糖尿病的手術(shù)治療已經(jīng)得到了內(nèi)外科的廣泛共識(shí),,特別對(duì)于肥胖型糖尿病手術(shù)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單純的藥物治療,,手術(shù)治療2型糖尿病的目的是能讓患者完全康復(fù)甚至徹底擺脫糖尿病對(duì)人的危害。胃旁路手術(shù)在臨床已經(jīng)開展超過50年,,作為經(jīng)典的手術(shù)方式,,手術(shù)是安全的,指南已記錄了術(shù)后的照顧及處理經(jīng)驗(yàn),。對(duì)于糖尿病患者來說手術(shù)恐懼必然存在,,也會(huì)有許多的疑問和顧慮,,我們就胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(腹腔鏡下胃旁路術(shù))的優(yōu)缺點(diǎn)做些介紹,。 胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療2型糖尿病的優(yōu)勢(shì): 優(yōu)勢(shì)一:胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療2型糖尿病治愈率高,可達(dá)85%左右的2型糖尿病患者術(shù)后會(huì)完全正常,,血糖正常,,糖化血紅蛋白正常,患者擺脫終身服藥,,不用控制 飲食,。糖尿病發(fā)病原因主要有兩方面:一是胰島素抵抗。二是胰島功能衰竭,。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后,,胰島素抵抗現(xiàn)象沒有了,胰島功能改善了,,糖尿病也沒有了,。 優(yōu)勢(shì)二:胃轉(zhuǎn)流治療2型糖尿病同時(shí)治療肥胖及肥胖的并發(fā)癥,一方面能使糖尿病并發(fā)癥獲得康復(fù),。內(nèi)科吃藥無法逆轉(zhuǎn)患者已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥,,而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后, 大部分患者出現(xiàn)的手足麻木,、視網(wǎng)膜病變,、糖尿病足、尿蛋白異常,、高血壓等糖尿病并發(fā)癥逐漸康復(fù),。此外對(duì)于肥胖造成的高血壓,高血脂等等也會(huì)明顯改善,。 優(yōu)勢(shì)三:胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療2型糖尿病,,從而避免糖尿病引起的致殘、致死狀況的發(fā)生,。糖尿病發(fā)展到嚴(yán)重程度,,會(huì)對(duì)眼睛,腎臟,大血管,,小血管等造成嚴(yán)重的危 害,,甚至導(dǎo)致下肢壞死,對(duì)人的生命安全造成嚴(yán)重威脅,。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后,,血糖正常,并發(fā)癥不再出現(xiàn),,糖尿病的危害也沒有了,。 優(yōu)勢(shì)四:胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療2型糖尿病,長(zhǎng)遠(yuǎn)來說減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。 一次手術(shù)住院的費(fèi)用可能感覺增加了,,但是據(jù)調(diào)查,患病5年以上的大部分糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,,而這些并發(fā)癥的治療費(fèi)用非常高,。對(duì)于糖尿病患者來說,一次手術(shù)治療,,并發(fā)癥不再出現(xiàn),,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕。 優(yōu)勢(shì)五:胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病的同時(shí)改善內(nèi)分泌:改善多囊卵巢綜合癥以及不孕不育等嚴(yán)重的內(nèi)分泌紊亂,。 優(yōu)勢(shì)六:胃轉(zhuǎn)流治療2型糖尿病,,腹腔鏡手術(shù),術(shù)后康復(fù)快,。手術(shù)簡(jiǎn)便快捷,,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,, 術(shù)后數(shù)天即可恢復(fù)工作,。 胃旁路手術(shù)治療糖尿病的缺點(diǎn): 缺點(diǎn)一:胃腸消化道的改變,曠置的大胃囊無法胃鏡檢查,,只能CT等檢查或者在腹腔鏡下探查,,對(duì)于有胃癌家族史或者有反復(fù)胃潰瘍的患者需要慎重考慮。 缺點(diǎn)二:術(shù)后會(huì)有一定的吻合口潰瘍的發(fā)生,,主要在那些抽煙喝酒的患者發(fā)生,,對(duì)于普通的患者術(shù)后也需要定期復(fù)查胃鏡,以早期診斷治療,。 缺點(diǎn)三:手術(shù)相對(duì)復(fù)雜,,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求高,腹腔鏡的技巧高,,因此不是所有的醫(yī)生適合行該手術(shù),。 缺點(diǎn)四:術(shù)后需要長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),術(shù)后建議患者定期補(bǔ)充多種維生素,特別是鐵劑,,鈣劑,,等等。 據(jù)資料觀察,,術(shù)后病人的并發(fā)癥都是可控的,,術(shù)后極少會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,幾乎所有的并發(fā)癥都是可以預(yù)防的,。手術(shù)只是為了減少食物對(duì)胃和十二指腸的刺激,,整體的消化功能并沒有改變,所以不會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,、飲食不暢的情況,。相反,由于術(shù)后血糖正常,,患者伴有的一系 列的糖尿病并發(fā)癥得到了很好的康復(fù),。杜絕了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,避免了致殘,、致死情況的出現(xiàn)。
|
|