（本節(jié)目是葉梁老師于2015年錄制播出的）

每天八分鐘,，管糖真輕松，大家好,，我是葉梁,。感謝大家每天捧場(chǎng)，收看百姓生活節(jié)目《葉梁開講了》,。

我們上期節(jié)目中講了五點(diǎn)血糖,，什么叫五點(diǎn)血糖呢？我們大家來(lái)看看,，五點(diǎn)血糖實(shí)際上就是測(cè)我們五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖,。

第一是空腹血糖，也就是我們?cè)绯科饋?lái),，從頭天晚上吃完飯以后，最多睡覺前再吃點(diǎn)東西的情況下,，我們空腹大概8到12個(gè)小時(shí),，在這個(gè)情況下，我們測(cè)一下,，我們的空腹血糖值是多少,。那么正常情況下，我們的血糖值是應(yīng)該不高于6.1的,。

然后我們開始吃早飯,，吃完早飯后，也就是從早飯的第一口飯算起,，到飯后半小時(shí),，這個(gè)飯后半小時(shí),，不是指你吃完飯以后半小時(shí)，而是第一口飯后的半小時(shí),。

那么我們測(cè)一下血糖,，這個(gè)值一般是8.4到9.4之間，有的人是餐后半小時(shí)高,，有的人是餐后一小時(shí)高,，每個(gè)人的情況不完全一樣。

那么餐后一小時(shí)的最高點(diǎn)也是9.4,，那么按照一些新的,，有些書的介紹的話，一般不高于10就行,。那么餐后兩小時(shí),，應(yīng)該是在7.8以下。那么餐后三小時(shí),，接近空腹血糖,，我們正常范圍應(yīng)該在5.6以下。

那么有了這些數(shù)字作為參考,，我們就知道了,，我們其實(shí)吃完飯以后，我們的血糖是根據(jù)我們的食物的多少,，是有一個(gè)波動(dòng)的,。

并不是說(shuō)我們吃進(jìn)去的血糖，就一下子,，只保留在我們的血管里頭,，然后我們的血糖值就一直高著。而是我們身體會(huì)迅速把這些血糖,，變成肝糖元,，肌糖元，甚至變成什么,，脂肪,，變成其他的東西。

這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,，一定要保證,，我們這個(gè)過(guò)程中，在我們整個(gè)吃完飯,，到食物當(dāng)中的糖分吸收到我們身體,，到所有的糖分進(jìn)入我們的血管，到進(jìn)入血管里的糖分，被轉(zhuǎn)化為肝糖元,，肌糖元,。

在整個(gè)這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，我們其實(shí)身體是想辦法,，讓我們的血糖不要過(guò)高,。那么在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，我們能看到,，我們的血糖的一個(gè)波動(dòng),，所以我們測(cè)五點(diǎn)血糖。

為什么要測(cè)一頓飯的五點(diǎn)血糖,？就是想通過(guò)這五點(diǎn)血糖,，來(lái)看看我們這頓飯吃下去以后，我們的藥物到底起沒起作用,，我們的食物是不是吃多了,，我們是不是吃的太快了，或者我們吃的食物的,，升糖的速度太快了,，也就是我們食物的結(jié)構(gòu)出了問題。

那很多朋友會(huì)問,，什么時(shí)候測(cè)五點(diǎn)血糖呢,？是早餐測(cè)呢？還是午餐測(cè)呢,？或者是晚餐測(cè)呢,？那么一般情況下，我給這些朋友的回答,，在微信中的回答是早餐測(cè),。

那為什么早餐測(cè)呢？就是對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),，在大多數(shù)的情況下,，早餐的五點(diǎn)血糖的峰值是一天中最高的。我們來(lái)看看美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì),，糖尿病完全指南的這么一個(gè)介紹的,，正常人的24小時(shí)血糖水平和胰島素水平的變化特征。

從這個(gè)數(shù)值來(lái)看,，我們可以看出，早上的那個(gè)峰值是最高的,。那為什么早上的峰值是最高的呢,？有兩種可能，一種可能是早上吃的最多，就是早餐的飯量比較大,。

但是實(shí)際上絕大多數(shù)情況下,，是我們?cè)缟戏置诘纳羌に厮礁邔?dǎo)致的，所以很多人說(shuō)你說(shuō)的不對(duì),，我們?cè)诿绹?guó)生活過(guò),，美國(guó)人的早餐吃的很多，所以他們?cè)缟系难侵凳亲罡叩摹?/p>

而我們中國(guó)人呢,，往往是中午在單位吃,，單位食堂好，條件好,，所以在單位當(dāng)中午餐是吃的最多的,，尤其是單位條件好的，有自助餐的,，那是吃的可以說(shuō)撐的要死,。那么到了晚餐，基本就不怎么吃了,，那說(shuō)不定我的午餐的值會(huì)最高,。

那么其他的人，中午的午餐的條件比較差,，頂多吃點(diǎn)盒飯,，甚至就隨便吃點(diǎn)東西。但是晚上回家以后,，由于肚子餓了,，會(huì)做一大堆吃的，那么晚餐吃的多,。

那么到底是早餐的血糖,，能反映我們身體的情況，還是午餐的血糖,，能反映我們身體情況,，還是晚餐的血糖，能反映我們身體的情況呢,？

我們來(lái)看一個(gè)II型糖尿病人,，每24小時(shí)的他的血糖的監(jiān)測(cè)圖，監(jiān)測(cè)了好幾天,，最后得到的結(jié)果大家可以看,，他是一個(gè)中國(guó)人，他的血糖的一個(gè)情況,，早餐的峰值,，大家看，也是最高的。

但是中午反而不是最高的,，到了晚上吃的多了,，你看他的晚餐的峰值不但高，而且持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),，所以我們說(shuō)一般情況下,，我們測(cè)是測(cè)早餐的。

那么如果一個(gè)糖尿病人,，他吃的藥已經(jīng)失效了,，經(jīng)常我們很多人都吃著降糖藥，但是血糖都在13,，甚至22,，就說(shuō)我不理解，我吃著藥為什么血糖還這么高,？

其實(shí)你的藥物已經(jīng)繼發(fā)性失效,，那繼發(fā)性失效的這些病人，我們來(lái)看看他們的24小時(shí)的血糖的監(jiān)控的結(jié)果,。你看,，也是早上的血糖值是最高的，所以一般情況下,，我們建議大家測(cè)早餐的五點(diǎn)血糖,。

當(dāng)你早餐五點(diǎn)血糖通過(guò)藥物治療，通過(guò)食療,，已經(jīng)正常了,，但是你擔(dān)心你的午餐血糖偏高，或者擔(dān)心你的晚餐血糖偏高,，你可以測(cè)一下,，午餐后兩小時(shí)的血糖，或者是午餐后四個(gè)點(diǎn)的血糖,，或者晚餐后的四個(gè)點(diǎn)的血糖,。

經(jīng)常的情況下，當(dāng)我們?cè)缟系奈妩c(diǎn)血糖正常,，特別是三小時(shí)的血糖,，我們經(jīng)過(guò)食療的很多朋友，三小時(shí)的血糖已經(jīng)降到了五點(diǎn)幾,，甚至四點(diǎn)幾了,。

這個(gè)時(shí)候我就說(shuō)，你測(cè)一下午餐前的血糖,。因?yàn)檫@些人,，往往在這個(gè)時(shí)候他不會(huì)去加餐,，那么午餐前的血糖，突然他發(fā)現(xiàn)十點(diǎn)多了,。

他就說(shuō)，為什么我午餐前血糖,，一下子變那么高了,，我三小時(shí)血糖還沒那么高呢，為什么到了12點(diǎn),，我10多鐘測(cè)的時(shí)候,，血糖才四點(diǎn)幾，怎么到12點(diǎn)的時(shí)候,，一下子躥到12去了,，躥到10去了。

那是因?yàn)槭裁?？因?yàn)槟愠霈F(xiàn)了低血糖了,，所以這個(gè)時(shí)候你體內(nèi)，突然激發(fā)起升糖激素的分泌,，那你的血糖就高了,，那你再測(cè)午餐后兩小時(shí)的血糖，也會(huì)高的驚人,。

那么同樣,，如果你午餐吃的不多，早餐吃的比較好,，午餐吃的不多,，你早上的五點(diǎn)血糖正常，那么你會(huì)發(fā)現(xiàn),，你晚上晚餐的時(shí)候,，你的血糖也會(huì)偏高。

為什么,？就是因?yàn)橄挛绲臅r(shí)候,，很多人會(huì)肚子餓，甚至出現(xiàn)低血糖,，那么當(dāng)你出現(xiàn)肚子餓和低血糖的時(shí)候,，你再測(cè)你的血糖，你的血糖已經(jīng)開始反跳升高了,。

他說(shuō)我那個(gè)時(shí)候,，我測(cè)我血糖不低呀，也是10,，在之前你的血糖低了一下,，所以你的升糖激素一旦分泌,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的晚餐血糖，會(huì)餐前高不說(shuō),，而且餐后血糖高,。

所以我們說(shuō)，如果你擔(dān)心午餐和晚餐血糖高的話,，而且你早上的五點(diǎn)血糖正常的話,，你可以定時(shí)的測(cè)一下午餐，或者晚餐的五點(diǎn)血糖,。

那么我們先講講正常情況下,，我們測(cè)的五點(diǎn)血糖的第一個(gè)點(diǎn)，也就是空腹血糖,，什么時(shí)候測(cè)呢,，起床后不運(yùn)動(dòng)，不吃藥的情況下測(cè),。

那么很多朋友問,，我能不能喝水呀？因?yàn)楹芏嗵悄虿∪税胍箷?huì)喝水,，那沒辦法,，因?yàn)槭裁茨兀胍蛊鹨苟?，尿多,，而口渴，你說(shuō)不能讓他喝水不行吧,，那就只能說(shuō)喝,。

但是如果你第二天早晨要測(cè)空腹血糖，那我們就盡量不喝,，或者是少喝,，特別是早上一起來(lái)，你別先喝水,，你可以先測(cè)血糖,，這是一點(diǎn)。

那么還有的人說(shuō),，我早晨起來(lái)先做家務(wù),，因?yàn)槭裁矗o老公,，要給孩子做飯,，那么我們說(shuō)，你能不能測(cè)血糖的時(shí)候,，盡量先不做家務(wù),，你先把血糖測(cè)完了以后,，你再做家務(wù)行不行。

那么還有的朋友說(shuō),，我早晨能不能運(yùn)動(dòng),？然后運(yùn)動(dòng)完了以后，我再測(cè)空腹血糖,。我告訴你,，糖尿病人盡量不要空腹運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榭崭惯\(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn),。

為什么？因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你的血糖已經(jīng)偏低了,，有可能,，如果你要是控制的比較好的話，你血糖就有可能偏低,，那如果你這個(gè)時(shí)候運(yùn)動(dòng),，就有可能出現(xiàn)低血糖。那如果出現(xiàn)低血糖的話,，那就很危險(xiǎn),，你始終是把你自己，置于很危險(xiǎn)的一個(gè)地步,。

那么還有一個(gè)情況,，就是如果你早晨起來(lái)，空腹血糖比較高,，你通過(guò)運(yùn)動(dòng)以后降下來(lái),，你說(shuō)你測(cè)這個(gè)數(shù)字，到底哪個(gè)準(zhǔn),，哪個(gè)不準(zhǔn),，有沒有參考價(jià)值。

所以我們盡量是不運(yùn)動(dòng)的情況下測(cè)血糖,，所以很多朋友還不了解,，他說(shuō)我家里的血糖儀不準(zhǔn)，我說(shuō)為什么,？他說(shuō)你看,，我出門的時(shí)候我一測(cè)，我的空腹血糖是5.6,，然后我走到了醫(yī)院,，一測(cè)空腹血糖，醫(yī)院是7.4,，你看這中間差這么多,。

我說(shuō)你從家走到醫(yī)院,，這一段過(guò)程當(dāng)中，你體內(nèi)激素已經(jīng)發(fā)生了很大的變化,，你這個(gè)時(shí)候再去拿這兩個(gè)數(shù)字,，去對(duì)比的話，肯定是不準(zhǔn)的,，所以我們不能這么去對(duì)比,。

應(yīng)該是什么，在同時(shí)抽你血,，測(cè)你的空腹血糖的同時(shí),，你再做一個(gè)指尖的血糖，但是指尖和靜脈血糖,，畢竟相互之間是有一定的差異的,。

那么還有的朋友說(shuō)，我早晨六點(diǎn)鐘起不來(lái),，七點(diǎn)鐘起不來(lái),，八點(diǎn)鐘起不來(lái)，我要九點(diǎn)鐘起床,，那我能不能測(cè)晚一點(diǎn)的,？我告訴你，你測(cè)的空腹血糖越晚,，它的數(shù)值可能越高,。

因?yàn)槭裁矗恳驗(yàn)槟憧崭沟臅r(shí)間越長(zhǎng),，你體內(nèi)的血糖消耗的越多,，你就有可能激發(fā)你體內(nèi)，出現(xiàn)什么,，因?yàn)槟阊瞧?，激發(fā)你體內(nèi)出現(xiàn)很多升糖激素在分泌，當(dāng)這些升糖激素一分泌的情況的話,，你再測(cè)你的空腹血糖,，反而是會(huì)高，所以它的參考價(jià)值也不準(zhǔn),。

那么第一個(gè)點(diǎn),，五點(diǎn)血糖的第一個(gè)點(diǎn)的血糖，空腹血糖,，在監(jiān)測(cè)的時(shí)候要注意幾點(diǎn),，起床后不運(yùn)動(dòng)，不吃藥,，還有不要太晚,。

那五點(diǎn)血糖的其他四個(gè)點(diǎn),，什么情況下測(cè)，什么時(shí)候測(cè),，測(cè)的時(shí)候要注意什么,，因?yàn)闀r(shí)間原因，我們下期節(jié)目給大家介紹,。