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4月2日,，廣東再領(lǐng)風(fēng)氣之先,，全國首家智慧醫(yī)院正式“上線”。在省二醫(yī),，問診,、分診,、支付、影像診斷,、智能物流等十大領(lǐng)域,，全面應(yīng)用人工智能?；颊呔歪t(yī)從以前“六步走”變?yōu)槿缃瘛皟刹阶摺?，更為亮眼的是，憑著經(jīng)過“脫敏”的3億份三甲醫(yī)院病歷,，打造出AI Doctor(人工智能醫(yī)生),，給醫(yī)患雙方提供200多病種、準(zhǔn)確率超九成的診斷與治療建議,。 據(jù)了解,，首家智慧醫(yī)院上線，源自于去年12月廣東正式啟動(dòng)全省智慧醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃,，廣東省第二人民醫(yī)院受省衛(wèi)生計(jì)生委委托起草全省智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),。 智能問診 ▌1-3分鐘知道可能什么病要看什么科 頭疼腦熱，這兒痛,、那兒不舒服,，相信很多人有上網(wǎng)搜問的習(xí)慣，可總覺得不太靠譜,。省二醫(yī)AI Doctor(人工智能醫(yī)生)算得上靠譜的,，醫(yī)生們昵稱“他”是24小時(shí)全科醫(yī)生“大白”。 “大白”藏身在“廣東省第二人民醫(yī)院”微信公眾號(hào)的“就診服務(wù)”欄里,，初次點(diǎn)擊,，“大白”就會(huì)提醒你，需要1-3分鐘時(shí)間,，按癥狀,、病史一一答問，他就給你提供可能是哪些疾病的初步診斷,，根據(jù)指引,，還能微信掛號(hào)、微信支付很快就完成了預(yù)約掛號(hào)和支付,。 AI醫(yī)生智能問診面向公眾,，而且全免費(fèi)。 在門診,，記者碰到了23歲的曾小姐來求醫(yī),，并愿意體驗(yàn)智能問診。曾小姐長期間歇性有下腹疼痛，因?yàn)楣ぷ髅偸峭赓u解決三餐,，她就把疼痛當(dāng)成吃錯(cuò)東西引起胃腸炎,，隨便吃點(diǎn)腹可安應(yīng)付，這次疼得厲害了,，趁著有點(diǎn)空來醫(yī)院,。“有點(diǎn)煩哎,，‘他’一共問了我24個(gè)問題”,，曾小姐說，可看到AI醫(yī)生給出診斷94.1%是婦科病,，她傻了眼,。 省二醫(yī)院長、黨委書記田軍章說,，“大白”的背后,，是省二醫(yī)與互聯(lián)網(wǎng)科技公司聯(lián)合開發(fā)的全球最大的中文醫(yī)療詞庫和醫(yī)療知識(shí)圖譜，內(nèi)含北京,、江蘇,、廣東數(shù)十家三甲醫(yī)院3億份“脫敏”（抹去隱私信息）的病歷經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)行前測算,，200多病種的診斷,、治療建議的準(zhǔn)確率超過90%,，達(dá)到中級(jí)職稱,，相當(dāng)于主治醫(yī)生水平。 其實(shí)“大白”不止服務(wù)患者,，醫(yī)生也在靠“他”,。 患者微信端與醫(yī)生電腦段的AI醫(yī)生庫的大數(shù)據(jù)處理是一樣的，醫(yī)生可參考患者微信問診記錄,、診前數(shù)據(jù),，考慮AI模型判斷出患者所發(fā)疾病的幾種可能性、檢查及用藥建議,，智能醫(yī)學(xué)輔助判斷下,，提升工作效率及準(zhǔn)確率。比如以前看一個(gè)病人首先要問診5-10分鐘,，現(xiàn)在省了當(dāng)面問診時(shí)間,，醫(yī)生可直接為患者進(jìn)行相關(guān)身體檢查及化驗(yàn)影像檢查，看診時(shí)間節(jié)省了最少一半,。 省二醫(yī)影像醫(yī)生有了“大白”幫忙一起“看片子”,，AI系統(tǒng)比如可發(fā)現(xiàn)小于10mm以下的小結(jié)節(jié)，可以輔助醫(yī)生找到肉眼容易忽略的小結(jié)節(jié)。 智能就醫(yī) ▌“刷臉”就可 患者通過AI醫(yī)生“大白”初步知道了大概是什么病,、要看什么科,，最終還得到醫(yī)院面見醫(yī)生，建檔開卡免不了,。 初次來院就診的市民,，要持本人身份證直接到掛號(hào)處辦理就診卡，并建立個(gè)人健康信息賬戶,。在不少大醫(yī)院門診掛號(hào)窗前,，經(jīng)常碰到有市民一拍口袋，忘帶身份證,。以往你得多跑一趟,，在省二醫(yī)卻不用。 打開微信,，關(guān)注“廣東省第二人民醫(yī)院”微信公眾號(hào),，點(diǎn)擊“個(gè)人中心”里的“人臉識(shí)別建檔”，開始驗(yàn)證身份,，你只要?jiǎng)觿?dòng)嘴,、眨眨眼，系統(tǒng)就會(huì)錄制小視頻,，從中抽取一幀合格的圖片與公安系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)相匹配,，3-5秒后，驗(yàn)證通過了,，建檔完成,，你就有了就診號(hào)，無須取實(shí)體卡,?？赐瓴⌒枰跺X，不用刷信用卡,，也可“刷臉”付錢了,。 智能分診 ▌“美女”機(jī)器人幫你掛號(hào)交費(fèi) 在省二醫(yī)門診大廳，一身“藍(lán)衣白裙”,、胸前抱個(gè)顯示屏的“美女”導(dǎo)診機(jī)器人“小美”,，只要你走進(jìn)“她”，就可人機(jī)對(duì)話,，“她”的聲控識(shí)別功能,，可實(shí)現(xiàn)自然語言理解，即“聽”“說”“人話”,。 省二醫(yī)院長,、黨委書記田軍章親自演示，需要掛號(hào)時(shí)，在“小美”那里就能選擇醫(yī)生,，不知道診室在哪棟樓多少號(hào)室,，“小美”會(huì)彈出立體地圖，把路徑告知你,，“‘她’提供位置咨詢,、門診導(dǎo)航、駐院專家,、就醫(yī)評(píng)價(jià),、預(yù)檢分診等多項(xiàng)服務(wù)”，田軍章說,。 除了精準(zhǔn)導(dǎo)診推薦,，目前，“小美”還在加班加點(diǎn)“武裝”自己,，安裝掃碼付,、繳費(fèi)等功能，以后“她”的肚子會(huì)吐出一張小票,，作為掛號(hào)繳費(fèi)憑證,，自助機(jī)可以做的，“她”都行,。 智能支付 ▌別名叫“看病不怕沒錢” 生病就是讓人著急,，不少人急匆匆趕到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)沒帶錢，信用卡也沒帶,，剛好支付寶和微信里的錢也不夠,。 這個(gè)時(shí)候怎么辦？在省二醫(yī)智慧醫(yī)院,，你可選擇智能支付,，只要你的芝麻信用達(dá)到650分,，信用支付在省二醫(yī)用得妥妥的,，別名就叫“看病不怕沒錢”。 點(diǎn)擊支付寶,，關(guān)注廣東云醫(yī)院生活號(hào),，點(diǎn)擊開通信用就醫(yī)，隨后醫(yī)生接診,，開處方,，打印處方單后會(huì)有一條信息發(fā)到你手機(jī)，你確認(rèn)后,，支付寶就幫你先支付,，注意還款時(shí)間為次月9日。記得還錢哦。 據(jù)了解,，這項(xiàng)服務(wù)開通半個(gè)多月,，就有300多人次使用，用過的年輕人都點(diǎn)贊,，方便快捷,，有點(diǎn)像信用卡呢。 處處智能 ▌勤快靠譜的搬運(yùn)工 省二醫(yī)變身全國首家智慧醫(yī)院后,，處處配備多功能的機(jī)器人,，比如勤快靠譜的物流機(jī)器人“小易”。 “小易”出沒在省二醫(yī)手術(shù)室,，不僅能按導(dǎo)航位置自動(dòng)運(yùn)送手術(shù)物資,，還能與電梯“對(duì)話”，選擇需要到達(dá)的樓層,，配送時(shí)間準(zhǔn)確,，24小時(shí)全天候無休息工作。有時(shí)候醫(yī)護(hù)人員忘記拿取物資,，“小易”還能撥通手術(shù)間內(nèi)電話提醒拿取,，醫(yī)護(hù)人員就能更專心進(jìn)行手術(shù)，不需要擔(dān)心物資配送問題,。更贊的是,，“小易”解決了手術(shù)室人員進(jìn)出頻繁導(dǎo)致院內(nèi)感染的問題，要知道,，如果一家醫(yī)院有500張床位,，每天就最少需要通過人力運(yùn)輸10噸物品來往于手術(shù)室間。 還有負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材智能管理的智能柜,，患者再也不用擔(dān)心臨手術(shù)了被通知“耗材缺貨”,。 以前人工管理耗材庫工作量大，耗材缺貨經(jīng)常有,，智能柜設(shè)置報(bào)警功能,，實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地掌握耗材的庫存，及時(shí)補(bǔ)充,；手術(shù)前,，醫(yī)院SPD（院內(nèi)物流信息管理系統(tǒng)）系統(tǒng)會(huì)把病人醫(yī)囑信息傳到智能柜系統(tǒng)。手術(shù)過程中,，從智能柜領(lǐng)用的耗材信息會(huì)實(shí)時(shí)記錄到患者的醫(yī)囑里,。手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同確認(rèn)費(fèi)用并打印耗材明細(xì)清單,，簽字確認(rèn),。 【解密1】就醫(yī)“六步走”變“兩步走” 作為全國首家智慧醫(yī)院,，內(nèi)藏多少“黑科技”？ 田軍章介紹,，省二醫(yī)將人工智能全面應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)中,，正式上線了10項(xiàng)“人工智能+醫(yī)療”新功能，分別是智能支付,、智能問診,、“刷臉”就醫(yī)、智能物流,、智能倉儲(chǔ),、智能配送、智能應(yīng)急指揮,、智能影像診斷,、人工智能醫(yī)生及智能機(jī)器人等。 當(dāng)目前全國大多數(shù)醫(yī)院仍停留在個(gè)別環(huán)節(jié)應(yīng)用人工智能時(shí),，省二醫(yī)已成為全國首家系統(tǒng)性在醫(yī)療服務(wù)需求側(cè)與供給側(cè)大量應(yīng)用人工智能技術(shù)的智慧醫(yī)院,，其合作方都是國內(nèi)一流的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),，包括大數(shù)醫(yī)達(dá),、騰訊、科大訊飛等,。 這樣的智能化對(duì)患者有多大好處,？ 在田軍章看來，最重要的是徹底改變了患者就醫(yī)流程,，傳統(tǒng)的就醫(yī)流程需要從掛號(hào),、候診、看診,、檢查,、繳費(fèi)、拿藥六個(gè)基本步驟進(jìn)行,，在智慧醫(yī)院,，患者在醫(yī)院只要看診及檢查兩個(gè)流程，其他流程可以在手機(jī)或者網(wǎng)上完成,。 【解密2】3億份“脫敏”病歷幫醫(yī)患“一起成長” 如果說智慧醫(yī)院10項(xiàng)全能,，在田軍章看來，含金量最高的莫過于人工智能醫(yī)生系統(tǒng),，“大白”有力支撐另外9個(gè)智能系統(tǒng)。 早在2016年5月,，省二醫(yī)就已悄悄埋頭研究人工智能應(yīng)用,，在醫(yī)院內(nèi)部建立了訓(xùn)練引擎,，在全國率先建立了智能輔助診斷深度學(xué)習(xí)的平臺(tái)?！癆I算法在醫(yī)學(xué)應(yīng)用起步”,，省二醫(yī)副院長、黨委副書記李觀明指出,，與互聯(lián)網(wǎng)科技公司聯(lián)手,，最終攻克“訓(xùn)練病歷關(guān)”，“大白”才能誕生,。 原來,，在全國范圍內(nèi)，各家醫(yī)院的電子病歷都屬于保密文件,，省二醫(yī)先從自身“開刀”，將該院2005年至2017年數(shù)十萬份電子醫(yī)療病歷用于智能醫(yī)生的深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),，建立診斷模型,，隨后在國際大數(shù)據(jù)及人工智能專家鄧侃的合作下，獲得來自北京,、江蘇,、廣東共幾十家三甲醫(yī)院自上世紀(jì)九十年代中末期以來的3億份“脫敏病歷”共享,。 3億份病歷，提供的全是醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜,，與任一患者的任何隱私信息無關(guān)聯(lián)，卻從中匯集了11.8萬條醫(yī)學(xué)詞匯,、3674種疾病,、6575種醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn),、4495個(gè)化驗(yàn)指標(biāo),、1773個(gè)檢查標(biāo)志物、180萬份醫(yī)學(xué)診療經(jīng)驗(yàn),、456份單病種國際及國家臨床指南,。 無論是醫(yī)生還是市民，只需輸入詞語,，“大白”背后的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)就能在秒級(jí)內(nèi),，從海量數(shù)據(jù)中找出相關(guān)聯(lián)的疾病及其癥狀、檢驗(yàn)檢查,、醫(yī)療方案等,，對(duì)患者進(jìn)行診斷,、建議。為了保證嚴(yán)謹(jǐn)性,，智慧院組織10多輪多學(xué)科專家對(duì)數(shù)據(jù)模型論證,，智能醫(yī)生的準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。 海量的“脫敏”病歷還將幫助醫(yī)患“一起成長”,。鄧侃博士指出,，智能醫(yī)生平臺(tái)應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，全國各地對(duì)于疾病的診斷與治療方案其實(shí)是有所不同的,，而且2000年與目前，同一病種比如滑膜肉瘤,，給出的治療方案也不同,，“大白”會(huì)根據(jù)大數(shù)據(jù)分析給出不同比例準(zhǔn)確度的輔助診斷、治療方案,，同時(shí)記錄醫(yī)患實(shí)際勾選的前三位比率,，長期大人群積累下，不僅“大白”會(huì)智能學(xué)習(xí),，醫(yī)患也能一起修正醫(yī)學(xué)知識(shí),。 文/圖：廣州參考·廣州日?qǐng)?bào)記者 何雪華 通訊員 薛冰妮、朱璐詩,、高龍
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