|
幽門(mén)螺桿菌 全球預(yù)計(jì)有50%的人群存在幽門(mén)螺桿菌感染,。在非洲,、拉丁美洲、東南亞等經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的地區(qū),，幽門(mén)螺桿菌的感染率高達(dá)90%以上,。 流行病調(diào)查顯示，中國(guó)超過(guò)50%的人感染有幽門(mén)螺桿菌,，預(yù)計(jì)有7億感染者,，然而臨床根除率卻低于65%。 世衛(wèi)組織說(shuō),，它是導(dǎo)致胃潰瘍,、胃炎和胃癌的Ⅰ類(lèi)致癌因子。  你知道它是如何被發(fā)現(xiàn)的嗎,？  Dr.馬歇爾,，喝細(xì)菌求真相的科學(xué)狂人！ 1981年,，在皇家佩思醫(yī)院做內(nèi)科醫(yī)學(xué)研究生的馬歇爾醫(yī)生（Dr.Barry Marshall）遇到了羅賓·沃倫（RobinWarren）——一位對(duì)胃炎感興趣的病理學(xué)家,。 他們一起研究了與胃炎一起出現(xiàn)的螺桿菌。 1982年,，他們做出了幽門(mén)螺桿菌的初始培養(yǎng)體,，并發(fā)展了關(guān)于胃潰瘍與胃癌是由幽門(mén)螺桿菌引起的假說(shuō)。 圖：左Robin Warren 右Dr.BarryMarshall 幽門(mén)螺桿菌假說(shuō)在剛剛提出時(shí)被科學(xué)家和醫(yī)生們嘲笑,，他們不相信會(huì)有細(xì)菌生活在酸性很強(qiáng)的胃里面,。 由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)失敗且缺乏人體試驗(yàn)對(duì)象，1984年的一天,，馬歇爾吞服了含有大量幽門(mén)螺桿菌的培養(yǎng)液,，試圖讓自己患上胃潰瘍。5天后,，冒冷汗,、進(jìn)食困難、嘔吐,、口臭等癥狀接踵而來(lái),。直到10天后,，馬歇爾在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，自己的胃黏膜上果然長(zhǎng)滿了這種“彎曲的細(xì)菌”,，而穿過(guò)胃壁而出的白細(xì)胞正努力吃掉并殺死那些幽門(mén)螺桿菌——這就是造成胃潰瘍的原因,。 2005 年馬歇爾醫(yī)生與病理學(xué)家沃倫教授共同獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 圖：馬歇爾醫(yī)生 幽門(mén)螺桿菌及其作用的發(fā)現(xiàn),，糾正了當(dāng)時(shí)已經(jīng)流行多年的人們對(duì)胃炎和消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，被譽(yù)為是消化病學(xué)研究領(lǐng)域的里程碑式的革命,。 由于馬歇爾與搭檔沃倫的發(fā)現(xiàn),，潰瘍病從原先難以治愈、反復(fù)發(fā)作的慢性病,，變成了一種只要采用短療程的抗生素和抑酸劑就可治愈的疾病,，大幅度提高了胃潰瘍等患者痊愈的機(jī)會(huì)，為改善人類(lèi)生活質(zhì)量作出了貢獻(xiàn),。 這一發(fā)現(xiàn)還啟發(fā)人們?nèi)パ芯课⑸锱c其他慢性炎癥疾病的關(guān)系,。 圖：幽門(mén)螺桿菌致病機(jī)理和宿主反應(yīng)，基于亞太共識(shí)會(huì)議（Lam and Talley,1998） 幽門(mén)螺桿菌的檢查 幽門(mén)螺桿菌感染的常用檢測(cè)方法包括侵入性和非侵入性方法兩種,，前者主要包括胃黏膜變笨直接涂片染色檢菌,、組織學(xué)染色、快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）,、細(xì)菌培養(yǎng),、基于H.pylori特定基因檢測(cè)（包括PCR檢測(cè)、realtime PCR檢測(cè)和基因芯片檢測(cè)）等,；后者主要包括尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）,、糞便抗原檢測(cè)（SAT）、血清學(xué)檢測(cè)等,。 北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師成虹教授說(shuō)： 目前認(rèn)為呼氣試驗(yàn)是非侵入性幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)技術(shù)中準(zhǔn)確性最高的一種檢測(cè)方法,。呼氣試驗(yàn)最大的特點(diǎn)是可以反應(yīng)全胃情況，因此可克服細(xì)菌灶性分布的影響,，同時(shí)也能克服采用其他方法灶性取材時(shí)影響檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素,，因此在幽門(mén)螺桿菌非侵入性檢測(cè)方法中呼氣試驗(yàn)被作為非侵入性檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)。 抗生素耐藥性問(wèn)題 幽門(mén)螺桿菌的根除以往常采用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法【質(zhì)子泵抑制劑PPI 克拉霉素 阿莫西林/甲硝唑】,，隨著全球性克拉霉素耐藥性逐漸提升,，標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的根除率在大多數(shù)國(guó)家≤80%。因此,，Maastricht IV共識(shí)報(bào)告在克拉霉素高耐藥地區(qū)（耐藥率超過(guò)15%-20%）,，將含鉍劑和（或）不含鉍劑的四聯(lián)療法或序貫療法取代標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法，而克拉霉素低耐藥地區(qū)亦可將四聯(lián)療法作為一線療法,。 與此同時(shí),，尋求非抗生素療法成為目前的一個(gè)熱點(diǎn),。 經(jīng)過(guò)多年詳盡的篩查過(guò)程，發(fā)現(xiàn)了羅伊氏乳桿菌的Pylopass?菌株,，可作為幽門(mén)螺桿菌的高度特異性結(jié)合拮抗劑,。Pylopass?的表面結(jié)構(gòu)包含識(shí)別并粘附在幽門(mén)螺桿菌表面結(jié)構(gòu)的黏附分子。 在胃內(nèi)發(fā)生聚合后,，聚合物經(jīng)由消化道全部排泄出體外,，以減少胃內(nèi)的整體細(xì)菌數(shù)量，從而降低形成胃炎和消化性胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),。  Mehling和Busjahn博士采用交叉研究設(shè)計(jì)的方式對(duì)Pylopass?進(jìn)行了研究,，其中包括兩周的安慰劑對(duì)照期，然后是兩周的Pylopass?攝入期,。研究參與者于早餐和晚餐后攝入Pylopass?,， 日常劑量為200mg/天。通過(guò)13C尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）評(píng)估Pylopass?的作用,。 圖：治療兩周后,，服用PylopassTM組的UBT值降低16%，而采用安慰劑組的UBT值降低3%  在不同地區(qū)的一系列研究證實(shí)了Pylopass?的功效性和安全性,，其在對(duì)抗幽門(mén)螺桿菌方面,，有著絕佳的表現(xiàn)，可作為膳食補(bǔ)充劑食用,。
Pylopass?在全球超過(guò)80多個(gè)國(guó)家被應(yīng)用
Pylopass?在中國(guó) 國(guó)內(nèi)在尋求抑制幽門(mén)螺桿菌的非抗生素療法方面進(jìn)行著積極的探索,，同時(shí)不斷引入國(guó)際先進(jìn)的成果和技術(shù)。2017年,，維他醫(yī)藥集團(tuán)在中國(guó)推出以Pylopass?為成分的幽研素?產(chǎn)品,，惠及眾多的幽門(mén)螺桿菌感染者。 |
|
|
