醫(yī)生專欄

蘇立

脂溢性脫發(fā)

脂溢性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型,，它會在不同時間段影響高達70%的男性和40%的女性,。

脂溢性脫發(fā)的特點是：

男性，發(fā)際線呈M型后退直至與頭頂部的頭發(fā)一起掉光,；

女性,，從頭皮頂部中心線開始呈彌漫性稀疏。

女性脂溢性脫發(fā),，路德維希脫發(fā)分級法一級

不治療的情況下,，男性脂溢性脫發(fā)最終都會達到VII的狀態(tài)

沒有脫發(fā)癥的處于生長的頭發(fā)和處于自然脫落期的頭發(fā)大概是8:2，這一比例會隨著脫發(fā)程度的加重而逐漸平衡甚至顛倒,。

男性的脂溢性脫發(fā)可歸因于雄激素受體的遺傳變異,。要注意，脂溢性脫發(fā)與血液中雄激素水平之間沒有關聯(lián),，也就是說,，很多人說脂溢性脫發(fā)是因為自己雄激素太高是不對的，脫發(fā)跟體內(nèi)雄激素多少沒關系,，是你的頭發(fā)毛囊對雄激素“過敏”,。

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脂溢性脫發(fā)的治療方法

兩種藥物現(xiàn)在被認為對雄激素性脫發(fā)有效：米諾地爾外用凝膠(男女)和1毫克非那雄胺片或度他雄胺(僅適用于男性)。

米諾地爾外用凝膠

米諾地爾凝膠局部應用是治療男性和女性脂溢性脫發(fā)的有效方法,。

米諾地爾是一種鉀離子通道開放劑,，已FDA批準兩種濃度用于治療脂溢性脫發(fā)，分別是2%和5%,，米諾地爾是非處方藥,，可以在醫(yī)院和藥店買到，京東藥房,、阿里大藥房,、康愛多這些正規(guī)的網(wǎng)上藥店也可以放心購買，搜索“米諾地爾凝膠”即可,。

米諾地爾是目前唯一被FDA批準的外用脫發(fā)藥物,。對脂溢性脫發(fā)的療效已被證實。在大規(guī)模的研究中發(fā)現(xiàn),，在80—90%的人使用后毳毛變成了頭發(fā),。頭發(fā)厚度平均明顯增厚約50%,。

米諾地爾可能發(fā)生的副作用包括頭皮發(fā)紅和長痘以及極少發(fā)生的接觸性皮炎；有婦女在使用中報告額頭及太陽穴部位出現(xiàn)了多余絨毛,。

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1毫克非那雄胺

非那雄胺是一種II型5a-還原酶的抑制劑,，于1999在德國獲得批準，供18-41歲男性使用,，劑量為1毫克,。它的作用是防止雄激素轉化成DHT，這樣就可以減少頭發(fā)毛囊的“過敏源”,，你可以把非那雄胺的作用機理有點兒類似于節(jié)能減排和環(huán)境治理的關系,。

1879名18至41歲的男子參加的臨床研究已經(jīng)證明了非那雄胺的療效。

這些男子患有輕度至中度脫發(fā),。在這些研究中采用四項指標來評估頭發(fā)的生長,，即：頭發(fā)記數(shù)、皮膚科專家組根據(jù)照片作的分級評定,、研究者的評估以及患者的自我評估,。

兩項接受本品治療5年、頭頂部脫發(fā)的男子參加的臨床研究發(fā)現(xiàn)：與治療前和安慰劑組相比,，藥物組的患者在治療三個月后情況就已經(jīng)得到改善,。

患者接受非那雄胺治療5年的結果表明：

根據(jù)照片評定有90%的患者停止脫發(fā)；根據(jù)研究人員評估有93%的患者停止脫發(fā),；

根據(jù)頭發(fā)計數(shù),，65%的接受治療的患者頭發(fā)生長增加，而安慰劑組為0%,；

根據(jù)照片評定,，48%的接受治療的患者頭發(fā)生長增加，而安慰劑組為6%,；

根據(jù)研究人員評估,，77%的接受治療的患者頭發(fā)生長增加，而安慰劑組為15%,。

另一項為期12個月,、前頭頂脫發(fā)的男子參加的研究使用上述同樣的方法進行評估，結果也證實了接受非那雄胺治療的患者頭皮頭發(fā)生長和外觀有顯著改善,。

總之，這些研究證明,，接受非那雄胺治療能增加頭發(fā)生長并防止脂溢性脫發(fā)的男性患者繼續(xù)脫發(fā),。

非那雄胺未獲批準供婦女使用，因為它可導致男性胎兒發(fā)育性生殖器缺陷,。

有關非那雄胺副作用的問題,，周二的文章已經(jīng)有詳盡資料,，這里不再贅述。

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激素治療

此方法僅限雄激素偏高的女性脂溢性脫發(fā)患者,，可以把抗雄激素治療加入到脂溢性脫發(fā)治療方案中,，如醋酸環(huán)丙孕酮，醋酸氯馬丁酮,，或達英35,。

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外科手術

自體毛囊移植是中度、重度脂溢性脫發(fā)的輔助治療方法,。

注意：輔助治療方法,。

現(xiàn)在有人宣傳植發(fā)可以治愈脫發(fā)，說這種話的人要么是不懂脫發(fā),，要么就是壞,。

自體毛囊移植男性女性都可以做，不過一般來講女性植發(fā)更多的是做發(fā)際線修補,，男性植發(fā)相對面積較大,。植發(fā)可以說是最簡單的生發(fā)方法，而且效果也確實不錯,，對形象的改善可以說是立竿見影,。

這里有一些好頭發(fā)讀者植發(fā)后的照片

總結

植發(fā)是花費比較高的脫發(fā)解決方案，也是最后一步,，脫發(fā)還沒到“禿頂”程度的人,，藥物治療和身體保養(yǎng)是優(yōu)先級最高的解決方案，但如果你已經(jīng)脫發(fā)很久了,，頭頂或者前額大面積光禿且后枕部的資源充足,，那么植發(fā)是最適合你的生發(fā)方案。如果你不確定自己究竟該選擇怎樣的治療方案,，或者有藥物和植發(fā)方面的問題,，可以加我的微信haotoufasusu單獨咨詢，發(fā)一張頭發(fā)部位的照片給我,，我會給你們一些靠譜的建議,。

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