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終于向“抗生素”開刀了,!明年起460家大醫(yī)院門診不許打吊針,!

 孫維宏的圖書館 2015-11-17

感冒發(fā)燒一旦進(jìn)了醫(yī)院,不打吊針(靜脈輸液)幾乎不可能,!不過,,小編看到一則好消息,能吃藥盡量不打針,,能打針盡量不輸液”的基本原則終于能實(shí)現(xiàn)了,!




近日,江蘇省出臺新規(guī),,要求到2016年底前,,除兒童醫(yī)院,全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液,。




460家醫(yī)院將取消門診輸液


根據(jù)國家相關(guān)要求,,江蘇加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度,。


2016年7月1日起,,除兒童醫(yī)院,江蘇全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,;到2016年底前,,除兒童醫(yī)院,江蘇全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液,。除十余個(gè)兒童醫(yī)院,最終不能門診輸液的醫(yī)院將達(dá)到460個(gè)左右,。


另外,,醫(yī)師亂開抗菌藥將被取消處方權(quán)


輸液等于一次小手術(shù)


“能吃藥不打針,能打針不輸液”這是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則,,然而因?yàn)槭艿揭恍╁e(cuò)誤觀念的影響,,很多人不論大病小病,都要求輸液治療,。


門診輸液,,尤其是抗生素的濫用,還增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生,,最后無藥可用,。還有就是許多中老年人青睞的“萬金油”——中藥注射劑,也是近年來濫用的藥物之一,。


輸液對人體最大的危害

注射液中的不溶性微粒進(jìn)入血液循環(huán),,極易出現(xiàn)肺肉芽腫、肺水腫,、靜脈炎癥和過敏反應(yīng)等,。因此,靜脈輸液是公認(rèn)的最危險(xiǎn)的給藥方式,。


據(jù)了解,,外國人視輸液為小手術(shù),澳大利亞人看病基本沒有輸液的,。


專家認(rèn)為只有3種情況才真正需要輸液


1.吞咽困難

2.嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐,、嚴(yán)重腹瀉等)

3.病情危重,發(fā)展迅速,,藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理的情況




中國人抗生素人均用量是美國10倍


數(shù)據(jù)顯示,,我國是抗生素使用大國,中國抗生素人均年銷售量達(dá)到了138克,,是美國的10倍,。分析認(rèn)為,濫用抗生素是醫(yī)療費(fèi)用過快增長的原因之一,,大醫(yī)院全面取消門診輸液實(shí)質(zhì)上切斷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“大輸液”的財(cái)路,。


近年來,國家衛(wèi)生部門連出“限抗”的政策,,意在遏制抗生素濫用:


2012年8月,,衛(wèi)計(jì)委頒布《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》被稱為“史上最嚴(yán)限抗令,規(guī)定不同等級的醫(yī)生擁有不同的開藥權(quán)限,,嚴(yán)重違規(guī)使用抗生素的醫(yī)生將被吊銷行醫(yī)執(zhí)照,。


2014年8月,安徽省衛(wèi)計(jì)委公布了“53種不需要輸液”的疾病清單(詳見下圖),。


2015年8月,,發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》中提出,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對靜脈輸液使用率、靜脈輸液人均使用袋數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理,。


為什么兒童醫(yī)院門診輸液不禁止,?


業(yè)內(nèi)專家稱,可能是考慮到患兒的特殊,,才保留了兒童醫(yī)院可以門診輸液,。兒童的體質(zhì)以及免疫力不如成年人,病情發(fā)展迅速,。一個(gè)感冒往往可能迅速轉(zhuǎn)為肺炎,,在門診保留輸液,有一定的合理性,。











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