在腎內(nèi)科，時(shí)常會(huì)碰到藥物性腎損害的腎友,，他們當(dāng)中的情況大致如此：

1、盲目追求所謂的好效果,，迷信好藥,、貴藥、新藥,，承受了未知的腎損害風(fēng)險(xiǎn),；

2、某些患者確實(shí)用不起效果好,、副作用小的藥，只能冒險(xiǎn)使用一些淘汰藥,，造成腎臟損害,；

3、因?yàn)樘厥獾牟》N,，迫不得己的使用了腎毒性藥物,，保住了命卻壞了腎臟；

4,、有相當(dāng)一部分患者不咨詢醫(yī)生,，擅自用藥，因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的醫(yī)藥知識(shí),，超大劑量和超長(zhǎng)療程造成腎臟損害,。

那么腎毒性藥物的腎損害癥狀表現(xiàn)有那些呢,？可以從以下五個(gè)臨床癥狀群尋覓其腎損蹤跡,。

一、急性腎衰癥狀群

藥物性腎損害所致的急性腎衰主要有4種類型: 急性腎小管壞死（約占4 O% , 最為常見(jiàn)）; 急性間質(zhì)性腎炎和急性梗阻性腎?。I內(nèi)和腎后性梗阻）,。

二,、急性間質(zhì)性腎炎癥狀群

除了鎮(zhèn)痛劑腎病外, 鉛中毒 、長(zhǎng)期口服銼劑及環(huán)抱菌素等均可引起小管間質(zhì)疾病導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能下降,。

三、腎病綜合征癥狀群

藥物性腎損害另一臨床表現(xiàn)是腎病綜合征 , 如使用青霉胺 ,、金制劑及非類固醇抗炎藥等,。

四,、水電解質(zhì)平衡紊亂癥狀群

①高鉀血癥: N S A I D s、卡托普利,、保鉀利尿劑，尤其是過(guò)多地?cái)z入鉀可引起高鉀血癥;

②低鉀血癥: 如長(zhǎng)期使用強(qiáng)效利尿劑等 ;

③低鈉血癥: 如強(qiáng)效利尿藥 ,、抗腫瘤藥物等均可引起,。

五、尿崩癥的癥狀群

腎毒性藥物引起的尿崩癥對(duì)外源性抗利尿激素不敏感,。如使用去甲金霉素 ,、過(guò)期的四環(huán)素等。診斷藥物引起的腎損害,如造影劑引起的腎臟損害,。

預(yù)防藥物性腎損害的發(fā)生,，主要有以下四條建議：

第一,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選取沒(méi)有腎臟毒性，或腎臟毒性較小的藥物,，不可擅自加大劑量或延長(zhǎng)服藥時(shí)間,；

第二,，有腎臟疾病等特殊疾病的患者在使用藥物時(shí),，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身的病情適當(dāng)選藥,，適量用藥,，適時(shí)停藥,。

第三，在迫不得己使用一些腎毒性藥物時(shí),，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，采取必須要的防護(hù)措施,。

第四,，尤其是老人、兒童,、獨(dú)腎和腎動(dòng)脈狹窄的患者要高度重視用藥安全,。

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