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治法,，是指治療大法,。它是根據(jù)臨床病癥，在辯證求因的基礎(chǔ)上,，進(jìn)行審因論治,，而制定出來的。當(dāng)治法確定后,，它就成為指導(dǎo)組方和臨床運(yùn)用的主要原則,。在辯證施治過程中，方是從屬于法,，治法是方劑的根據(jù),，故前人有“方從法立，以法統(tǒng)方”的理論,。 反之,，方劑又是治法的具體體現(xiàn)。如只有治法,，而無方藥,，治法就不能體現(xiàn)出來，也就不能完成辯證論之的全過程,。 中醫(yī)治法是豐富多彩的,，可扼要概括“八法”。八法的源流,，早在《內(nèi)經(jīng)》中已有記載,。 清代醫(yī)家程鐘齡著《醫(yī)學(xué)心悟》，對(duì)八法作了系統(tǒng)論述，書中說：“論病之情,，則以寒熱虛實(shí),，表里陰陽八字統(tǒng)之，而論治病之方,，則以汗,，和，下,，消,，吐，清,，溫,，補(bǔ)盡之?！?/div> 由于八法簡明扼要,，實(shí)際概括了中醫(yī)治法的重點(diǎn)所在，故至今仍為大多數(shù)醫(yī)者所沿用,。 八法不能孤立對(duì)待,，如病情較為復(fù)雜，往往不是單用一法所能適應(yīng)的,，常需數(shù)種方法結(jié)合運(yùn)用,，才能全面照顧。正如《醫(yī)學(xué)心悟》所言：“一法之中,，八法備焉,，八法之中，百法備焉,?！币虼耍R證處方,，必須針對(duì)具體病情,，靈活應(yīng)用八法，才能提高療效,。 1吐法的意義和作用：吐法是利用藥物涌吐的性能,，引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使之從口吐出,，從而緩和病勢,，達(dá)到治愈目的的方法，這就是《素問》陰陽應(yīng)象大論》所言：“其高者,，因而越之”的法則,。凡是停留在胸腕部分的有形之邪，在汗之不可,，下之不能的情況下,，使用吐法，可以舒郁解結(jié),，宣通氣機(jī),，排除病邪，免致流入胃腸,，由輕轉(zhuǎn)劇,。所以本方對(duì)邪在上焦，有外出之勢的,，用之確有外解的作用,。 2吐法的運(yùn)用：吐法大都應(yīng)用于，病情嚴(yán)重,，急迫,，必須迅速吐出，積結(jié)的實(shí)證,。如由痰涎壅盛,，阻塞咽喉，致令上焦不通,，氣息急迫的喉風(fēng),，喉痹乳蛾等癥，可用解毒雄黃丸之類,；如系中風(fēng)痰厥,，不省人事，頑痰停滯胸膈,，鳴聲如鋸者,，可用救急稀涎散之類；如食停胃脘,，不能消化,，而脹滿疼痛，及誤食毒物,，尚在胃內(nèi),，未到腸中者，可用瓜蒂散等,。 服涌吐劑時(shí),，須令患者避風(fēng)，因?yàn)橥潞篌w虛,，易于感冒,。服藥后不吐者，可用手指，筷子,，壓舌板或翎毛等物,，刺激喉部，以幫助探吐,。 若嘔吐不止者,，可服生姜汁少許，或冷粥,，冷開水等以止之,；若嘔吐仍不止，須根據(jù)所用嘔吐藥的不同性質(zhì),，而選擇適當(dāng)藥物,，來進(jìn)行解救。若服瓜蒂散,，吐而不止者,，可服麝香0.03-0.06克解之；若服三圣散,，吐而不止者,，可用蔥白煎濃湯解之；若服稀涎散,，吐而不止者,，可用甘草，貫眾煎湯解之,。 3吐法注意事項(xiàng)：涌吐劑作用峻猛,，吐法是一個(gè)應(yīng)急的方法。用之得當(dāng),，收效迅速,，如用不當(dāng)，最能損人元?dú)?，極損胃陰,。因此，服用涌吐劑后,，須注意保護(hù)胃氣,，可服食糜粥調(diào)養(yǎng)，切忌驟進(jìn)油膩,，煎炸等難以消化的食物,，以免重傷胃氣。故一般慢性疾病,，對(duì)老弱體虛,，或身體虛弱,，遇有下列情況的，均不得施用吐法：1老弱體衰者,；2妊娠或產(chǎn)后,；3失血患者；4氣虛而氣短,，氣血不足者,，或喘息患者,；5腳氣上沖者,。 附方： 救急稀涎散《圣濟(jì)總錄》又名稀涎散。 組成和用法：豬牙皂角15克,，白礬30克,，共研細(xì)末，每服2-3克,，溫水調(diào)下,。 功效：涌痰涎，開關(guān)竅,。 主治和應(yīng)用：中風(fēng)閉證,。痰涎壅盛，喉中痰涎,，人事不省,，不能言語，但不遺尿,，脈滑實(shí)有力,。臨床用于喉痹，及腦血管栓塞,，屬痰涎壅盛者,。 方義：白礬酸苦涌泄，能化頑痰,，有催吐開閉作用,；豬牙皂角，味辛性烈,，能開關(guān)通竅,，祛除痰涎。兩藥相伍,，能使痰涎稀而易出,，對(duì)中風(fēng)閉證，痰壅氣阻,，呼吸不暢者,，尤為適宜,。對(duì)喉痹痰涎壅于咽喉者，也可應(yīng)用,。 按語：本方與瓜蒂散,，三圣散均有涌吐作用，但瓜蒂散偏于涌吐痰食,；三圣散偏于涌吐風(fēng)痰,，涌吐之力猛；本方偏于開關(guān)竅,，涌吐之力緩,，只有稀涎的作用，使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意,。 |
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