1.四肢、眼瞼的浮腫,。突然的出現(xiàn)雙下肢,、雙手的浮腫，或清晨醒來眼瞼,、面部出現(xiàn)輕度的浮腫,。由于腎小球的濾過功能降低，腎小管重吸收水,、鈉功能尚可,，全身毛細血管的通透性增加，致使水液潴留在組織間隙而出現(xiàn)浮腫,。

2.泡沫尿,。這里的泡沫尿與我們平時小便時尿液被沖起來的泡沫不同，這里說的泡沫尿是,，清晨醒來,，發(fā)現(xiàn)前天的尿液中浮有泡沫，猶如雞蛋清一樣的東西,，如果經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這種東西,，那就是尿里出現(xiàn)蛋白了,，腎臟就可能出問題了。

3.血壓突然的升高,。血壓突然間的升高,，且持續(xù)一段時間居高不下，就很有可能是腎性高血壓,，如腎動脈的狹窄都可導(dǎo)致惡性高血壓,，出現(xiàn)這種情況就要趕緊去醫(yī)院檢查，及時治療,。

4.突然間的不想吃飯,，沒有任何食欲。若出現(xiàn)突然間的不想吃飯,，偶爾伴有惡心,，尿中多泡沫等癥狀的，一定要去醫(yī)院檢查腎功能,，是否出現(xiàn)血肌酐增高,，如有增高，很有可能就是急/慢性腎衰竭,。

5.血尿,。出現(xiàn)肉眼血尿，如洗肉水樣顏色,，多在上呼吸道感染,，但腸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，就要考慮腎臟出問題了,，很有可能就是IgA腎病,，必要時行腎穿刺活檢。

還有很多癥狀在臨床上也被歸屬到腎病范疇,，如出現(xiàn)尿頻,、尿急、尿痛的泌尿系感染,；如出現(xiàn)腰部或小腹部絞痛的腎結(jié)石,；如血尿酸升高出現(xiàn)的痛風(fēng)病等。若生活中出現(xiàn)上述癥狀,，一定要及時到醫(yī)院檢查,，防患于未然。

本期答主：張福杰,，醫(yī)學(xué)碩士

出現(xiàn)了蛋白尿,、血尿、高血壓,、水腫等,，一定要小心腎病,。

一些人因為腰痛去看腎內(nèi)科，結(jié)果是沒有腎臟病,，而許多沒有什么不舒服感覺的人可能腎臟已經(jīng)不正常了,。

腎臟就像一個任勞任怨的工人，受點委屈也不言不語,，默默的承受,。所以，輕度的腎臟病往往沒有癥狀,。但是,，這種有問題自己扛的“性格”也容易誤事，輕的時候不說,，等難受了就重了,。下面的情況，可能是腎臟出問題了,。

一,、蛋白尿：

用篩子篩糧食時，如果地上出現(xiàn)許多糧食,，那肯定是篩子破了漏出來的,，蛋白尿就是如此。腎臟像“篩子”,，而蛋白質(zhì)就如同糧食,，正常情況下尿里面是沒有蛋白的，一旦出現(xiàn),，就說明腎臟出問題了。絕大部分的腎臟病都會出現(xiàn)尿蛋白,。

早期,，尿中少量的蛋白往往沒有任何感覺，大多是體檢時發(fā)現(xiàn),。所以說,，體檢對早期發(fā)現(xiàn)腎臟病是非常有意義的。如果尿尿時出現(xiàn)泡沫,，似乎還漂著“油”花,，甚至像啤酒一樣，那可能尿里面的蛋白就比較多了,，腎臟損害到了一定的程度,。

一般來說,，腎臟一有損傷就出現(xiàn)蛋白尿，所以蛋白尿是腎臟病早期而又確切的證據(jù),。查一次尿,，既便宜，又不用抽血,，而且還能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,，比驗血實惠多了，何樂而不為。

二,、血尿：

尿中有大量的紅細胞,，肉眼就能看出來，像“洗肉水”一樣,，甚至更重的就像鮮血,，還可以看到血凝塊，我們稱之謂“肉眼血尿”,。如果尿中有少量的紅細胞肉眼是看不到的,，只有通過顯微鏡才能看到，我們稱“鏡下血尿”,。

但是,，尿液發(fā)紅未必都是血尿，某些食物或藥物比如甜菜,、利福平等都可以使尿液發(fā)紅,。那么，尿潛血陽性是血尿嗎,？也未必是,，尿潛血檢查會受到尿中許多化學(xué)物質(zhì)的干擾而出現(xiàn)假陽性。

現(xiàn)在的尿檢,，先把尿離心,，然后取沉渣做顯微鏡檢查，如果每高倍視野下紅細胞數(shù)超過3個,，才定義為血尿,。達不到這個標(biāo)準(zhǔn)，尿潛血3+都不一定是血尿,。

如果明確是血尿了,，還要做相差顯微鏡檢查，看紅細胞的形態(tài),，以區(qū)分血是來自于腎臟,，還是來自于腎外。來自于腎臟的紅細胞,，因為通過腎小球濾過膜時被擠壓變形，紅細胞是畸形的,；而來自于腎外的紅細胞,，形態(tài)和血液中的紅細胞相似，均勻一致,。如果畸形紅細胞占70%（有說60%）以上,，則定義為腎性血尿,，否則為腎外血尿。

腎性血尿常見于腎小球腎炎,，而腎外血尿常見于尿路結(jié)石,、尿路感染、腫瘤,、結(jié)核等,。所以說，出現(xiàn)血尿不一定都是腎臟病,，也可能是尿道或者前列腺出現(xiàn)了問題,。

四、水腫：

水腫是腎臟病特征性的表現(xiàn),，如同出現(xiàn)了黃疸人們首先想到肝炎一樣,。許多病人是因為出現(xiàn)了水腫才看腎科的,。

有人水腫是眼皮腫，有人水腫是腿腫,，二者是不一樣的,。腎科將水腫分成腎炎性水腫和腎病性水腫。前者是由于體內(nèi)的鈉鹽多,、水多造成的,，水腫主要發(fā)生在疏松的部位比如眼瞼,、面部,，往往伴有高血壓，常見于腎小球腎炎,，所以叫腎炎性水腫,；而后者是由于血蛋白低、水分漏到了血管外造成,，水腫往往發(fā)生在位置低的部位比如小腿,，臥床者還可發(fā)生在臀部、大腿,，往往同時還要胸水,、腹水，常見于腎病綜合征,，所以叫腎病性水腫,。

早期水腫往往表現(xiàn)眼皮腫脹，穿鞋發(fā)緊等,。一般來說,，如果脛骨前（小腿骨平面）出現(xiàn)指凹性水腫，體內(nèi)已經(jīng)多余5斤水了,。

心衰,、肝硬化、極度營養(yǎng)不良,、甲狀腺功能減退,、下肢靜脈曲張等也會出現(xiàn)水腫，所以,，水腫了一定要去醫(yī)院進行檢查鑒別。腎臟病的水腫是對稱性的腫,，往往同時伴有蛋白尿。

四,、高血壓：

血壓≧140和/或90mmHg就是高血壓，無論年齡,。

流經(jīng)腎臟的血液減少（比如失血、脫水以及腎動脈狹窄等），或者腎臟受到損傷后，腎臟就會分泌一種物質(zhì)叫“腎素”,，腎素會激活一個系統(tǒng)稱腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，這如同激發(fā)了多米諾骨牌而引起血壓升高,，我們稱腎性高血壓，包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓,。

高血壓與腎臟病常常相伴，如影隨形,，狼狽為奸,。一方面，高血壓可以導(dǎo)致腎損害,，另一方面,，腎臟疾病往往出現(xiàn)高血壓,，高血壓又進一步加重腎損害,。據(jù)統(tǒng)計，60%的腎小球腎炎和90%慢性腎衰竭都會出現(xiàn)高血壓,，腎性高血壓的血壓往往很高,，舒張壓有時候超過130mmHg，而且很難控制,。

一般而言,，原發(fā)性高血壓約40歲左右發(fā)病，而且常常有高血壓家族史,。對年輕人出現(xiàn)的高血壓,，尤其是血壓很高又沒有家族史者一定要檢查腎臟。近年來,，隨著動脈粥樣硬化發(fā)病率的增加,，腎動脈狹窄越來越多見，如果一個老年高血壓患者原本藥物治療穩(wěn)定的血壓突然出現(xiàn)血壓難以控制,，而且波動很大,，要高度懷疑出現(xiàn)了腎動脈狹窄或腎損害,。

五,、尿量改變：

正常成人24小時尿量在1500ml左右, 尿量少于400ml叫少尿,，少于100ml叫無尿,，大于2500ml稱多尿,。正常成人夜間一般不排尿，如果習(xí)慣性的每晚起夜2-3次或更多,，而且夜間尿量大于24小時總尿量的1/3,，稱夜尿增多,，往往是腎小管損傷的表現(xiàn),，一定要進行相應(yīng)的檢查,。

六、尿頻,、尿急,、尿痛：

合稱尿路刺激征，是泌尿系感染的特征性表現(xiàn),，常見于已婚女性。特別注意的是老年女性發(fā)生的尿路感染,，因感覺遲鈍尿路刺激征不明顯,，很多人將嚴重的尿路感染出現(xiàn)的發(fā)燒誤當(dāng)作感冒治療。

七,、血肌酐增高：

血肌酐增高是腎功能損害的標(biāo)志,，早期腎臟病血肌酐正常，一旦增高,，表示腎損害到一定程度。

八,、貧血：

慢性腎臟病,，腎臟分泌的促紅細胞生成素減少,，紅細胞生成障礙，就會出現(xiàn)貧血,，是慢性腎病的伴隨癥狀,，表現(xiàn)為面色萎黃、眼結(jié)膜蒼白,、唇甲蒼白無光澤等。

貧血的嚴重程度常與腎功能減退的程度一致,。

對沒有慢性失血，沒有腫瘤等消耗性疾病,，沒有營養(yǎng)吸收障礙的貧血，尤其是成年男性出現(xiàn)的貧血,，一定要檢查腎功能,。

九,、鈣磷代謝紊亂：

我們都知道皮膚經(jīng)太陽照射后產(chǎn)生Vit D，其實這個Vit D是沒有活性的,，需經(jīng)過腎臟加工后才能變成活性的Vit D。腎功能受損以后,，活性Vit D缺乏，鈣吸收障礙,，而且丟失增多,，就會出現(xiàn)缺鈣,、高磷,、骨質(zhì)疏松等一系列問題,。

臨床上經(jīng)常見到一些老年人,，沒有受多大的外力就發(fā)生了骨折。這可能是腎衰發(fā)生在先,，缺鈣骨質(zhì)疏松在后而導(dǎo)致的“病理性骨折”,。所以，對老年人莫名其妙的骨折也要查腎功能

當(dāng)出現(xiàn)下列癥狀時，要小心腎臟?。?/p>

1,、尿量異常,。主要包括：少尿、無尿,、多尿,、夜尿增多。每天的尿量小于400ml為少尿,，少于100ml為無尿,，大于2500ml為多尿，夜間睡眠時尿量大于750ml或大于白天的尿量為夜尿增多。

2,、尿成分異常。正常尿的顏色為淡黃色,，大量飲水后可呈無色透明,，攝水量減少后尿液的顏色會加深,。某些藥物,、食用色素會使尿液呈現(xiàn)不同的顏色，比如服用利福平后出現(xiàn)橘紅色尿液,，服用苯妥英鈉后尿液出現(xiàn)粉紅色,。女性在月經(jīng)期間可能會出現(xiàn)假性血尿,。在排除食物,、藥物及其他的干擾因素引起的尿液顏色改變后,，如果出現(xiàn)肉眼血尿或者尿液里有大量泡沫，需警惕腎臟病。

3,、排尿異常,。排尿異常包括尿頻（每日排尿多于八次）,、尿急,、尿痛,、排尿困難、尿潴留,、尿失禁等。

4,、腰痛,。多為雙側(cè)腰痛,，多為鈍痛、脹痛,，疼痛一般不劇烈，活動及改變體位時,，腰痛不會緩解或加重,，腎區(qū)一般沒有壓痛,，多有叩痛。

5,、水腫,。可出現(xiàn)體重增加,，身體低垂部位,，例如眼瞼或足部有凹陷性水腫，嚴重者甚至可以出現(xiàn)腹腔,、胸腔積液。

當(dāng)你出現(xiàn)上述任何一種癥狀時,，應(yīng)立即到醫(yī)院就診,。

引起腎臟疾病的因素有很多,，感染、高血壓,、高血糖,、肝硬化、自身免疫性疾病,、藥物、毒物,、放射線、自身代謝異常,、遺傳因素等都可能引起腎臟疾病,。

本文專家：

空軍總醫(yī)院腎內(nèi)科主任 倫立德

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任 趙文景

北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師 趙宗江

北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 趙新菊

每年3月的第二個星期四是“世界腎臟病日”！俗話說,，腎好身體就好,，腎臟掌管人體一身水運,，每天我們的腎臟都要清理150升左右的體液,，堪稱“勞苦功高”,。腎臟出問題了有哪些信號,？趕快來看看,！

腎病有八大信號

信號一：眼瞼或下肢浮腫

腎臟會導(dǎo)致水電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能受損，引起體內(nèi)水鈉增多,，水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位,，如眼瞼或下肢。

信號二：頭痛,、乏力,、記憶力下降、睡眠不佳

腎病表現(xiàn)為頭痛,、乏力,、記憶力下降、睡眠不佳等,，多是合并高血壓所致，特別是年輕人出現(xiàn)不明原因血壓升高應(yīng)該警惕腎臟疾患,。

信號二：泡沫尿

當(dāng)尿中蛋白,、尿糖增多可以出現(xiàn)泡沫尿，尿液表面漂浮著一層細小泡沫狀,，不易消失,，應(yīng)警惕蛋白尿；如果是泡沫較大,，消失得非?？?，應(yīng)警惕是否尿糖升高。

信號四：尿量變化

正常人入睡后代謝緩慢,，夜尿顯著少于白天尿量，夜間應(yīng)不排尿或僅排1次,，夜尿量約為24小時總量的1/4～1/3，如果經(jīng)常超過2次以上,，夜尿多于白天尿量,，可能預(yù)示腎功能不全。

信號五：尿液檢查異常

常規(guī)尿液檢查如果出現(xiàn)蛋白或潛血陽性,，可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿,，應(yīng)及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。

信號六：合并其他疾病

許多疾病容易出現(xiàn)腎臟損害,，如高血壓、糖尿病,、痛風(fēng)、多囊腎,，已經(jīng)有這些疾病患者應(yīng)定期做尿液檢查,。

信號七：貧血

中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血，乏力,、頭暈、面色蒼白等癥狀,，這往往是腎功能不全導(dǎo)致腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致,。因此,，出現(xiàn)不明原因貧血,，除了考慮血液系統(tǒng)疾病外，應(yīng)檢查有無腎臟疾病,。

信號八：食欲不振

早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心,、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,，有這些癥狀，特別是合并高血壓,、貧血的患者一定要查腎臟功能,。

腎病調(diào)養(yǎng)要四限一增

限蛋白：

動物腎臟含膽固醇高,，過量進食可能會加重腎臟負擔(dān),，使腎功能進一步惡化。腎病患者要食用瘦肉,、牛奶、雞蛋中的優(yōu)質(zhì)蛋白,，但也要注意蛋白質(zhì)總攝入量要控制在每日每公斤體重0.8克左右,，對于食用動物內(nèi)臟、無鱗魚，吃“蛋白粉”這樣的方式來補腎都是不建議的,。

限高鉀：

患者尿量減少(低于1000mL/日),、有高鉀傾向、腎功能不全和應(yīng)用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，要避免進食含鉀高的食物如西紅柿,、菜花,、韭菜,、海帶,、香蕉、橘子,、桃、菌菇類等,。

限濃茶：

急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征,、慢性腎衰伴少尿浮腫患者,，要控制入水量,。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎,、尿道炎,、膀胱炎等，除及時就診服藥外,，多飲水,、多排尿?qū)Σ〉目祻?fù)是十分有利的,。平常少吃腌制食物，避免飲用濃茶及濃咖啡來達到緩解口渴的目的,。

限高鹽：

攝入過多鹽會導(dǎo)致水鈉潴留,、水腫,、高血壓,，多余的鈉通過腎臟排出,，會增加腎臟負擔(dān)。對正常人來說,，世衛(wèi)組織建議每人每日鹽攝入量在5克以下，中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每日鹽攝入量為6克,。對慢性腎病患者，建議每天食鹽攝入量控制在3~4g,，用啤酒瓶蓋估算，瓶蓋舀鹽,，手抹平約5~6克,，也就是說,，每天鹽攝入量在半啤酒瓶蓋最好,。

增加鈣：

腎臟受到損害，會間接影響鈣的吸收,，患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,。因此,，理想的治療膳食應(yīng)該提高鈣含量,，對于部分伴有血磷升高或血鈣下降的慢性腎衰竭患者,，要加強芝麻醬,、奶制品、深綠色蔬菜等的攝入,，另外在烹調(diào)肉等含磷較多的食物之前,，最好用熱水煮后再進行烹炒,，可減少食物中的磷含量,。

本文參考資料：

①《健康時報》2017-11-10《腎病調(diào)養(yǎng)要四限一增》

②《健康時報》2017-05-05《得了腎病1天吃鹽別超半瓶蓋》

③人民網(wǎng)2018-03-07《世界腎臟病日：8個信號說明腎臟病了,！從6方面養(yǎng)腎護腎》

編輯：齊鈺

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腎臟好不好,，看這三點就知道

第一點：看健忘程度

腎精養(yǎng)大腦,。因此,，腎不好可能會出現(xiàn)經(jīng)常忘事,、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象,。

健忘程度是腎虛的重要標(biāo)準(zhǔn),，所以不要輕易跟別人說，“我忘記帶東西了”,，這等于告訴別人,， “我有可能腎虛”。

而且,，因腎虛引起的健忘這一現(xiàn)象,，正呈現(xiàn)低齡化的趨勢,。不要以為健忘只是個老年病，它應(yīng)該引起所有年齡層的人的注意,。

第二點：看氣色

腎好，才能青春常駐，延緩衰老,。腎不好,，人容易顯得蒼老,，皮膚會變得晦暗,，膚色也會發(fā)生變化,，眼眶發(fā)黑,，眼袋明顯,。

有些明星在舞臺上風(fēng)光無限,，那都是化了妝的效果。等他們卸了妝之后你再看,，很多人都臉色鐵青,、皮膚粗糙、毛孔粗大,，確實讓人失望,。

精神壓力大，容易造成腎虛,。 這需要長期調(diào)理,，才能使身體內(nèi)部激素達到正常水平，讓面色紅潤,、有光澤,。

第三點：看小便功能

這有兩方面的評價標(biāo)準(zhǔn)：

其一，是小便次數(shù),。

比如有些人一上課就不敢喝水,，因為喝水過一會就得上廁所。還有些人年紀輕輕,，竟然有夜尿,。

其二，是小便的控制,。

你有便意的時候,，得馬上去廁所,，你要晚去一步就會出事,。有些人不敢哈哈大笑，不敢使勁打噴嚏,，要不然也會出事,。

這兩種情況都屬于小便功能有問題,，也是腎虛的表現(xiàn)。

此外,，腎藏精,，其華在發(fā)，頭發(fā)烏黑亮麗,，說明腎臟功能好,；腎主骨，骨靠腎精滋養(yǎng),，腎好骨才好,，骨骼強壯的人腎臟也相對比較好。

腎臟主管生長發(fā)育,，腎功能出現(xiàn)問題時,，身體里的廢物殘渣難以從尿液里排泄出去，會出現(xiàn)精神不振,、疲勞,、沒勁兒的感覺。如果總是覺得沒勁,、精力不濟,，就要檢查一下腎功能。

如果長時間不喝水,，尿量就會減少,，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加，容易引發(fā)腎結(jié)石等,，建議每天至少喝水1200~1500毫升,。

如果不喜歡喝水，可以經(jīng)常喝茶,，茶有利尿的作用,，茶多酚還能延緩衰老，都有利于保護腎臟,。

自制護腎排毒茶——蒲公英玉米須茶

做法：

1,、將蒲公英根洗凈，烘干炒制成茶,，備用,；

2、取包裹在玉米葉中的玉米須,，洗凈,，烘干，備用；

3,、玉參根洗干凈,，蒸煮后曬干，炒制成茶,，備用,；

4、野生玫瑰花瓣自然陰干,，備用,；

5、取玉米須1g,，蒲公英茶0.5g,、玉參根0.5g、玫瑰0.3g,，碾碎后做成蒲公英玉米須茶包即可,。每日取一包泡水代茶飲！

蒲公英又稱為“尿床草”,，利尿消炎效果強大,，可以改善腎炎、尿道炎,。不僅中醫(yī)認為蒲公英護肝補腎,、清熱解毒，是促進肝腎活動的一味良藥,，西醫(yī)也認為,，蒲公英含有維生素C、維生素B和蒲公英素等,，能促進肝和腎的活動,。

玉米須性平；味甘,；歸膀胱,、肝、膽經(jīng),。因此,，玉米須經(jīng)常被應(yīng)用到治療腎炎、水腫,、慢性肝炎,，高血壓，糖尿病,，尿路結(jié)石,，膽道結(jié)石,，小便不利、濕熱黃膽等癥,?？奢o助治療腎炎水腫,、泌尿系感染,、高血壓、慢性膽囊炎,、糖尿病等病,。其中，用于慢性腎炎的功效主要表現(xiàn)在利尿,，改善腎功能,，減輕或消退浮腫，減低或消除尿蛋白等方面,。

　　一,、水腫。腎炎的水腫多失出現(xiàn)在眼險,、面部,、陰裹等地方。早晨起床后,，息者會發(fā)現(xiàn)限皮或勝部水腫,，勞累后癥狀加重，休息后減輕,。隨病情的發(fā)展,，水腫逐漸出現(xiàn)在雙腳躁內(nèi)側(cè)、雙下肢,、腰既部等處,。嚴重的患者可出現(xiàn)全身水腫或腹水?！　《?、小便的變化。腎炎患者的小便變化包括4個方面,?！　?,尿液呈洗肉水樣，呈濃茶色,、醬油色或渾濁如淘米水,。　　2,小便泡沫多,，長時間不消失,，這是尿液中蛋白質(zhì)較多的緣故,。　　3,患者的尿量會出現(xiàn)過多或過少的情況,，正常人尿量平均每天為1訓(xùn)毫升,，每天4—8次。除無發(fā)熱,、大量出汗,、大量飲水之外，小便量驟減或陡然增多,，就可能是引發(fā)腎炎的原因,。　　4,出現(xiàn)夜尿,，正常人在60歲以內(nèi),，通常不會有夜尿，如年輕人夜尿增加,，可能是腎臟功能不良的早期癥狀,。　　三,、腰部酸痛,。若患者出現(xiàn)無明確原因的腰背酸痛，應(yīng)檢查腎臟是否正常,?！　∽⒁饬Y狀 警惕腎炎來襲　　癥狀一、腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,，但早期常常出現(xiàn)疲勞,，乏力，腰痛,，眼瞼,、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,，尿中泡沫增多,，尿色異常。因此,，出現(xiàn)這些癥狀時,，應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)?！　“Y狀二,、急性腎炎和慢性腎腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎,、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān),。因此,，當(dāng)患有上述感染性疾病時應(yīng)檢查尿常規(guī)?！　“Y狀三,、腎病專家指出，約1/3的腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高,，表現(xiàn)為頭痛,、記憶力減退、睡眠不佳等,。因上述癥狀就醫(yī),、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),，特別是年輕患者,。　　癥狀四,、中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血,，出現(xiàn)乏力、頭暈,、面色蒼白等癥狀,。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病，應(yīng)注意是否存在慢性腎功能不全,?！　“Y狀五、慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多,。健康人如果睡前沒有大量飲水,，夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次，如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,，應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能,。

患了腎病的前期征兆及自我檢測方法：

　　一、有沒有浮腫?浮腫是內(nèi)臟異常的一種警告!

　　1,、有可能是急性腎炎

　　a：得到感冒之后,，兩周內(nèi)要謹慎;b：臉上的小皺紋不見了，眼部周圍細小皺紋是否因浮腫而不見了;c：小腿骨的部分用手指去壓,，手指壓凹陷處,，很久才會恢復(fù)。

　　2,、可能是腎硬化綜合癥或腎功能不全

　　a：臉和腳,、腰部、肋膜等水分積留,，造成全身浮腫;b：胸水積存,、腹水滯留;

　　3,、可能是妊娠中毒

　　a：妊娠后期小腿浮腫，血壓上升,，產(chǎn)生尿蛋白(PRO),。(不產(chǎn)生浮腫的腎臟病：腎結(jié)石,、痛風(fēng)腎,、腎炎)

　　二、排尿有沒有異常?排尿異常應(yīng)早做化驗,，可為腎臟病早期發(fā)現(xiàn)!一日的排尿量(1000-1500cc),，次數(shù)(4-8回)正常

　　1、頻尿：常有頻尿的尿意,，但排尿量很少,。可能是膀胱炎或腎炎,、 前列或尿道有問題,。

　　2、乏尿：一日400cc,。急性腎炎,、腎硬化癥候群或急性腎功能不全等

　　3、一日2500cc以上：可能是慢性腎臟炎,、血糖高等現(xiàn)象

　　4,、夜間多尿：夜間要上好幾次廁所，有可能是慢性腎臟炎或前列腺肥大等

　　5,、尿崩癥：排尿量一日在5000-10000cc的話,，大約每30分鐘就要上一次廁所。

　　6,、尿蛋白(PRO) ：和腎臟病的關(guān)系很密切,，但是尿蛋白(PRO) 嚴重的程度不能做為判斷疾病輕重的指針。生理性的尿蛋白(PRO) 和疾病無關(guān),，劇烈的運動之后,、酷寒之時、或情緒激動之后,，有此現(xiàn)象,，并非腎臟病的臨床表現(xiàn)。

　　7,、潛血(BLD)：是非常重要的腎臟病的臨床表現(xiàn),。

　　能直接目測的潛血(BLD)(肉眼可見的潛血(BLD))，在顯微鏡下才可看得見尿里含有血(顯微鏡的潛血(BLD)),，是腎炎,、腎癌,、膀胱炎、多囊腎臟結(jié)石等的臨床表現(xiàn),。

　　扁桃腺每次發(fā)炎就出現(xiàn)潛血(BLD),，這種是年輕人的一種免疫球蛋白(PRO) A型腎炎，或是一種目前病由不明的特發(fā)性腎出血,。

　　8,、尿的顏色：正常尿液是淡啤酒色又透明?；鞚犷伾脑?，則需留意是不是同時存在以下現(xiàn)象：　混了細菌　混了紅血球或白血球　有大量結(jié)晶的情況

　　9、濃尿：白血球增多,，尿液混濁,，有可能是膀胱炎或急性腎炎。

　　三,、腰或背疼痛嗎?要謹慎腰或背部,、下腰部的疼痛感!

　　1,、腰部有沉重感：水腎癥或囊胞腎等等,，腎臟會慢慢腫大。

　　2,、腰部,、背部疼痛：腎多囊腎臟結(jié)石在尿道中通過時腎盂炎或急性腎臟炎時，腎臟忽然急腫漲,，就會出現(xiàn)劇痛,。

　　3、排尿時劇痛：可能是尿道炎,。

　　四,、有疲倦或頭疼的現(xiàn)象嗎?疲倦和浮腫是腎臟病的征兆。

　　1,、在感冒或扁桃腺炎的1-2周之后,，全身無力，開始頭痛,，可能是得急性腎炎,。

　　2、渾身無力又浮腫,，臉色也不好,，小心可能是慢性腎臟炎。

　　3,、突如其來的頭痛,，可能是腎臟病造成的血壓高,。若頭痛、眼花,、心悸,、失眠要感快去看醫(yī)生。

　　4,、浮腫或臉色不好看,，也可能是慢性腎炎。

　　五,、臉色好看嗎?臉色不好,、印堂發(fā)黑就得謹慎了。

　　1,、臉色青白,，皮膚沒光澤，可能是浮腫和血虛,、血虧造成的,，可能是急性腎臟炎及腎硬化癥候群。

　　2,、皮膚發(fā)黑,、浮腫,，可能是腎臟病正在發(fā)病，腎功能降到正常的10%以下，尿量改變,，體內(nèi)毒物排不出去,，造成潴留,。

　　六,、看近物困難嗎?連看報上的字都覺得困難，就得去化驗!

　　1,、平常要謹慎視力的變化,。

　　2、腎臟病發(fā)病中會造成視力障礙,。

　　3,、視力障礙的形成是腎臟病造成血壓上升，影響到網(wǎng)膜,，以致眼底發(fā)生變化

腎病的初期,，往往不會感到疼痛，因此容易被忽視,，很難發(fā)現(xiàn),。不少患者身體非常不舒服了，才會到醫(yī)院去看病，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腎臟病已經(jīng)很重了,，甚至有生命危險,，需要馬上做血液透析。因此,，美國《健康》網(wǎng)站刊文提醒,，出現(xiàn)以下10個常見信號必須非常警惕。

1,。沒勁兒,。腎功能不好時，很多廢物難以從尿里排泄出去,，會出現(xiàn)精神不振,、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺,。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任王暴魁指出,，腎 臟有病，蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出,，通過尿液排出體外,，也會有沒勁兒的表現(xiàn)。有些患者會以為是過于勞累,，或是其他原因,，而忽視腎臟問題。

2,。胃口不好,。病人會出現(xiàn)多種消化道癥狀，尤其是因為胃腸道水腫,，常有不思飲食、腹脹等消化功能紊亂的癥狀,。

3,。惡心嘔吐。當(dāng)糖尿病患者發(fā)生腎功能衰竭時,，血中尿素氮增高,，腸道中細菌的尿素酶會將尿素分解為氨，氨能刺激胃腸道黏膜,，引起惡心,、嘔吐。加之此時的 腎臟對尿的濃縮功能減退,，就會增加患者的夜尿量,，而人體水分在夜間會大量丟失、血液濃縮,，晨起血尿素氮水平相對升高,。所以,，晨起時容易惡心、嘔吐加重,。

4,。小便有泡沫。尿里有泡沫的原因有很多,，腎病也會引發(fā)這一現(xiàn)象,。如果蛋白質(zhì)從腎臟漏到了尿里，尿就會起許多泡沫,。

5,。排尿量不正常。健康的人每天排尿次數(shù)大約為4—6次,，尿量約800—2000毫升,，如果排尿次數(shù)和尿量過多或過少，就要注意了,。

6,。尿蛋白和尿潛血。尿里有蛋白或者潛血,，是腎臟有病的重要指征,，尿常規(guī)就可以查出。但有時非腎病專業(yè)的醫(yī)生會忽視這一點,，建議最好找腎病專業(yè)醫(yī)師咨詢,。

7。貧血,。貧血的患者經(jīng)常會去血液科就診,。其實，腎臟除了有排泄廢物等功能外,，還有分泌造血激素的功能,，也是腎功能損害的一大信號。

8,。高血壓,。高血壓可以引起高血壓腎病，也叫高血壓腎損害,，所以有高血壓病的人要多加注意,。當(dāng)然，腎臟病也會導(dǎo)致高血壓,。

9,。痛風(fēng)、高尿酸血癥。痛風(fēng),、高尿酸血癥都是血液中尿酸過多造成的,，血液尿酸高的人，尿酸會沉積在腎臟里,，使腎功能受損,。

10。尿路感染,。經(jīng)常尿路感染的人,，時間長了，有可能造成腎功能不全,。

如果出現(xiàn)以上癥狀,，應(yīng)及時確診，以期早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病,，進而早期治療,。腎病已經(jīng)不是中年男人的專利病了，小伙子,、大姑娘都可能得腎病,，只要他們招惹了五大腎病元兇！

1,、大魚大肉,，蛋白太多

蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素，重視蛋白質(zhì)的攝取是應(yīng)該的,，但這不代表“高蛋白食物吃得越多越好”,。健康人群通過均衡飲食， 就足以補充每日所需的蛋白質(zhì),。但現(xiàn)在很多職場人士經(jīng)常應(yīng)酬,，大魚大肉，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入量超標(biāo),。長期的高蛋白攝入會增加腎臟負擔(dān),，甚至使腎臟長期處于“超負荷”狀態(tài)。

建議：中國營養(yǎng)學(xué)會推薦,，對于一般健康成年男人每天吃65克蛋白質(zhì)，女人每天吃55克蛋白質(zhì),，也可以按一公斤體重0.8-1克蛋白質(zhì)來大致估算自己一天需要多少蛋白質(zhì),。

2、老火靚湯,，嘌呤太多

很多人“無湯不歡”,，覺得煲湯喝既營養(yǎng)又健康，其實喝太多老火靚湯并不好。老火靚湯一般都加入不少肉類,，且煲上兩三個小時,。長時間熬制，大量的嘌呤會溶解到肉湯中,。經(jīng)常喝嘌呤過高的老火湯,，會造成尿酸在血液中堆積，尿酸含量升高,，既容易導(dǎo)致痛風(fēng),，也會損害腎臟。

建議：多食清淡而有利尿作用的食物,，有利尿消腫作用的食物有鯉魚,、鯽魚、羊奶,、西瓜,、冬瓜、綠豆,、赤小豆等,。西瓜皮煮水，利尿效果較好,。

3,、經(jīng)常憋尿，腎臟受損

不少人因為工作太忙常常憋尿,，殊不知,，憋尿過久容易導(dǎo)致膀胱壓力升高、膀胱壓力反射紊亂和逼尿肌功能下降,，或者影響輸尿管-膀胱抗反流機制,，導(dǎo)致尿液反流，容易并發(fā)腎盂腎炎,、腎功能損害,。

建議：膀胱蓄存尿液的容量是有一定限度的。正常成年人膀胱內(nèi)尿量達 150 ~ 250毫升時,，才開始有尿意;尿量達250～450毫升時,，就引起排尿活動，此刻,，膀胱尚無不適之感,，一旦超過了這一生理性容量，就會使膀胱內(nèi)壓力升高,，膀胱壁擴張,，從而使腹部產(chǎn)生一種脹迫不適之感,，甚而疼痛和心煩意亂。所以應(yīng)在尚無不適之感時及時排尿,。

4,、喝水太少，結(jié)石來找

工作忙起來,，很多人也顧不上喝水,。喝水不足，尿量自然會減少,，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加,。臨床常見的腎結(jié)石和長時間喝水不足密切相關(guān)。

建議：要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,，每天至少保證8大杯開水,。兼有糖尿病的朋友還以用玉米須1g，蒲公英0.4g,，玉竹0.3g,，玫瑰花0.3g制成蒲公英包谷茶每天飲用，在補水的同時還能起到抑制結(jié)石,、調(diào)節(jié)血糖的作用,。

蒲公英的別名叫“尿床草”，其利尿作用是很好的,，且蒲公英有廣譜抗菌作用,，傳統(tǒng)中醫(yī)常用它治療乳瘡，取其抗菌消炎作用,，腎結(jié)石嚴重后可發(fā)生尿路感染,，而蒲公英正可緩解尿路感染。

玉米須同樣具有利尿的作用,，且有泄熱,、平肝和利膽等功效，對治療腎炎,、水腫,、膽結(jié)石和腎結(jié)石等很有療效。玉米須在中草藥學(xué)當(dāng)中被叫做龍須,，是一種天然藥材,，它還有利尿降糖的作用，其含有的玉米須多糖,、玉米須皂苷等物質(zhì)可以綜合調(diào)節(jié)血糖,，搭配蒲公英、玉竹,、玫瑰一同飲用,，效果更佳。

5,、飲食偏咸,，加重負擔(dān)

我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝的，吃得過咸,，腎臟的負擔(dān)自然加重,。再加上鹽中的鈉會令人體的水分不易排出，又進一步加重腎臟的負擔(dān),，從而導(dǎo)致腎臟功能的減退,。同時，飲食過咸會導(dǎo)致血壓升高,，腎臟血液不能維持正常流量,，從而誘發(fā)腎病。

建議：每天攝鹽量控制在6克以內(nèi),。

我國慢性腎病患者人數(shù)估計約為1.195億,。慢性腎病已經(jīng)成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。

通過早期癥狀,，能夠及早發(fā)現(xiàn)慢性腎病,，以便及時就醫(yī)。慢性腎病早期癥狀,，總結(jié)起來就是7個字 “夜腰泡水,，高貧倦 ”。

1．“夜”是夜尿,，正常人晚上僅會夜尿一次,。若無喝酒、喝咖啡,、喝過量的水的情況,，經(jīng)常夜尿2次以上，就應(yīng)該做尿液檢查,；

2．“腰”為腰痛,，雖據(jù)文獻報告，僅10%腰痛與腎病有關(guān),，但無結(jié)石或骨刺,，腰還經(jīng)常痛，就應(yīng)該注意是不是患上腎??；

3．“泡”是泡沫尿，尿液經(jīng)常呈現(xiàn)泡沫狀,，應(yīng)注意,；

4．“水”為水腫,，早期眼瞼浮腫、小腿浮腫,、全身浮腫,，如果持續(xù)太長時間，要當(dāng)心,；

5．“高”是高血壓,，血壓超過140/90mmHg；

6．“貧”是貧血,，若血色素男<13克,，女<12克，便可診斷為貧血,；

7．“倦”即疲倦,，若高血壓又貧血，自然容易產(chǎn)生疲倦感,。

腎病是可怕的“慢性疑難雜癥”,，潛伏在人們身邊，有一天就會吞噬我們的健康,，所以一旦出現(xiàn)這些早期癥狀,，一定要及時去醫(yī)院檢查。

為此,，醫(yī)生給出了以下10個常見信號必須非常警惕

1.沒勁兒,。精神不振、疲勞,、乏力等沒勁兒的感覺,。

2.胃口不好。不思飲食,、腹脹等消化功能紊亂的癥狀,。

3.惡心嘔吐。晨起時容易加重,。

4.小便有泡沫,。尿起許多泡沫遲遲不消失。

5.排尿量不正常,。排尿次數(shù)和尿量過多或過少,，就要注意了。

6.尿蛋白和尿潛血,。尿里有蛋白或者潛血,，是腎臟有病的重要指征，尿常規(guī)就可以查出,。但有時非腎病的醫(yī)生會忽視這一點,，建議好找腎病醫(yī)師咨詢,。

7.貧血。

8.高血壓,。

9.痛風(fēng),、高尿酸血癥。

10.尿路感染,。