1.區(qū)域化消毒供應(yīng)中心概念：

又叫超級消毒供應(yīng)中心,，是指那些具備對所在區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門診,、診所,、保健機(jī)構(gòu)等）的全部可復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行接收、清洗,、消毒,、滅菌、發(fā)放功能的消毒供應(yīng)中心,。

按照強(qiáng)制性操作規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（中國標(biāo)準(zhǔn)WS.310,國際標(biāo)準(zhǔn)ISO9001 和ISO13485）,，投資、建設(shè)和管理的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心,，通過標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)管理和專業(yè)化的物流配送服務(wù)為區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供可重復(fù)使用手術(shù)器械的清洗,、消毒、滅菌及物流配送,，以及手術(shù)器械租賃服務(wù),。

2.區(qū)域化消毒供應(yīng)發(fā)展情況：

區(qū)域化消毒供應(yīng)中心概念起源于21 世紀(jì)初的英國的蘇格蘭地區(qū)，2006 年之后，法國,、科威特等國家也陸續(xù)建立了區(qū)域化消毒供應(yīng)中心[[i]],。

2002 年，我國在深圳福田區(qū)成立了消毒供應(yīng)中心,，可為周邊24 個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)[[ii]],。

2003 年，華西醫(yī)院消毒供應(yīng)中心成立,，可為13家中小型醫(yī)院提供服務(wù)[[iii]],。

2009 年，深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院對其區(qū)域內(nèi)40 余家醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行一體化管理,，并研發(fā)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理,、去污區(qū)管理、倉儲管理,、滅菌收費(fèi)管理等方面[[iv]],。

2009 年，江蘇溧陽市消毒供應(yīng)中心正式投入使用,，接收區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用物品的回收,、清洗、滅菌,、發(fā)放等工作,，簡稱溧陽模式。同年國內(nèi)首家社會化醫(yī)用物品消毒滅菌機(jī)構(gòu)正式成立運(yùn)營,，為蘇州市15 所醫(yī)院及40 多所社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和骨科器械租賃商提供服務(wù),，簡稱新合力模式。

2010 年,，吳江市衛(wèi)生局籌資創(chuàng)建的消毒供應(yīng)中心正式運(yùn)營,，負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、衛(wèi)生院及其下屬服務(wù)站的無菌物品下發(fā)下送,、集中回收,、清洗、打包,、消毒,、滅菌等工作，輻射區(qū)域達(dá)到1177 平方公里,，簡稱吳江模式[[v]],。

2014 年，廣州花都區(qū)人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室對區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療單位的再生醫(yī)療器械,、護(hù)理物品進(jìn)行集中消毒滅菌管理[[vi]],。

2014年,，瑞金醫(yī)院在全國率先跟區(qū)域性消毒供應(yīng)中心對接，完成了瑞金北院消毒供應(yīng)中心社會化,。

2014年5月，聊城市第三方區(qū)域化集中消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)——山東鼎盛康滅菌技術(shù)服務(wù)有限公司建成運(yùn)行,，2016年10月,，聊城市已有26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受第三方區(qū)域化集中消毒供應(yīng)服務(wù)，大幅度提高了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體無菌物品質(zhì)量,，降低了重復(fù)建設(shè)投入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營成本,，減少了群眾就醫(yī)費(fèi)用，確保了醫(yī)療安全,，收到了較好的效果,。

啟東市人民醫(yī)院自2015年開始陸續(xù)承擔(dān)了集團(tuán)下6個(gè)一級醫(yī)院的可復(fù)用物品集中供應(yīng)消毒工作，截止2016年底為集團(tuán)內(nèi)下屬15個(gè)醫(yī)療單位提供集中消毒供應(yīng)服務(wù),，每年工作量在2萬件以上并逐年上升,，無一例感染事件發(fā)生。

2015年四川國藥老肯醫(yī)療滅菌有限公司,，由公司控股55%,，國藥器械參股20%，新合力參股25%,。其中,，國藥器械是中國醫(yī)藥集團(tuán)下屬企業(yè)，醫(yī)療器械營銷渠道覆蓋全國,，有較強(qiáng)的渠道和品牌效應(yīng),，英國新合力集團(tuán)是全球第一大消毒外包服務(wù)提供商，有較強(qiáng)的消毒服務(wù)外包的運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn),。公司總部還建成了目前國內(nèi)最大的消毒滅菌中心,，并于2015年8月1日正式運(yùn)營。2016年公司醫(yī)院消毒滅菌外包服務(wù)收入達(dá)352.85萬元,，同比增長 965.09%,，有較大的增長。

2015年3月,，山東省首家區(qū)域性消毒供應(yīng)中心——“魯濟(jì)消毒供保中心”成立,并在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院舉行了揭牌儀式,。

2015年5月9日，經(jīng)江蘇省衛(wèi)計(jì)委專家現(xiàn)場驗(yàn)收,，江陰市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心成為該省區(qū)域化消毒供應(yīng)中心,。

2016年3月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院手術(shù)室試行消毒滅菌物品外包服務(wù),?！霸黾邮中g(shù)器械的周轉(zhuǎn)量,，逐漸加大運(yùn)作量；監(jiān)督整個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)流程是否規(guī)范,、抽查環(huán)節(jié)與結(jié)果,；幫助正確制作產(chǎn)品單，幫助建立新的規(guī)范……”

2016年7月,，德陽市通過積極引進(jìn)民營資本,，計(jì)劃投資1.76億元，建全市最大且唯一的一個(gè)區(qū)域性消毒供應(yīng)中心,。

2017年,，儀征市啟動了區(qū)域化集中消毒供應(yīng)服務(wù)，6月召開現(xiàn)場推進(jìn)會,。

2017年,，濟(jì)寧市依托市第一人民醫(yī)院成立了濟(jì)寧市消毒供應(yīng)中心，在今年上半年,，市一院消毒供應(yīng)中心共處理37.8萬個(gè)手術(shù)包,，平均每天處理的醫(yī)療器械超過2000包，這一數(shù)字幾乎是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的半年消毒總量,。

  2017年10月12日,，洋河新區(qū)區(qū)域化消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)班在洋河人民醫(yī)院圓滿舉行，此次培訓(xùn)也拉開了洋河新區(qū)區(qū)域化集中消毒供應(yīng)的帷幕,。

2018年2月26日,，徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心成立大會暨消毒供應(yīng)協(xié)議簽約儀式在徐州仁慈醫(yī)院舉行。

區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的探索,，為科室,、醫(yī)院、社會創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的感控保障,胡國慶_騰訊視頻

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3.區(qū)域化消毒供應(yīng)的優(yōu)勢

區(qū)域性第三方醫(yī)療消毒供應(yīng)中心,，通過區(qū)域性、集中化消毒供應(yīng)服務(wù)模式,，構(gòu)建“管理流程規(guī)范化,、管理手段信息化、管理人才專業(yè)化,、管理模式區(qū)域化”的組織管理體系,，能夠幫助地方政府和醫(yī)院節(jié)約資金投入，降低運(yùn)行成本,、提高生產(chǎn)效率和消毒滅菌質(zhì)量,，降低感控風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,，避免重復(fù)投資,。目前國內(nèi)越來越多的地方政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始推崇并支持區(qū)域性醫(yī)療消毒供應(yīng)中心的發(fā)展,。

       “國內(nèi)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心水平參差不齊，很少能夠達(dá)到國家三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),；供應(yīng)室依賴于儀器,、設(shè)備，能耗高,，需要大量的經(jīng)濟(jì)投入,。消毒供應(yīng)中心又是成本科室,，只有消費(fèi),，沒有產(chǎn)出,；消毒供應(yīng)中心的護(hù)士相對來說學(xué)歷、工作能力較差,，難以充當(dāng)起人員配備所需的技術(shù)力量，造成管理上有難度……”“中心供應(yīng)室和手術(shù)室管理的專業(yè)化發(fā)展是我們所有工作的抓手,，要繼續(xù)朝著科學(xué)化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,、流程化去做,。專業(yè)的人做專業(yè)的事，所以要發(fā)展區(qū)域性消毒供應(yīng)中心,，共享資源,。”不論是對提高消毒滅菌質(zhì)量還是節(jié)約醫(yī)療成本,，區(qū)域性消毒供應(yīng)的全面推廣很有必要,。最重要的，是質(zhì)量有保證,！

我國2017年患者十大安全目標(biāo)中提出：“減少醫(yī)院相關(guān)性感染”,，這些都說明若醫(yī)院復(fù)用器械的再處理不當(dāng)所引發(fā)的患者安全問題已引起醫(yī)療界的高度重視。雖然各個(gè)醫(yī)院都自建了消毒供應(yīng)室,但是,，由于設(shè)備儀器,、耗材、人員費(fèi)用,、物理空間等在內(nèi)的投入費(fèi)用大,，許多醫(yī)院往往要“借用”大醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒滅菌。一邊是大醫(yī)院高水平建設(shè),一邊是中小醫(yī)院在資金和準(zhǔn)入上“望塵莫及”,這最終導(dǎo)致了“大醫(yī)院吃不飽,中小醫(yī)院建不起”的尷尬局面,。

區(qū)域化消毒供應(yīng)中心基本實(shí)現(xiàn)了消毒設(shè)備現(xiàn)代化,、布局規(guī)范化、操作程序化,、管理科學(xué)化,，為保障臨床一線的無菌物品供應(yīng),，消毒滅菌質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。為了區(qū)別手術(shù)包,，每套手術(shù)器械都貼有一張二維碼,，這相當(dāng)于它們的身份證，通過二維碼和后臺信息管理系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)了對重復(fù)使用的器械和醫(yī)療物品從打包,、消毒、滅菌,、存儲,、發(fā)放、使用到回收的全過程進(jìn)行跟蹤記錄或追溯系統(tǒng),。

[i]李東兵.區(qū)域性消毒供應(yīng)中心[J].中華護(hù)理教育,2009,6(5):239-240.

[ii]黃浩,成翼娟,趙自勤.區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的創(chuàng)建[J].中國護(hù)理管理,2007,7(1):17-19.

[iii]丁玉玲.區(qū)域性消毒供應(yīng)中心管理進(jìn)展與探討[J].中國護(hù)理管理,2013,13(S1):101-103.

[iv]汪洋,李華,宋艷玲,等.計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在區(qū)域性消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2012,12(5):62-64.

[v]趙莉萍.江蘇省區(qū)域化消毒供應(yīng)模式運(yùn)行情況調(diào)研報(bào)告[J].中國護(hù)理管理,2012,12(3):5-8.

[vi]陳柳琴.在區(qū)級醫(yī)院建立區(qū)域性消毒供應(yīng)中心實(shí)施消毒滅菌的工作模式實(shí)踐[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,43(3):134-136.

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如果你們已經(jīng)開展了區(qū)域化消毒供應(yīng)服務(wù)，也歡迎討論分享您的經(jīng)驗(yàn),。

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