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[要點(diǎn)與提醒] “內(nèi)翻乳頭狀瘤”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

 zskyteacher 2018-03-20

內(nèi)翻乳頭狀瘤

內(nèi)翻乳頭狀瘤(inverted papilloma, IPap)

內(nèi)翻乳頭狀瘤(IPap)為黏膜上皮來(lái)源的腫瘤,,病理學(xué)特征為腫瘤向間質(zhì)下生長(zhǎng)。好發(fā)于40-70歲,,男性約為女性4倍,。5%?15%出現(xiàn)惡變。臨床表現(xiàn)類似鼻竇炎,。術(shù)后易復(fù)發(fā),。

【診斷要點(diǎn)】

1.最常見(jiàn)于鼻腔外側(cè)壁,尤其是中鼻道黏膜,,向上頜竇及鼻腔兩個(gè)方向生長(zhǎng),,上頜竇與篩竇最常見(jiàn)。

2.腫瘤較小者<3cm,,較大者占據(jù)整側(cè)鼻腔并侵入鄰近鼻竇,,鄰近骨骼受壓及變形,軟組織密度(圖1a),,10%>

3.增強(qiáng)掃描腫瘤可見(jiàn)強(qiáng)化,。

【特別提醒】

1.增強(qiáng)MRI可見(jiàn)典型的腦回狀強(qiáng)化。

2.出現(xiàn)腫瘤壞死及骨質(zhì)破壞應(yīng)考慮惡變(圖1B)。

圖1內(nèi)翻乳頭狀瘤(IPap)

A.男,,56歲,。右上頜竇充滿軟組織密度腫塊(M),竇壁膨脹及變薄,,外壁中斷(白箭),。B.女,54歲,。IPap惡變,。右側(cè)篩竇-鼻腔上部腫塊(M),鼻中隔上部,、篩竇間隔、上中鼻甲,、右上頜竇口骨質(zhì)破壞


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