生的事業(yè)一落千丈,,整個人也變得抑郁消沉,。 在李惠利醫(yī)院疼痛科,,接診的林慧丹副主任醫(yī)師揪出了病因。陳先生患的是頸源性頭痛,,他的頸椎高位有明顯退變 ,,這類疾病單純依靠藥物很難達到理想的效果。 而且,,由于長期大量不規(guī)律用藥,,他還有一些肝腎方面的損傷,。 林醫(yī)生建議陳先生手術,或使用脈沖射頻治療,。但前者由于手術位置特殊,,難度較高,風險相應也大,,后者風險小,,但陳先生病程久,頸椎已經(jīng)出現(xiàn)骨性狹窄,,遠期效果一般,,“如果頭痛早期就來治療,情況應該會好很多,。” 63歲大伯鞭笞自己希望驅走疼痛 另一名患者姓林,,也是寧波地人,。林大伯的疼痛要從15年前說起。 那年春天他患上了帶狀皰疹也就是民間俗稱的“纏身龍”,,一開始沒有上醫(yī)院,,而是聽信土方,通過鞭笞患處來驅趕惡龍,,之后敷上草木灰,,結果整片皮膚都潰爛了。 這下林大伯慌了,上醫(yī)院來看,,好不容易治好了潰爛,,卻落下了疼痛。他又聽人說,,這說明大龍被趕跑了,,但小龍還在,所以還得接著打,。于是,,在接下來15年的時間里,林大伯不時拿自制的小靴子抽打患處,,腰上的皮膚爛了好好了爛,,新傷蓋舊傷,最后落下了一圈疤痕,。 可疼痛也從未遠離。林大伯告訴醫(yī)生,,這種痛就像針刺,、火燒,白天還能忍,,到了晚上就攪得人沒法睡覺,。長年飽受折騰,63歲的林大伯一頭白發(fā),,看起來像七八十歲的人,。 林慧丹醫(yī)生很惋惜地告訴他,帶狀皰疹本身是可以痊愈的,,只要患者及時就醫(yī),,經(jīng)過一兩周的抗病毒治療,再經(jīng)過一段時間的營養(yǎng),、修復神經(jīng)治療,,個把月就能好,而且不易留下后遺癥,,“但這名患者耽誤了治療,,急性疼痛變成了慢性疼痛,治療起來就棘手了,。” 林大伯的病也不是不能治,,在局部植入脊髓電刺激設備,通過神經(jīng)調制可以達到長期止痛的效果,。但相應的治療費用在一二十萬,,不少患者無力承擔。 專家呼吁,,重視疼痛,,重視疼痛的正規(guī)治療 在疼痛科門診,像陳先生這樣的患者并不少見,。他們或濫用止痛藥,,或迷信土方偏方,導致病情一再升級,。 浙大醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院疼痛科主任馮智英表示,,疼痛是繼呼吸、脈搏,、體溫,、血壓之后的第五項生命體征,超過3個月以上的慢性疼痛本身也是一種疾病,有“不死的癌癥”之稱,。 據(jù)不完全統(tǒng)計,,慢性疼痛發(fā)病率超過30%,換言之,,每3個人就有一人長期遭受疼痛折磨,,以頸肩腰腿痛、關節(jié)痛,、三叉神經(jīng)痛,、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及癌痛為主。 不死的癌癥——慢性疼痛 慢性疼痛是指持續(xù)一個月以上(以前為三個月或半年)的疼痛,,也有人把慢性疼痛比喻為一種不死的癌癥,。目前,中國至少有一億以上的慢性疼痛患者,。 一般而言,,急性疼痛是一種癥狀,慢性疼痛則是一種疾病,,也是預示人體其他部位可能出現(xiàn)健康危機的“警報器”,。由于它的頻繁“發(fā)威”會使人出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲缺乏,、精神崩潰甚至人格扭曲和家居不寧等后果,致使不少病人因無法忍受長期的疼痛折磨而選擇自殺,。 哪些疼痛“惹”不起 人體的許多部位都會遭到各種慢性疼痛的頻繁“侵襲”,。通常,慢性疼痛主要包括肌筋膜勞損,、頸椎病,、椎間盤突出癥、三叉神經(jīng)痛,、四肢關節(jié)痛,、骨質疏松癥、癌痛,、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,、偏頭痛、肩周炎,、網(wǎng)球肘,、脈管炎、截肢后痛等40多種,。 當以下這些人群出現(xiàn)慢性疼痛危機時,,需盡早進行診斷和治療。 疼痛焦點:頸椎痛,、椎間盤突出癥高危人群:辦公室白領,、司機等職業(yè)群體 [警報解析] 頸椎病是頸椎的一種勞損退變疾患,,與長期的頸部動作不正確有關。嚴重者可以壓迫通向上肢的神經(jīng)根或通向腦子的椎動脈而引起臂至指的酸麻痹痛或眩暈耳鳴,,甚至壓迫脊髓和神經(jīng)中樞,,從而導致患者四肢無力、走路不穩(wěn),。 疼痛焦點:三叉神經(jīng)痛,、坐骨神經(jīng)痛高危人群:精神高度緊張者、頻繁出差者 [警報解析] 三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)內出現(xiàn)的一種反復發(fā)作性劇烈疼痛,。刷牙,、洗臉、說話,、寒冷刺激等均可引起三叉神經(jīng)痛的發(fā)病,。通常,三叉神經(jīng)痛發(fā)作時疼痛如閃電或刀割般劇烈,,持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘,,常伴有不敢說話、不敢進食,、不敢洗臉等扳機點癥狀,。 疼痛焦點:關節(jié)痛、骨質疏松痛高危人群:中老年人,、易受風寒者 [警報解析] 關節(jié)痛主要由骨關節(jié)炎,、類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)外傷,、化膿性關節(jié)炎,、結核性關節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛,、紅腫,、炎癥、活動受阻和功能受限,。輕者因疼痛影響活動與睡眠,,重者嚴重影響勞動與生活料理。多累及或損傷到膝,、脊柱,、肩、肘,、腕,、踝關節(jié),也可能影響到指、趾關節(jié),。 疼痛焦點:癌痛,、術后疼痛高危人群:癌癥患者、截肢患者 [警報解析] 癌痛是由于惡性腫瘤破壞患者機體組織,,刺激神經(jīng)引起的疼痛,,多出現(xiàn)于中、晚期患者,。癌痛可分為軀體痛,、內臟痛、神經(jīng)痛和暴發(fā)痛四種,。它的出現(xiàn)與腫瘤發(fā)生的部位,、腫瘤侵犯范圍、腫瘤與神經(jīng)主干的關系以及止痛藥物等因素有關,。癌痛的程度除與腫瘤本身對機體的損傷程度有關外,,與患者的心理狀態(tài)也有密切關系。 疼痛焦點:網(wǎng)球肘,、脈管炎高危人群:體育愛好者,、運動員 [警報解析] 網(wǎng)球肘也稱肱骨外上髁炎,是指手肘外側的肌腱發(fā)炎疼痛,。疼痛的產(chǎn)生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉反復不正確使用,、損傷引起的過勞性綜合征?;颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到肘部外側疼痛,。 小編有時候也會因頸椎導致頭疼,看來不能輕視,! |
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