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4月1日起實(shí)行,！奉化區(qū)人民醫(yī)院將全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物！ https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjU4NjMxMw==&mid=2653061247&idx=1&sn=0f6e056855df15611f5ae25a751036ac&chksm=bd722f598a05a64f96c575c1a7ee14f15862758b45cc9fd7971a0279acd8f651575a3a9ac4c1&mpshare=1&scene=1&srcid=0330u0mQppIXF3AmFZXGvvhV#rd
2018-03-30
“掛吊瓶”
在許多人看來稀松平常,， 
覺得感冒,、發(fā)燒、肚子疼…… 掛上一瓶就能解決,。 
門診輸液幾乎成了中國老百姓的就醫(yī)習(xí)慣,，在醫(yī)院門診輸液室可見吊瓶林立，有人非常形象地把這樣的場面稱作是“吊瓶森林”,。
這種司空見慣的看病模式將有所改變,！
4月1日起，奉化區(qū)人民醫(yī)院將全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,！
門診停止抗菌輸注不是“一刀切”,。 考慮到兒科、腸道,、發(fā)熱門診的特殊性,，此次暫時(shí)未將這些門診列入停止靜脈輸注抗菌藥物范圍。 如果患者確因病情需要輸注抗菌藥物,，門診醫(yī)生會(huì)開具相應(yīng)的轉(zhuǎn)診單,，至急診科轉(zhuǎn)方，進(jìn)行輸液,。
1.為貫徹《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《遏制細(xì)菌耐藥國家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》有關(guān)要求,，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)了《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》,，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,、遏制細(xì)菌耐藥。 2.過度使用抗菌藥危害既多且大,！ 毒副作用：濫用抗菌藥物很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),、腎臟、血液系統(tǒng),。 過敏反應(yīng)：這種情況多發(fā)生在特異性體質(zhì)的人身上,，其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。 二重感染：當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細(xì)菌后,，有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖,，造成新的感染。 誘發(fā)細(xì)菌耐藥：大量使用抗菌藥物無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時(shí),，原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留下來并大量繁衍,。由于藥物長期刺激,，使一部分致病菌產(chǎn)生變異,、成為耐藥菌株。 
3. 控制過度使用抗菌藥物的好處有哪些,？ 降低耐藥菌的增長率,；延長抗菌藥的使用壽命；減少醫(yī)療資源浪費(fèi),；降低病人負(fù)擔(dān),，有效緩解看病貴。 首先,，藥物本身沒有口服劑型替代，只能靜脈輸液,。其次,，患者的胃腸道功能較差，影響消化吸收或口服藥對胃腸道造成刺激,，需要靜脈給藥,。此外，患者病情危重或特定部位感染,，必須在短時(shí)間內(nèi)快速起效,，需靜脈輸液。 
感冒發(fā)燒,，經(jīng)常會(huì)碰到病人主動(dòng)提出要掛吊瓶,；老年人覺得掛吊瓶有效果，年輕人希望病好得快點(diǎn)……但其實(shí),，這些看病習(xí)慣都得改改了,，可別再把掛吊瓶當(dāng)成靈丹妙藥，合理用藥,，病同樣也能好得快,。 
從醫(yī)生的角度，是否選擇靜脈輸液,，主要看兩方面：首先看所選用的藥物的性質(zhì),，有些抗菌藥物需要液體稀釋溶解后靜脈給藥,。其次看患有何種疾病，比如嚴(yán)重的感染需要大劑量的使用抗菌藥物,，發(fā)高燒,、腹瀉等導(dǎo)致體液流失或出現(xiàn)脫水癥狀需要及時(shí)補(bǔ)充液體及丟失的電解質(zhì)等,。 來源：奉化區(qū)人民醫(yī)院
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