上一期我們介紹了肺氣腫的定義,，發(fā)病原因以及分類情況，相信可以很好的幫助大家理解肺氣腫的一些相關(guān)知識(shí),，接下來我們繼續(xù)來了解肺氣腫的診斷,、治療及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。下面來看濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家的介紹：

診斷

肺氣腫并不是一種疾病,，而是一種病理診斷,。民間又稱肺氣腫叫吸煙人的病，是肺充氣過度,，包括支氣管,、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹或破壞的一種病理狀態(tài),。吸煙的人死于氣管炎,，慢性支氣管炎肺氣腫的比不吸煙者約大10倍，此外,，慢性支氣管哮喘,、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及矽肺等都可發(fā)展成為繼發(fā)性肺氣腫,。

它是根據(jù)病史,、體檢、X射線檢查和肺功能測(cè)定來明確診斷的,。X線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,，胸骨前突，胸骨后間隙增寬,，橫膈低平,，肺紋理減少，肺野透光度增加,，懸垂型心臟,，肺動(dòng)脈及主要分支增寬，外周血管細(xì)小。

肺功能測(cè)定表現(xiàn)為殘氣,、肺總量增加,、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低,、彌散功能減低,。

肺氣腫是緩慢發(fā)生的，早期無癥狀,，或僅有咳嗽,、咯痰，病變發(fā)展后,，可在運(yùn)動(dòng)后感到呼吸困難,、氣短，繼續(xù)發(fā)展則逐漸力不從心,，難以勝任日常工作。隨著病變的加重,，患者在休息時(shí)亦感到呼吸困難,，有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色,，醫(yī)學(xué)上稱之為紫紺,。冬季出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,、咯膿痰,、食欲減退、全身乏力和上腹飽脹等癥狀,。時(shí)間長(zhǎng)了,，胸廓前后徑變大，肋間隙增寬呈桶狀,，也叫桶狀胸患有肺氣腫的病人需要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡,，從中得到調(diào)理和治療。

治療與護(hù)理

（1）一般護(hù)理

室內(nèi)保持空氣新鮮流通,，冬季有保暖設(shè)備,，避免病人受涼感冒以免加重病情。注意臥床休息,，心臟病有呼吸衰竭者更應(yīng)臥床休息,。給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化吸收的普通飲食，病情重者給半流質(zhì)飲食,，有心衰和水腫者給予低鹽飲食,。避免吸入有害煤煙粉塵和有刺激性氣體，有吸煙嗜好者勸其戒煙,。明顯缺氧患者給予吸氧,，有二氧化碳潴留者采用鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)給氧,，濃度25～30%，流量1.5～2L/分,。

（2）藥物治療護(hù)理

①抗菌藥物應(yīng)用護(hù)理：應(yīng)注意各種藥物用法,、用量、用藥時(shí)間,、速度,、稀釋方法，使藥物在血液中始終保持足夠的濃度,。

②有嚴(yán)重肺功能不全,，精神不安者，用鎮(zhèn)靜藥要慎用,，因能抑制呼吸,，促使肺性腦病的發(fā)生，必要時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑,，如水合氯醛,，但禁用嗎啡、可待因等,。

（3）對(duì)癥治療護(hù)理

①排痰化痰,。鼓勵(lì)病人咳嗽，并幫助變換體位,，輕拍背以利排痰,，痰干結(jié)者給糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液或給超聲霧化和氧壓霧化吸入藥化痰。也可用藥物口服祛痰,。

②解痙平喘,。有喘息癥狀給予氨茶堿類制劑平喘。

（4） 呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉：肺氣腫時(shí)膈肌下降,，運(yùn)動(dòng)幅度減弱,，肺組織彈性減退，使呼吸淺而頻速,，為了改善肺功能可做腹式呼吸鍛煉,。方法：取立位（體弱者可取坐位或仰臥位），一手放于腹部,，一手放于胸前,，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng),。呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷,，盡量將氣呼出，吸與呼時(shí)間之比為1：2或1：3。用鼻吸氣,，用口呼氣,，要求緩呼深吸，不可用力,，每分鐘呼吸速度保持在7～8次左右,，可減少能量消耗。每日2次,，每次10～20分鐘,，亦可用氣功療法，太極拳運(yùn)動(dòng)鍛煉,。

一,、飲食禁忌

①忌食刺激性食物。忌食辣椒,、蔥,、蒜、酒等辛辣刺激性食物,，因刺激氣管粘膜,，會(huì)加重咳嗽、氣喘,、心悸等癥狀，誘發(fā)哮喘,，故當(dāng)忌食,。

②忌食海腥油膩之品。非清蒸做法做出的魚,，由于用油量過大,，容易引起上火。此外,，有過敏體質(zhì)的人以及尿酸高的人（如痛風(fēng)病人）也應(yīng)少吃油量大的黃魚,、帶魚、蝦,、蟹以及肥肉等,，以免助火生痰。

③避免食用產(chǎn)氣食物,。如紅薯,、韭菜等，因其對(duì)肺氣宣降不利,，應(yīng)多食用堿性食物,。

④禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一，對(duì)哮喘性支氣管炎極為不利,，應(yīng)絕對(duì)禁止,。

二、適宜的飲食

①供給充足的蛋白質(zhì)和鐵,。飲食中應(yīng)多吃瘦肉,、動(dòng)物肝臟、豆腐,、豆?jié){等,。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無增痰上火之弊,，對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利,，提高抗病力，促進(jìn)損傷組織的修復(fù),。

②多吃含有維生素A,、C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝,、蛋黃,、魚肝油、胡蘿卜,、韭菜,、南瓜、杏等,，有潤(rùn)肺,、保護(hù)氣管之功效；含維生素C的食物有抗炎,、抗癌,、防感冒的功能，如大棗,、柚,、番茄、青椒等,；含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力,，如豬骨、青菜,、豆腐,、芝麻醬等。需注意的是,，奶制品可使痰液變稠,，不易排出,，從而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的攝入,。

?③增加液體攝入量,。大量飲水，有利于痰液稀釋,，保持氣管通暢,；每天飲水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）。

④經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,。如香菇,、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,，可以增強(qiáng)人體抵抗力,，減少支氣管哮喘的發(fā)作。

現(xiàn)在的環(huán)境對(duì)我們的肺部已經(jīng)造成了巨大的壓力,，所以在日常生活中我們更應(yīng)該注意自己肺部的健康狀況,，有不適的時(shí)候盡量去正規(guī)的醫(yī)院檢查診斷，采用合理的治療方法,。