第七章 吐 法
吐法,,亦稱涌吐法,是通過引起嘔吐,,使停留于咽喉,、胸膈,、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物等有形實邪從口排出,,以達治療之目的的一種治法,。 瓜 蒂 瓜蒂,,Calyx Cucumis,,又名甜瓜蒂,、苦丁香、瓜丁及甜瓜把,。為葫蘆科一年生草質藤本植物甜瓜的果蒂,,氣微,味苦,,全國各地均有栽培,。在甜瓜盛產期,將尚未老熟的果實摘下,,切取青綠色果蒂,,陰干,生用,。 瓜蒂散 《傷寒論》
【組成】 瓜蒂4g,,赤小豆6g ,淡豆豉5g,。 【歌訣】 瓜蒂散中赤小豆,,豆豉汁調酸苦湊,逐邪涌吐功最捷,,胸脘痰食服之瘳,。 【方解】 瓜蒂為君藥── 味苦而性涌泄,為有毒之品,,有催吐痰涎宿食作用,;赤小豆,臣藥── 味酸,,祛濕除滯,,二者組合,酸苦涌泄為陰,。豆豉,,佐藥── 開發(fā)陳腐,助其發(fā)越,、宣解胸中之邪氣,,其同赤小豆組合,取谷氣以保胃氣,,共成痰食之方,。痰涎宿食壅滯于胸脘,,致使氣道不通,故胸中痞硬,、懊惱不安,;氣機上逆,故氣阻咽喉不得息,,寸脈微浮者,。本方運用以胸脘痞鞕,懊惱不安,,氣上沖咽喉不得息,,或誤食毒物仍在胃中為證治要點。 【功效】 涌吐痰涎宿食,。 【主治】 痰涎宿食,,壅滯胸脘證。證見胸中痞硬,,欲吐不出,,氣上沖咽喉不得息,寸脈微浮者?,F代常用于涌吐痰誕宿食,;以及誤食毒物后,防止毒物吸收而采取催吐用,。 【臨床應用】 排除宿食毒物,,引流痰涎;改善胃腸道蠕動及消化功能,,改變腹壓,;改變水潴留狀態(tài);減輕管腔梗阻,;改善機體反應性等等,。 【使用注意】 1、吐法多用于急劇之證,,收效固然迅速,,但易傷胃氣,故體虛氣弱,,婦人新產,、孕婦均應慎用; 2,、吐法是臨床應急情況下采用的方法,,一般中病即止,不可久用; 3,、宿食停滯胃脘,,應將宿食吐盡為度,吐后應控制食量,; 4,、涌吐時,應將病人頭偏向一側,,以防嘔吐物嗆入氣道而致窒息,; 5、催吐之后,,要注意調理胃氣,,糜粥自養(yǎng),禁油膩,、炙煿等不易消化之品,。 【現代研究】 研究認為其具有刺激胃粘膜,間接興奮延髓嘔吐中樞,,引起胃平滑肌逆向運動,,賁門開放,導致嘔吐,;也有直接刺激嘔吐中樞引起嘔吐,,以排除胃內積食、有毒之物,,減輕胃腸負荷,。同時間接地興奮大腦皮層其他中樞,使全身重要組織器官活動增強,,從而達到了恢復和調節(jié)組織器官功能的目的。 |
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