這位女性患者,，52歲,，咳嗽咳痰伴低熱一個(gè)月。

胸部CT發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)斑片影及結(jié)節(jié)影,，抗感染對(duì)癥治療半月,，效果不明顯。

經(jīng)皮肺穿刺,，確診為浸潤性腺癌,，考慮合并了氣腔播散：

氣道轉(zhuǎn)移被定義為癌細(xì)胞從原發(fā)灶通過氣道非連續(xù)性傳播到鄰近或遠(yuǎn)端肺實(shí)質(zhì)。CT提示氣道轉(zhuǎn)移的征象包括：多發(fā)小葉中心結(jié)節(jié),，分支模糊呈樹芽征,。氣道播散形成的結(jié)節(jié)呈聚集分布，可見結(jié)節(jié)增大征象,，可融合形成空腔,。當(dāng)轉(zhuǎn)移灶遠(yuǎn)離原發(fā)灶時(shí)，所形成結(jié)節(jié)多分布于肺葉下部,。在患有肺腺癌的患者CT中發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在或逐漸增長的小葉中心結(jié)節(jié)時(shí),，應(yīng)考慮到氣道轉(zhuǎn)移的可能性。部分小細(xì)胞癌亦可發(fā)生經(jīng)氣道轉(zhuǎn)移,。氣道型轉(zhuǎn)移一般生長速度較快,。

根據(jù)病理結(jié)果，開始DP方案化療（多西他賽+順鉑）：

DP化療三個(gè)周期之后,，患者癥狀改善,，但胸部ct復(fù)查病灶縮小不明顯。

第四周期更換為GP方案化療（吉西他濱+順鉑）,第八天時(shí)患者感冒,，不能耐受化療,。

于第五個(gè)月的時(shí)候,，開始口服靶向藥物吉非替尼藥物治療。

多次復(fù)查,，病灶明顯縮?。ㄆ陂g還更換過治療方案）：

以下是第56個(gè)月的時(shí)候復(fù)查——

與前片對(duì)比，病灶有所增大,，目前生活質(zhì)量良好,，老人家面色紅潤心情也不錯(cuò)，說是自己想開啦,，一切行動(dòng)聽指揮,，該吃吃該喝喝，不去想太多,，過好一天是一天,！

該患者在確診時(shí)已經(jīng)屬于肺癌晚期，目前已經(jīng)帶瘤生存58個(gè)月,。

這是一個(gè)奇跡,！

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源+陽光心態(tài)，更容易創(chuàng)造奇跡,！

愿天下無?。?/p>