編 輯 | 口十君

心電圖特征

• 發(fā)作時有突發(fā)、突止的特點

• 頻率一般在160~250次/分,，節(jié)律快而規(guī)則

• QRS波形態(tài)一般正常,，當伴有束支傳導(dǎo)阻滯或室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，可呈寬QRS波

治療

• 針對病因治療,，如心衰,、心梗、缺氧,、電解質(zhì)紊亂,、藥物中毒等

• 興奮迷走神經(jīng),，部分患者可能有效。Valsalva動作,、咳嗽,、嘔吐反射、按壓眼球,、按摩頸動脈竇（忌雙側(cè)同時按摩）,，后兩種方法對老年人慎用

• 藥物治療，維拉帕米,、胺碘酮,、美托洛爾、普羅帕酮,、腺苷,、洋地黃類

• 同步直流電復(fù)律

• 經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融術(shù)

心電圖特征

• 頻率大多數(shù)在140~200次/分，節(jié)律可稍不齊

• QRS波形態(tài)寬大畸形,，時限通常大于0.12秒

• 如能發(fā)現(xiàn)P波,，并且P波頻率慢于QRS波頻率，PR無固定關(guān)系（房室分離）,，則可明確診斷

• 偶爾心房激動奪獲心室或發(fā)生室性融合波,，也支持室性心動過數(shù)

治療

• 基礎(chǔ)疾病的治療

• 血流動力學(xué)穩(wěn)定者，先選用藥物治療,。如胺碘酮,、利多卡因、普羅帕酮,、美西律,、索他洛爾、硫酸鎂,、維拉帕米

• 血流動力學(xué)不穩(wěn)定者及藥物治療無效者,，選用同步直流電復(fù)律。一般用150~200J,，效果不佳者,，及時加大能量

房室傳導(dǎo)阻滯包括一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度房室傳導(dǎo)阻滯（二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯）,、三度房室傳導(dǎo)阻滯。

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感謝任曉慶教授的分享,！感謝觀看,！